La 

esquizofrenia es un trastorno
mental grave por el cual las personas
interpretan la realidad de manera
anormal.

La esquizofrenia puede provocar
una combinación de alucinaciones,
delirios y trastornos graves en el
pensamiento y el comportamiento,
que afecta el funcionamiento diario y
puede ser incapacitante.

BASE BIOLIGICA DE LA CONDUCTA

ELIZABETH CALCAÑO SEVERIO

TRABAJO FINAL
 (UNEV)

NOMBRE DEL SUSTENTANTE:

Elizabeth Calcaño Severino

MATRICULA:
2009-110241

ASIGNATURA:
Base Biológica de la Conducta

TEMA:
La Esquizofrenia

FACILITADOR:
Lic. José Capellán
 INTRODUCCION

En el pasado, la visión sobre la esquizofrenia era muy limitada y se consideraba

que las personas estaban incapacitadas cuando padecían la enfermedad; sufriendo
marginaciones e incomprensión, manifestándose de diferentes formas: con la
tortura cuando se les consideraba “seres endemoniados”, no prestándole la
protección necesaria, olvidando a estas personas y formando parte de los grupos
más desfavorecidos. A estas personas se les recluía de la sociedad, para poder
protegerla. Sufrían una máxima institucionalización en asilos, manicomios; o
incluso, el abandono por parte de sus familias y personas más allegadas.

La perspectiva ha cambiado mucho desde esa época, ahora lo primordial es intentar

que el paciente se reinserte lo máximo posible en nuestra sociedad, denominándose
“psiquiatría comunitaria”. Se desarrollan servicios de rehabilitación y reinserción
social, para una adecuada atención integral de la persona, coordinándose también
con los servicios sociales existentes. Por lo que la mayoría de los pacientes hoy en
día pueden llevar una vida relativamente normal siempre que cumplan bien la
medicación y lleven hábitos de vida saludables.
 
Actualmente en los brotes agudos o recaídas de esta enfermedad, siempre que se
requiera, se procederá a la hospitalización de los pacientes en las unidades
psiquiátricas de los hospitales generales.

Se posibilita poder realizar el tratamiento de forma ambulatoria. Se ofrecen

diferentes tratamientos terapéuticos eficaces que pueden controlar bien los
síntomas, producir menos efectos secundarios; afectando lo mínimo posible en la
vida de la persona que padece la enfermedad.
La esquizofrenia es un Trastorno que afecta la capacidad de una persona para
pensar, sentir y comportarse de manera lúcida. Se desconoce la causa exacta de la
esquizofrenia, pero es posible que tenga que ver con una combinación de factores
genéticos y ambientales y de la alteración de las sustancias químicas y las
estructuras del cerebro.

La esquizofrenia se caracteriza por pensamientos o experiencias que parecen estar

desconectados de la realidad, habla o comportamiento desorganizados y
disminución de la participación en las actividades cotidianas. También pueden
presentarse dificultades en la concentración y la memoria.

Las personas que padecen esquizofrenia necesitan recibir tratamiento durante toda
la vida. El tratamiento temprano puede ayudar a controlar los síntomas antes de
que se desarrollen complicaciones más graves y puede mejorar el pronóstico a
largo plazo. El tratamiento suele ser de por vida e incluir una combinación de
medicamentos, psicoterapia y servicios de cuidado especialmente coordinados.
EPIDEMIOLOGÍA

Esta enfermedad mental tiene una prevalencia en la población de un 1%

aproximadamente. La edad de inicio suele situarse entre los 18 y 30 años.

Se puede diferenciar dos tipos de inicio: agudo (manifestaciones que aparecen

bruscamente) e insidioso (manifestaciones que aparecen de forma lenta y
progresiva, por lo general, con peor pronóstico).
 
ETIOLOGÍA

Es multifactorial.

Los factores más claros son: el genético (es frecuente que existan varios miembros
en una misma familia con esta patología) y el eje dopamina-acetilcolina.

