VALVULOPATIAS

Docente:
Dra. Daniela Arteaga Muñoz
 VALVULOPATIAS
DEFINICION
Las válvulas cardiacas son estructuras que regulan el flujo de sangre entre
las cavidades del corazón y su saluda hacia las arterias principales.

Estenosis valvular

Impiden la correcta
apertura de la válvula

Son el grupo de
Las enfermedades que
afectan estas Impiden el correcto
Valvulopatías cierre de la válvula
estructuras
Insuficiencia valvular
Longo, Dan L. Harrisson: principios de medicina interna (19| McGraw, Hill Mexico 2016
VALVULOPATIAS
Datos a recordar:
 Todas deben contar con ecocardiograma.
Estenosis Ao. Degenerativa o calcificada es la común.
Las valvulopatías agudas son mal toleradas
Las Estenosis suelen producir hipertrofia dilatación.
Las Insuficiencias suelen causar daño ventricular antes de que
aparezcan los síntomas, mientras que en las estenosis son primero los
síntomas.
 VALVULOPATIAS

Tienen 2 orígenes
principalmente:

Adquirida:
Reumática
Colagenopatías
Degenerativa
Endocarditis

Congénita:
VALVULOPATIAS
FACTORES DE RIESGO
ESTENOSIS MITRAL
 VALVULOPATIAS
ESTENOSIS MITRAL-
DEFINICION

La estenosis mitral
corresponde a un
estrechamiento en el
orificio valvular provocado
por el engrosamiento de
las valvas, que impide el
flujo sanguíneo normal.

Longo, Dan L. Harrison: Principios de medicina interna (19ª. McGraw Hill Mexico, 2016
 VALVULOPATIAS
ESTENOSIS MITRAL-
ETIOLOGIA
FIEBRE REUMATICA
CORAZON TRIAURICULAR
CALCIFCACION DEL ANILLO MITRAL
ARTRITIS REUMATOIDEA
ENDOCARDITIS INFECCIOSA
 VALVULOPATIAS
ESTENOSIS MITRAL-
ANATOMIA
Valvas engrosadas por tejido fibroso o
depósitos calcificados.
Fusión de las comisuras mitrales
Las cuerdas tendinosas se acortan y se
fusionan.
 VALVULOPATIAS
ESTENOSIS MITRAL-
FISIOPATOLOGIA
PACIENTES < 4-6 cm²
SANOS

ESTENOSIS
< 2 cm² Presión
MITRAL auriculoventricular
MODERADA elevada

ESTENOSIS Presión auricular

MITRAL < 1 cm² izquierda de 25
GRAVE mmHg

Longo, Dan L. Harrison: Principios de medicina interna (19ª. McGraw Hill Mexico, 2016
 VALVULOPATIAS
ESTENOSIS MITRAL- TIPOS
ESTENOSIS • Presión diastólica ventricular N.
MITRAL AISLADA • Fracción de eyección normal.

ESTENOSIS • Presión de la AI elevada

MITRAL CON • Presión de la Art. Pulmonar elevada
RITMO SINUSAL

ESTENOSIS • Aumento de la resistencia vascular

MITRAL pulmonar, y presión de la Art. Pulmonar
APRETADA en reposo.
 VALVULOPATIAS
ESTENOSIS MITRAL- SIGNOS Y
SINTOMAS
 Tos y disnea.
Cambios súbitos de la FC y gasto cardiaco
En estadios avanzados Ortopnea y disnea
paroxística nocturna
Fibrilación auricular
Hemoptisis
Engrosamiento fibroso de las paredes
alveolares
 VALVULOPATIAS
ESTENOSIS MITRAL- EXAMEN
FISICO

Inspección y
Sé puede palpar el choque de punta de VD
palpación sobre el reborde esternal

ESTENOSIS Retraso del primer ruido cardiaco,

MITRAL desdoblamiento estrecho del segundo ruido
GRAVE cardiaco y puede haber la presencia del soplo
 VALVULOPATIAS
ESTENOSIS MITRAL- ESTUDIOS
 ELECTROCARDIOGRAMA
ECOCARDIOGRAMA
RADIOGRAFIA DE TORAX
INSUFICIENCIA
MITRAL
 VALVULOPATIA MITRAL
INSUFICIENCIA MITRAL-
DEFINICION

Es una consecuencia de
anomalías o enfermedades que
afectan uno o más de los 5
componentes funcionales de
las válvulas cardiacas (valvas,
anillos, cuerdas tendinosas,
musculos papilares y miocardio
subyacente).
VALVULOPATIA MITRAL
INSUFICIENCIA MITRAL-
ETIOLOGIA
VALVULOPATIA MITRAL
INSUFICIENCIA MITRAL-
FISIOPATOLOGIA
 VALVULOPATIA MITRAL
INSUFICIENCIA MITRAL-
SINTOMAS
FATIGA
DISNEA DE ESFUERZO
ORTOPNEA
PALPITACIONES
FIBRILACION AURICULAR
 VALVULOPATIA MITRAL
INSUFICIENCIA MITRAL- EXAMEN
FISICO
El pulso arterial carotideo muestra
un ascenso agudo por el gasto
cardiaco anterógrado reducido.
El R1 por lo general esta ausente,
puede existir un desdoblamiento
amplio del R2.
El dato mas característico es la
aparición de un soplo sistólico de
grado III o IV intensidad.
 VALVULOPATIA MITRAL
INSUFICIENCIA MITRAL-
ESTUDIOS
ELECTROCARDIOGRAMA
RADIOGRAFIA DE TORAX
ECOCARDIOGRAMA
ESTENOSIS AORTICA
 VALVULOPATIA AORTICA
ESTENOSIS AORTICA -
DEFINICION
Corresponde a un estrechamiento de la válvula Aortica lo cual lleva a
una disminución del flujo sanguíneo desde el VI hacia la Aorta.

Se debe a una calcificación

degenerativa de las cúspides
aórticas
VALVULOPATIA AORTICA
ESTENOSIS AORTICA -
FISIOPATOLOGIA
 VALVULOPATIAS AORTICA

ESTENOSIS:
Congénita, Degenerativa,
inflamatoria, fallo protésico.
REGURGITACIÓN:
Crónica:
Ao. Bicúspide, FR, aortitis, AR,
Lupus.
Aguda:
Endocarditis, Trauma Disección
de Ao., fallo protésico
ESTENOSIS AORTICA
https://www.youtube.com/watch?
v=uc8LSSIzxKw

Pulsación rítmica del lecho

ungüeal, en especial al comprimir
levemente la uña. ​
 ESTENOSIS
TRICUSPIDEA
INSUFICIENCIA
TRICUSPIDEA
ESTENOSIS PULMONAR
INSUFICIENCIA
TRICUSPIDEA