MANIOBRAS

ESPECIALES.
 Test de Stinchfield
• Es una excelente herramienta para evaluar la
patología de la articulación de la cadera.
• Esta maniobra tiene como objetivo simular las
fuerzas normales al caminar a través de la
articulación de la cadera y generalmente causa
dolor en presencia de cualquier patología
importante de la cadera, como osteoartritis,
fractura o infección.
• Maniobra: La prueba se realiza con el paciente en
decúbito supino. El examinador pide al paciente
que levante activamente el miembro inferior
extendido, con la rodilla ipsilateral fija en
extensión. Esta maniobra genera una fuerza de 1,8
a 2 veces el peso corporal del paciente a través de
la articulación de la cadera.
• Afección detectada: Si esta maniobra produce
dolor se debe sospechar patología de la
articulación de la cadera. El examinador debe tener
en cuenta que la patología del músculo flexor de la
cadera, como la fractura por avulsión o la
tendinitis, también es dolorosa con esta maniobra.
 PRUEBA DE ANVIL:
Procedimiento El paciente se encuentra en decúbito
supino y mantiene las piernas en extensión.
El clínico levanta ligeramente una pierna con una
mano, mientras golpea con el puño la planta del pie en
dirección axial.
Valoración La fuerza del golpe se prolonga hasta la
articulación coxofemoral. La aparición de dolor en la
ingle o en la zona del muslo próxima a la articulación
indican una alteración de la cadera (coxartrosis o
coxitis);
Ejemplo: En pacientes portadores de prótesis indican
un aflojamiento del implante (el dolor en la ingle
sugiere laxitud de la cavidad cotiloidea y en la cara
lateral del muslo, laxitud de la diáfisis). Aparecen
molestias en la columna vertebral lumbar ante
trastornos del disco intervertebral o en enfermedades
reumáticas que afectan la columna

Miriã Venuti da silva73690

 SIGNO DE DREHMANN
SIGNO DE DREHMANN: Procedimiento El paciente se
encuentra en decúbito supino.
El clínico le sujeta la pierna por el pie y la parte dorsal de
la rodilla y efectúa una flexión de esta articulación.
El aumento de la rotación externa de la articulación
coxofemoral durante este movimiento indica un
trastorno de la articulación, el movimiento puede ser
indoloro, pero no siempre lo es.
Valoración En individuos jóvenes se puede observar un
signo de DREHMANN positivo en caso de epifisiolisis
femoral superior. Como consecuencia aumenta la
rotación externa cuando se efectúa una flexión de la
articulación coxofemoral.

Miriã Venuti da silva73690

 Test del labrum
Comoenlaarticulacióngleno-
humeral,sehandescritorecientementepruebaspara
ponerdemanifiestodesgarrosenellabrum
acetabularopinzamientosarticularesespecíficos.Dic
hasmaniobrassereducenados:laqueexaminalamita
danteriordellabrum
ylaqueexaminalamitadposterior.
Paraidentificarlesionesdellabrum
anterior,secolocaelenfermo
endecúbitosupinoyelexaminadorhace,enunprimer
momento,
flexióncompleta,rotaciónexternayabduccióndelaca
dera,pasandoentoncesprogresivamentealaextensió
n-aducción-rotación
internaSieltestespositivo,seprovocadolory
puedeacompañarsedeun“clic”.
.Paraidentificarlesionesdellabrum
posteriorseefectúalamaniobra,
hastaciertopunto,inversa:sehaceprimeroflexión,ad
ucciónyrotacióninterna,pasandoluegoaextensión-