SÍNTOMAS

La esquizofrenia implica una serie de problemas de pensamiento (cognición),

comportamiento y emociones. Los signos y síntomas pueden variar, pero
generalmente implican fantasías, alucinaciones o habla desorganizada, y reflejan
una capacidad deficiente de vivir normalmente. Entre los síntomas se pueden
incluir los siguientes:

 Fantasías. Son creencias falsas que no tienen base en la realidad. Por

ejemplo, crees que estás siendo perjudicado o acosado; ciertos gestos o
comentarios se dirigen a ti; tienes una habilidad o fama excepcionales; otra
 persona está enamorada de ti; o está a punto de ocurrir una catástrofe
importante. Las fantasías se producen en la mayoría de las personas que
tienen esquizofrenia.

 Alucinaciones. Por lo general implican ver o escuchar cosas que no existen.

Sin embargo, para la persona con esquizofrenia, tienen toda la fuerza y la
repercusión de una experiencia normal. Las alucinaciones pueden implicar
cualquiera de los sentidos, pero escuchar voces es la alucinación más común.

 Pensamiento desorganizado (discurso). El pensamiento desorganizado se

infiere a partir del habla desorganizada. La comunicación eficaz se puede
ver afectada y las respuestas a preguntas pueden no relacionarse con estas de
manera parcial o completa. En raras ocasiones, el habla puede incluir el
agrupamiento de palabras sin sentido que no se puedan entender, lo cual
suele conocerse como ensalada de palabras.

 Comportamiento motor extremadamente desorganizado o

anormal. Esto puede mostrarse de varias maneras, desde la tontería infantil
hasta la agitación impredecible. El comportamiento no está enfocado en un
objetivo, así que es difícil hacer las tareas. El comportamiento puede incluir
resistencia a seguir instrucciones, postura inadecuada o extraña, una
completa falta de respuesta o movimiento inútil o excesivo.
  Síntomas negativos. Esto se refiere a la capacidad limitada para vivir de
manera normal, o a la falta de ella. Por ejemplo, la persona puede descuidar
su higiene personal o parecer que carece de emociones (no hace contacto
visual, no cambia las expresiones faciales o habla en un tono monótono).
Además, la persona puede perder interés en las actividades cotidianas,
retraerse socialmente o carecer de la capacidad de experimentar placer.

Con el paso del tiempo, los síntomas pueden variar con respecto al tipo y la
gravedad, con periodos de empeoramiento y remisión de los síntomas. Algunos
síntomas pueden estar siempre presentes.

En los hombres, los síntomas de la esquizofrenia suelen comenzar entre principios

y mediados de los 20 años. En las mujeres, los síntomas suelen comenzar a finales
de los 20 años. Es poco común que a los niños se les diagnostique esquizofrenia y
poco común para los mayores de 45 años.

SÍNTOMAS EN ADOLESCENTES

Los síntomas de la esquizofrenia en los adolescentes son similares a los que se

presentan en los adultos, pero la afección puede ser más difícil identificar. Esto
puede deberse en parte a que algunos de los síntomas tempranos de la
esquizofrenia en los adolescentes son comunes en el desarrollo típico de la
adolescencia, como estos:

 Distanciamiento de los amigos y los familiares

 Menor desempeño en la escuela
  Trastornos del sueño
 Humor irritable o depresivo
 Falta de motivación

Además, el uso de sustancias recreativas, como la marihuana, las metanfetaminas o

el LSD, a veces puede causar signos y síntomas similares. En comparación con los
síntomas de la esquizofrenia en adultos, los adolescentes pueden tener lo siguiente:

 Menos probabilidad de tener ideas delirantes

 Mayor probabilidad de tener alucinaciones visuales

CUÁNDO DEBEN CONSULTAR A UN MÉDICO

Las personas con esquizofrenia a menudo no son conscientes de que sus

dificultades se deben a un trastorno mental que requiere atención médica. Así que a
menudo la familia o los amigos son los que deben conseguirles ayuda.

¿CÓMO AYUDAR A ALGUIEN QUE PODRÍA TENER

ESQUIZOFRENIA?

