GEMELISMO

SESIÓN 14
 Gestación de dos o más
productos de manera simultánea
EMBARAZO
MÚLTIPLE Frecuencia: 1-3% de nacimientos

Morbilidad perinatal alta: bajo

peso al nacer, dismorfias

Origen: monocigóticos y
dicigóticos
 EMBARAZO
GEMELAR
DICIGÓTICO
• Fertilización de 2 ovocitos por
2 espermatozoides diferentes
• Llamados: bivitelino, fraterno
o falso
• Frecuencia: 66.6%
• Frecuencia mayor: edad
materna, antecedente familiar,
antecedente en la mujer
 • La proximidad de la implantación de los
embriones determina que los embriones
CARACTERISTICAS compartan algunos de sus anexos
• Dicoriónicos-diamnióticos
Diamnióticos- • Amnios separados
monocoriónicos • Corion y placenta fusionados
EMBARAZO GEMELAR
MONOCIGÓTICO
• Fertilización de un único ovocito
por un único espermatozoide
• Nacimiento de bebés idénticos o
muy parecidos
• Llamados: univitelino,
monoovular, idéntico o
verdadero
• Frecuencia: 33.3%
 CARACTERÍST
ICAS
• Membranas y placenta
varían dependiendo
del momento de la
gemelación
• Un cigoto que en su
desarrollo posterior se
divide en 2
embriones/fetos
• Genéticamente
iguales, mismo sexo,
fenotipo igual o muy
similar
GEMELOS • Día 2-4: 30-35%

MONOCIGOTICOS • Etapa 2-4 células= 2 mórulas/2 blastocistos

• Implantación lejos
• DICORIÓNICOS-DIAMNIÓTICOS
Diamnióticos- • Implantación muy cerca uno del
otro
dicoriónicos • Anexos pueden fusionarse
 Diamnióticos-
monocoriónicos
• Día 5-8: 65-70%
• Etapa de blastocisto:
2 embrioblastos
• Puede haber
anastomosis de
vasos placentarios:
transfusión gemelar
• Riesgo de muerte
intrauterina
 • Día 8-12: 1-3%
• Separación del disco embrionario en la gastrulación
Monoamnióticos- • Duplicación de la línea primitiva o ambas
monocoriónicos • Blastocisto único con disco embrionario dividido
• Anastomosis de vasos placentarios: transfusión gemelar
 • Fertilización de un único ovocito por un único espermatozoide
GEMELAR • Cuerpos de los gemelos unidos parcialmente

MONOCIGÓTICO CON • Frecuencia: 0.5% de embarazos monocigóticos

SEPARACIÓN INCOMPLETA• Día 13: disco embrionario o línea primitiva se divide de forma
incompleta
• Permanecen unidos en algún segmento
 GEMELOS
SIAMESES
• Genéticamente iguales, mismo
sexo, fenotipo idéntico
• Pueden compartir tejidos
blandos, esqueleto, vísceras
• Monocoriónicos-
monoamnióticos
• Frecuencia: 1:50,000-200,000
• Clasificación: simétricos y
asimétricos
• Región: toracópagos,
picópagos, isquiópagos,
cefalotoracópagos
 TRIPLE,CUÁDRUPLE…
• poliovulares
• Monoovulares
EMBARAZ • mixtos

O SUPERFETACIÓN
MÚLTIPLE • Ovocitos liberados y fertilizados en diferentes
ciclos
• Diferencia en edad gestacional de los productos

SUPERFECUNDACIÓN
• Embriones/fetos originados de 2 o más ovocitos
liberados en el mismo ciclo
• Fertilización por espermas de coitos diferentes