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GEMELISMO

Embarazo múltiple
Presencia de dos o más productos de la concepción.

Tipos
• Gemelos monocigóticos o idénticos
• Gemelos dicigóticos o fraternos

Gemelos dicigóticos o fraternos


• Mecanismo de producción: fecundación independiente de dos o más ovocitos.
• Características genéticas: ADN diferente entre ellos
• Características fenotípicas: mismo sexo o diferente; muy parecidos o poco parecidos
(como cualquier hermano producto de otra gestación)
• Incidencia: variable según la raza (negra 1/20, asiática 1/500, caucásica 1/125)
7-11 por cada 1000 nacimientos (aumenta con la edad materna)
• Placenta: independientes o pueden fusionarse
• Membrana corio-amniótica: independientes

Gemelos monocigóticos o idénticos


• Mecanismo de producción: fecundación única de un ovocito
a) separación temprana de blastómeras*
b) división temprana del embrioblasto (disco embrionario)
c) división tardía del embrioblasto (disco embrionario)
• Características genéticas: ADN idéntico entre ellos.
• Características fenotípicas: mismo sexo; muy parecidos.
• Incidencia: 3-4 por cada 1000 nacimientos

a) Separación temprana de blastómeras


• Placenta: independientes o pueden fusionarse
• Membrana corio-amniótica: independientes
b) División temprana del embrioblasto (disco embrionario)
• Placenta: común
• Membrana corio-amniótica: corion común; amnios independiente.
c) División tardía del embrioblasto (disco embrionario)
• Placenta: común
• Membrana corio-amniótica: común

Superfetación
Fecundación de dos ovocitos independientes en momentos diferentes por espermatozoides
provenientes del mismo varón o de diferentes varones.
Fecundación de un ovocito habiendo un embarazo en evolución.
Superfecundación
Fecundación de varios ovocitos

Gemelos unidos o Siameses


Si el disco no se divide completamente se pueden presentar gemelos unidos o “Siameses”. Su
viabilidad depende de las estructuras que están compartiendo.

Clasificación por el sitio de unión


• Cefalópagos: unidos por la cabeza
• Pigópagos: unidos por la pélvis
• Toracópagos: unidos por el tórax
• Onfalópagos: unidos por abdomen
• Isquiópagos: unidos por el isquion
• Janíceps: dos fetos con las cabezas unidas de forma que las caras miran en
direcciones opuestas.

• Gemelos parásitos: muerte de uno de los productos con su incorporación al cuerpo


del gemelo vivo.
• Gemelo papiráceo: muerte de uno de los productos con momificación e incoporación
al gemelo vivo o a la placenta o membrana corio-amniótica.