Si se cree que alguien conocido puede tener síntomas de esquizofrenia, habla con
esa persona sobre tus preocupaciones. Aunque no puedes obligar a alguien a buscar
ayuda profesional, puedes ofrecer apoyo y ayudar a tu ser querido a encontrar a un
médico cualificado o a un profesional de salud mental.
Si tu ser querido es un peligro para sí mismo o no puede proveerse su propia
comida, ropa o refugio, es posible que tengas que llamar al 911 u otros servicios de
emergencia para pedir ayuda a fin de que tu ser querido pueda ser evaluado por un
profesional de salud mental.

En algunos casos, puede ser necesaria una hospitalización de emergencia. Las

leyes sobre la internación no voluntaria para el tratamiento de la salud mental
varían según el estado. Puedes comunicarte con las agencias de salud mental de la
comunidad o los departamentos de policía de tu área para obtener más detalles.

PENSAMIENTOS Y COMPORTAMIENTO SUICIDAS

Los pensamientos y comportamientos suicidas son comunes en las personas con

esquizofrenia. Si tienes un ser querido que está en peligro de intentar suicidarse o
ha tenido un intento de suicidio, asegúrate de que alguien se quede con esa
persona. Llama al 911 o al número local de emergencias de inmediato. O bien, si
crees que puedes hacerlo de forma segura, lleva a la persona a la sala de
emergencias del hospital más cercano.

TIPOS DE ESQUIZOFRENIA

ESQUIZOFRENIA PARANOIDE:
Este tipo de esquizofrenia es la más frecuente, se caracteriza por tener ideas
delirantes y alucinaciones auditivas.
ESQUIZOFRENIA CATATÓNICA:
Externamente se caracteriza por una falta de movimiento y expresión. El paciente
puede permanecer inmóvil (estupor catatónico) o con movimientos repetitivos
(automatismos) durante días y semanas en los casos más graves. Internamente el
paciente padece una tormenta de ideas que en ese momento le “desconectan”
prácticamente del mundo exterior ya que es muy común que en estado catatónico
el paciente no muestre respuesta ante estímulos externos intensos.
 
ESQUIZOFRENIA HEBEFRÉNICA O DESORGANIZADA:
El comportamiento desinhibido del paciente no es adecuado al contexto, puede
reírse ante malas noticias, hablar a destiempo, llorar sin causa aparente. El lenguaje
es incoherente y desorganizado siendo en ocasiones muy difícil entenderles. Suele
tener un comienzo temprano y no muy buen pronóstico.
 
ESQUIZOFRENIA INDEFERENCIADA:
No existe ningún síntoma característico de este tipo de esquizofrenia, sino que
pueden aparecer cualquier síntoma de todas las anteriores.

ESQUIZOFRENIA RESIDUAL:
Este tipo de esquizofrenia como su nombre indica se caracteriza por los síntomas
que deja un episodio anterior de esquizofrenia o incluso los síntomas resistentes al
tratamiento que aún están presentes. Predominan los síntomas negativos que tienen
difícil tratamiento.

FASES DE LA ENFERMEDAD
 
 1. FASE PRODRÓMICA: Es el periodo anterior a una crisis. En una situación
más o menos estable, el paciente empieza a experimentar cambios en su
estado de ánimo, en su conducta, en su actividad… El sujeto debe aprender a
reconocer los síntomas que manifiesta en esta fase.

2. FASE ACTIVA (CRISIS): Aparecen sobre todo los síntomas positivos, con

un alto nivel de actividad. Generalmente se necesita tratamiento hospitalario
para su manejo. Por otro lado, existen factores de riesgo que pueden
desencadenar una crisis de no modificarse. El más importante es el
abandono de la medicación, pero también pueden influir mucho: el consumo
de tóxicos, el aislamiento social y acontecimientos vitales estresantes.

3. FASE RESIDUAL: Predominio de síntomas negativos, como lo son el

embotamiento afectivo y deterioro de la actividad. 

TRATAMIENTO

Se ha demostrado que lo más eficaz es combinar el tratamiento farmacológico con

la rehabilitación psicosocial (psicoterapia, apoyo social, grupos terapéuticos…).
Se sabe que el exceso de dopamina está relacionado con los síntomas positivos de
la esquizofrenia (alucinaciones, delirios, trastornos del pensamiento). Los
antipsicóticos actúan sobre los neurotransmisores. Uno de sus efectos es disminuir
el nivel de dopamina en el cerebro.  

