PELVIS

SOFIA AGUILAR
JUAN CAMILO ARZUZA
CAMILO GOMEZ
J U A N C A M I L O S E R R AT O
Contenido
Cintura pelvica/Cavidad pélvica
Vasculonervioso
Visceras pélvicas
Perine
 Pelvis:
Espacio/compartimento rodeado por la cintura pélvica (pelvis ósea)

Cintura Pélvica:
◦ Anillo óseo, en forma de cuenco, que conecta
columna vertebral con los dos fémures.
◦ Huesos coxales  ilion, isquion y pubis
◦ Sinfisis del pubis (anterior)
◦ Sacro (posterior)
◦ Sacro  fusión 5 vertebral sacras
ALA

CUERPO
Tres bordes
H. COXAL:
ILION
TRES CARAS-ALA
H. COXAL:
ISQUION
Cuerpo
◦ Tres caras
◦ Femoral
◦ Pélvica
◦ Posterior
◦ Tres bordes
◦ Externo
◦ Posterior
◦ Anterior

Rama ascendente
 H. COXAL:
PUBIS
Cuerpo: Tres caras:
◦ Sinfisiaria
◦ Femoral
◦ Pélvica

Rama horizontal

Tres bordes
◦ Anterior
◦ Inferior
◦ Posterior

Tres caras
◦ Pectinea
◦ Pelvica
◦ Obturatriz

Rama Descendente
 Estrecho superior de
la pelvis
Promontorio y ala del sacro
La línea terminal derecha e izquierda  cresta
oblicua continua consistente en:
◦ Línea arqueada sobre la cara interna del ilion.
◦ Pecten del pubis (línea pectínea)

Cresta del pubis

Arco del pubis  ramas isquiopubianas : ángulo
subpubiano.
 Estrecho inferior de la
pelvis
Arco del pubis (anterior)
Tuberosidades isquiáticas (lateral)
Borde inferior del ligamento sacrotuberoso
(discurre entre el cóccix y la tuberosidad
isquiática) (posterolateral)
Extremo del cóccix (posterior)
 Pelvis mayor
Superior a la abertura superior de la pelvis.
Alas de ambos iliones posterolateralmente
Cara anterosuperior de la vértebra S1
posteriormente.
Ocupada por algunas vísceras abdominales
(sigmoides y algunas asas del íleon)
 Pelvis menor
Entre aberturas superior e inferior de la pelvis.
Caras pélvicas de los huesos coxales, el sacro y el
cóccix.
Incluye: cavidad pélvica verdadera y porciones
profundas del periné (compartimento perineal) -
fosas isquioanales-
Diafragma Pélvico
ELEVADORES
DEL ANO
 PUBOCOCCIGEO

PUBORRECTAL
HIATOS
FUNCIÓN
VASCULONERVIOSO
Visceras pélvicas

51
RECTO
◎ Válvulas de Houston.

52
 Uréteres
◎ Discurren sobre
las paredes
laterales de la
pelvis, paralelos al
borde anterior de
la incisura
isquiática mayor.
Vejiga urinaria

54
55
56
Aparato genital

57
Cordón espermático

58
Periné
 PERINE
El periné hace referencia a un compartimento superficial del organismo (compartimento perineal) limitado
por la abertura inferior de la pelvis y separado de la cavidad pélvica por la fascia que cubre la cara inferior
del diafragma pélvico, formado por los músculos elevador del ano y coccígeo.
En la posición anatómica, la superficie del periné (región perineal) es la región estrecha entre las porciones
proximales de los muslos.

Límites del Periné

• La sínfisis del pubis, anterior
• Las tuberosidades isquiáticas, lateral
• Los ligamentos sacrotuberosos, posterolateral
• La porcion más inferior del sacro y el cóccix, posterior
 CONDUCTO ANAL
El conducto anal es la porción terminal del intestino grueso y del tubo digestivo. Se extiende desde la cara superior del
diafragma pélvico hasta el ano.
El conducto (con una longitud de 2,5 a 3,5 cm) se inicia donde la ampolla rectal se estrecha bruscamente, al nivel del asa en
forma de U formada por el músculo puborrectal.
El conducto anal suele estar colapsado, salvo durante el paso de las heces. Ambos esfínteres deben relajarse antes de que se
produzca la defecación.
El esfínter interno del ano es un esfínter involuntario que rodea los dos tercios superiores del conducto anal. Es un
engrosamiento de la capa muscular circular. Su contracción (tono) es estimulada y mantenida por fibras simpáticas de los plexos
rectal superior (periarterial) e hipogástrico. Es inhibido por fibras parasimpáticas, tanto intrínsecamente en relación al
peristaltismo como extrínsecamente por fibras que pasan a través de los nervios esplácnicos.
Este esfínter está contraído tónicamente la mayor parte del tiempo para evitar la salida de líquido o gases; sin embargo, se
relaja (es inhibido) temporalmente en respuesta a la distensión de la ampolla rectal por heces o gas, lo que requiere la
contracción voluntaria del puborrectal y del esfínter externo del ano si no se produce la defecación o la expulsión de los gases.
El esfínter externo del ano es un gran esfínter voluntario que forma una banda ancha a cada lado de los dos tercios inferiores
del conducto anal. Este esfínter está fijado anteriormente al cuerpo perineal y posteriormente al cóccix mediante el ligamento
anococcígeo. Se fusiona superiormente con el músculo puborrectal.
El esfínter externo del ano consta de tres porciones: subcutánea, superficial y profunda.
Se trata más bien de zonas que de vientres musculares, y no suelen diferenciarse. El esfínter externo del ano
está inervado, fundamentalmente, por S4 a través del nervio rectal inferior (v. fig. 3-57), aunque su porción
profunda también recibe fibras del nervio para el elevador del ano, en común con el puborrectal, con el cual se
contrae al unísono para mantener la continencia cuando el esfínter interno está relajado (excepto durante la
defecación).
Estas columnas contienen las ramas terminales de la arteria y la vena rectales superiores. La unión anorrectal,
señalada por los extremos superiores de las columnas anales, es donde el recto se une al conducto anal. En este
punto, la ancha ampolla rectal se estrecha bruscamente al atravesar el diafragma de la pelvis.
Los extremos inferiores de estas columnas están unidos por válvulas anales. Por encima de estas válvulas hay
pequeños recesos denominados senos anales. Cuando las heces los comprimen, los senos anales exudan moco
que ayuda en la evacuación de éstas por el conducto anal.