Embarazo Múltiple

Se define como el desarrollo simultaneo en el útero de dos o mas fetos. El termino

gemelo se refiere a cada uno de dos o mas hermanos nacidos en el mismo parto.
 Bivitelinos o
mellizos: provienen de
la fecundación de dos
óvulos distintos.

Univitelinos o gemelos:
tienen su origen en un sólo
óvulo.
 La gestación dicigótica
Se produce cuando dos óvulos son
Independientes podos y se
espermatozoides
conoce fraterno
Biovulares
como gemelos idénticsos Esta
ovulación puede ser
múltiple por la
espontánea de
medicamentos que estimulan la
oovulación.
administración
No son genéticamente idénticos
Pueden ser de sexo diferente
Pueden presentar enfermedades
genéticas diferentes.
Cada uno tiene sus membranas
propias: 2 cavidades amnióticas,
tabique con 2 corion y 2 amnios
(cada uno tiene su propia bolsa).
La circulación de cada uno es
diferente.
Un óvulo fecundado por un
espermatozoide (1 huevo)
divide en dos o más células
se que
continúan independientemente su
desarrollo dando como resultado
dos o más embriones.
Son del mismo sexo Son
semejantes Serología
idéntica Deformidades
idénticas
Pueden tener alguna de las
tres clases de placentación:
Monocorial y biamniótica
Monocorial y monoamniótica
Bicoriónica y biamniótica.( Este es
el caso de los gemelos fraternos,
pero no olvidemos que estos
gemelos son idénticos).
Cada feto tiene su placenta
y su bolsa.

Cada feto tiene su

propia bolsa pero
comparten la misma
placenta.

Ambos fetos comparten

placenta y bolsa.
BICORIAL
La división tiene lugar antes del tercer día tras la fecundación, en la fase
BIAMNIOTICO
preimplantatoria de la mórula, por lo que cada embrión tiene su amnios (líquido), su
saco coriónico y su placenta propia. Por tanto, con esta definición queda aclarado un
error muy frecuente: se cree que los fetos están en diferentes bolsas y con distintas
placentas son mellizos, y no siempre es el caso, según estamos viendo. Los casos de
gestación gemelar bicorial
biamniótica proveniente de un mismo cigoto van a ser hermanos idénticos
genética y físicamente y lo que popularmente se conocen como gemelos.

MONOCORIAL BIAMNIOTICO
La división tiene lugar entre los días cuarto y octavo tras la fecundación, en la
fase de blastocisto temprano. Ambos embriones tienen saco coriónico y
placenta comunes pero distintos amnios (dos bolsas amnióticas diferentes).
MONOCORIAL MONOAMNIOTICO
La división del cigoto se produce entre los días 9 y 13 tras la fecundación,
cuando se
diferencian la cavidad amniótica y el disco
embrionario. Los dos embriones
comparten saco coriónico, placenta y bolsa.
SIAMESES
Gemelos siameses. (0,06% de los casos).Esta rara situación se da cuando la división
del cigoto se produce después de 13 días de la fecundación. Actualmente se
 Existen tres casos diferentes detrillizos:

 Tres óvulos diferentes fecundados por respectivos

espermatozoides: El resultado son tres bebés,
cada uno con su material genético diferente, que
se parecen como hermanos y pueden ser del
mismo sexo o no.

 Dos óvulos diferentes y uno de ellos se divide en

dos, se gestan entonces un mellizo y dos gemelos,
estos últimos del mismo sexo.

 Un sólo óvulo que se divide y uno de ellos a su

vez se vuelve a dividir. En este caso los trillizos
son idénticos y corren para los tres las
particularidades de los gemelos idénticos.
Los cuatrillizos, quintillizos, sextillizos, etc., se forman por la división de óvulos
y/o por varios óvulos maduros diferentes que han sido fecundados. En algunos casos
también se pueden formar combinación de trillizos o cuatrillizos monocigóticos o
dicigóticos.

Cuatrillizos Quintillizos

Sextillizos
 SIGNOS Y SINTOMAS DE UN EMBARAZO
MULTIPLE
 Más náuseas por la mañana.
 Aumento del apetito
 Aumento excesivo de peso, especialmente
al inicio del embarazo.
 Los movimientos fetales se perciben en
diferentes partes del abdomen al mismo
tiempo.
 El útero es más grande de lo esperado para
las distintas etapas del embarazo.
COMPLICACIONES
 ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA

 Identificación del paciente.

 Monitoreo continuo de la salud materna y fetal.
 Educación sobre el cuidado prenatal y la nutrición
adecuada para embarazos múltiples.
 Vigilancia de signos de complicaciones, como
preeclampsia, diabetes gestacional y amenaza de parto
prematuro.
 Apoyo emocional a la madre y su familia, ya que los
embarazos múltiples pueden ser desafiantes.
 Coordinación con otros profesionales de la salud para
garantizar una atención integral.
 Asesoramiento sobre opciones de parto y posibles
desafíos que pueden surgir durante el embarazo y el
parto.