Los fármacos más utilizados para controlar la esquizofrenia son:

 ANTIPSICÓTICOS O NEUROLÉPTICOS:
Típicos: como el haloperidol, clorpromazina, levopromacina, zuclopentixol y
copiapina.

Atípicos: como la clozapina, risperidona, olanzapina y quetiapina.

 ANTIPARKINSONIANOS: Como el akineton.

 ANTIDEPRESIVOS: Seropram, triptixol, anafranil…
 ESTABILIZADORES DEL HUMOR: Como el litio y los anti
convulsionantes (depakine, rivotril…).
 ANSIOLÍTICOS E HIPNÓTICOS: Tranxilium, Valium, diazepam,
orfidal…

Pueden aparecer efectos secundarios, que son muy desagradables para los

pacientes, y no hay que negar su importancia. Cuando sean demasiado molestos o
duraderos, hay que consultar con su psiquiatra para un posible cambio de dosis o
medicación.

PSICOTERAPIA

Se debe tratar en el sujeto fundamentalmente, la conciencia de la enfermedad y

mejorar el contacto con la realidad. Si el paciente no es consciente de estar
enfermo, será muy difícil que cumpla el tratamiento farmacológico. Hay que
informar a la familia y paciente sobre la enfermedad, sus fases, el tratamiento y sus
efectos secundarios, además de ayudar al sujeto a expresar su ansiedad.
Las intervenciones psicosociales efectivas disminuyen las readmisiones
hospitalarias, previenen las recaídas, reducen los síntomas, mejoran el
funcionamiento social y ocupacional, aumentan la capacidad para funcionar
independientemente y proveen de soporte a los familiares y cuidadores. La
intensidad de cada intervención debe ajustarse a las necesidades del paciente y de
su familia. Los objetivos propuestos deben ir evaluándose cada cierto tiempo.

Las más utilizadas son:

 Psicoeducación.
 Psicoterapia.
 Manejo ambiental.
 Rehabilitación psicosocial; ayudándolo en las actividades de la vida diaria,
en las habilidades sociales, utilización de su tiempo libre y, por último, en su
rehabilitación laboral.
 CONCLUSIÓN

La esquizofrenia es una enfermedad mental de la cual todavía no se ha conseguido

la cura (si la tiene), por lo tanto, queda mucho por descubrir sobre ella. Se sabe que
su etiología tiene mucho que ver con la genética, pero también de alteraciones
bioquímicas y cerebrales, además de que también influyen mucho los factores de
riesgo y el medio en el que se rodean. Es un trastorno muy fluctuante en la vida de
la persona, en ella se desarrollan periodos de normalidad y otros de crisis.

Aunque esta enfermedad sea crónica, no se tiene que pensar que el sujeto cada vez
vaya a peor estado; con un buen apoyo de su familia y su alrededor más cercano,
además de la coordinación entre los servicios hospitalarios y servicios sociales, el
paciente puede llevar su enfermedad de una forma más sencilla e independiente
que si no la tuviese.

Siempre se tratará a la persona desde un punto de vista integral, para poder cubrir
todas sus necesidades. El paciente también debe llevar una vida saludable, que
influya lo menos posible en su tratamiento farmacológico y psicosocial, no
consumiendo tóxicos ni olvidando su medicación. Debe saber los síntomas (sobre
todo los anteriores a una crisis) y aceptar su enfermedad.

En la sociedad, hay que crear una conciencia para la asimilación de estas personas,
disminuyendo esa sensación de miedo o rechazo.
 OPINION PERSONAL

Las personas que padecen de la esquizofrenia pueden escuchar voces, o pensar que
otras personas quieren hacerles daño, según lo leído esta enfermedad puede ser
genética y puede afectar a varias personas de una misma familia, aunque se dice
que la causa exactamente es desconocida y también puede ser producida por
alguna sustancia que se consuma afectando su sistema nervioso, su pensamiento,
sus ideas, conocimiento y la persona se cree que todo el que se le acerca le va
hacer daño esto puede ser parte de su alucinación, es una enfermedad grave por lo
que entiendo que les impide en muchos casos poder mantener una vida normal.