ANTIARRITMICOS

MECANISMO DE ACCIÓN
• La adenosina y la acetilcolina aumentan el potencial diastólico máximo y los antagonistas de
los receptores reducen el descenso de la fase 4.
• El bloqueo de los conductos del Na o Ca2 suele dar por resultado un umbral alterado, y el
bloqueo de los conductos cardiacos del K prolonga el potencial de acción.
 CLASIFICACIÓN
• Clase Efecto importante:
• I Bloqueo de los conductos de Na
• II Bloqueo B
• III Prolongación del potencial de acción (por lo general mediante bloqueo de los conductos
de K )
• IV Bloqueo de los conductos de Ca2+
 BLOQUEO CONDUCTOS DE NA+
• Umbral de excitación disminuye
• Reduce la velocidad de la conducción en el tejido no nodal y prolonga la duración del QRS.
• No afecta la duración del potencial de acción, o la acorta;
• Hace lenta la frecuencia de aleteo ventricular
• Ejemplos: lidocaina, fenitoina, quinidina
 B BLOQUEADORES
• Pueden ser antiarrítmicos al reducir la frecuencia cardiaca y la sobrecarga del Ca2
intracelular
• Incrementan el tiempo de conduc- ción del nódulo AV (aumento del intervalo PR)
• Útiles para terminar arritmias de reentrada que incluyen el nódulo AV y para controlar la
respuesta ventricular en la fibrilación o el aleteo auricular, síndrome de QT largo congénito
 PROLONGACIÓN POTENCIAL DE
ACCIÓN
• Bloqueo de conductos de K
• Prolongan intervalo QT
 BLOQUEADORES CANALES CA+
• Aumenta intervalo PR
• Reducción de la frecuencia ventricular en el aleteo o la fibrilación auricular.
• El verapamilo oral puede utilizarse aunado a la digoxina a fin de controlar la frecuencia
ventricular en el aleteo o la fibrilación auricular crónico y para profilaxia de PSVT
recurrente.