BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA

FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA
ESTOMATOLOGÍA INTEGRAL III

RESTAURACIONES DE
DIENTES TRATADOS
ENDODONTICAMENTE
UNIDAD 7

OTOÑO 2023
Alumnos
• Bernabe Deolarte Alexis 202029215
• Flores Martinez Carlos Emigdio 202035930
• Hernadez Sanchez Veronica F. 202041078
• Jimenez Melendez Adriana 202042163
• Rodriguez Esponda Brandon L. 202054302
• Romero Ramirez Jesús Gustavo 202074853

Asesor:
• Dra. Elsa Vázquez Cano
7.1 INDICACIONES PARA LA COLOCACION DE POSTES .

“Un diente tratado endodóncicamente debería tener un buen

pronostico”

1 2
Función normal servir como pilar de una prótesis fija

Perdida
La retención de las
considerabl Durante la
restauraciones sea mas
e de la caries carga
problemática y aumenta
estructura funcional
la tendencia a fractura
dental

Rosenstiel SF., Land MF., Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. 4 ed. Barcelona. Elsevier; 2009.
7.1.1 DIENTES ANTERIOES
INCISIVO CENTRAL

siempre necesitan recubrimiento

completo de la corona.
NO
se recomienda un perno metálico

• (---) El contorno original del diente antes de la

Área débil
preparación metal-porcelana
• La mínima reducción Las paredes remanentes se
vuelven finas y frágiles.

Rosenstiel SF., Land MF., Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. 4 ed. Barcelona. Elsevier; 2009.
 7.1.2 DIENTES POSTERIORES
1 Sometidos a una carga mayor Efecto cuña  susceptible a fractura
Cúspides
Protección  fuerzas de masticación

• Características morfológicas Ajuste Cuidadoso  - fuerzas laterales

oclusal

• Excepción con los premolares y primeros molares mandibulares : tienen rebordes

marginales intactos y cavidades de acceso conservadoras  NO fuerzas oclusales
• Se recomienda el recubrimiento total en dientes con un alto riesgo de fractura.
• Perdida de la estructura coronal hay que colocar un perno-muñón o restauración base
amalgama

Rosenstiel SF., Land MF., Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. 4 ed. Barcelona. Elsevier; 2009.
 7.1.3 RESTAURACIÓN CON RESINA
• Un muñón de resina en un poste intrarradicular puede realizar la misma y tener la misma
resistencia que un muñón colado.
Diseño longitud Forma diametro
• Excelentes resultados en espesores 10 a 20um

Cambios
dimensionales Espacios reducidos  evitar contracción y desprendimiento
Espacios vacíos  filtración
Polimerizacion

• “Prevenir fracturas de la raíz del órgano dental”

Jesús JD, Valencia C, Manuel V, Félix C. Postendodontic restoration, technique with accessory fiber glass posts [Internet]. Medigraphic.com. [citado el 14 de agosto de 2023]. Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/adm/od-2017/od172f.pdf
 7.2 CONSIDERACIONES EN EL DISEÑO
Incrementan la retención y
PARALELOS producen una distribución uniforme

FORMA CONICOS Configuración natural del conducto

CLASIFICACIÓN

Preservación de la dentina en el ápice

RARALELOS-CONICOS Incrementa la retención por el diseño
paralelo.

ACTIVO Mecánicamente encaja en la dentina

SUPERFICIE
Dependen del cemento y su adaptación
PASIVO
estrecha a las paredes del conducto
para su retención.

Barrancos. Operatoria Dental - 4b: Edicion. Editorial Medica Panamericana; 2006

7.2.2 LONGITUD DEL POSTE
7.2.3 CRITERIOS DE DESOBTURACION DEL CANAL

• Dos métodos para retirar el material obturado

n s ador
MECANICO

e
Cond ntico
ó
Endod
Con un Habitualmente
condensador en conjunción
endodóntico con un agente
calentado y con químico como
un instrumento el cloroformo
rotatorio

QUIMICO
Barrancos. Operatoria Dental - 4b: Edicion. Editorial Medica Panamericana; 2006
Consideraciones a tener en la desobturación:
• Debe ser suficiente para aportar retención y
resistencia, pero no tan largo que debilite el
ANTES DE RETIRAR sellado apical.
EL MATERIAL • No tan largo que debilite el sellado apical.
OBTURADOR • La longitud del poste sea igual a la altura de la
corona anatómica (o 2/3 de la longitud de la
raíz), pero dejando de 3 a 5mm de material
obturador en la zona apical.

SEÑALAR LA • Calentarlo y colocarlo en el

LONGITUD canal para ablandar el material
APROPIADA obturador.

Barrancos. Operatoria Dental - 4b: Edicion. Editorial Medica Panamericana; 2006

Consideraciones a tener en la desobturación:
Emplear un • Escoger uno que sea ligeramente más
instrumento estrecho que el canal.
rotatorio, • NO se debe emplear inmediatamente
después de la obturación, dado que podría
alterar el sellado apical  fracturas.

• Con fresa a baja velocidad.

• El objetivo es eliminar socavados y
Forma al preparar el canal para recibir un poste
canal de tamaño adecuado.
• El grosor del poste no sea superior a un
tercio del diámetro de la raíz
• pared de al menos 1mm de grosor.

Barrancos. Operatoria Dental - 4b: Edicion. Editorial Medica Panamericana; 2006

7.2.4 DIAMETRO DEL POSTE

• Los postes de fibra poseen una estructura de fibras de refuerzo incluidas en una matriz
de resina polimerizada, con 7-20 µm de diámetro.

Se consigue una adhesión a la dentina

del conducto radicular, mejorando la
distribución de las fuerzas aplicadas

DISMINUYENDO
EL RIESGO DE
FRACTURAS

Barrancos. Operatoria Dental - 4b: Edicion. Editorial Medica Panamericana; 2006

7.2.7 PREPARACIÓN DEL CANAL
• “DIMENSIÓN VERTICAL Y HORIZONTAL”
• Es importante preparar el conducto radicular de forma correcta, sin modificar su
anatomía y no sobreinstrumentar.
• Para eliminar la gutapercha del conducto sin modificar el sellado apical es con
instrumentos manuales calientes ó instrumentos rotatorios.

La longitud (dimensión vertical) de un poste de fibra

puede ser igual o ligeramente mayor que la longitud de
RESPETANDO
la corona.
Cementación LA
adhesiva El diámetro (dimensión horizontal) de un poste debe ser ANATOMIA
la reproducción de la preparación endodóntica sin mayor
remoción de tejido dentinario,

Barrancos. Operatoria Dental - 4b: Edicion. Editorial Medica Panamericana; 2006.

 7.2.8/9 CEMENTADO DE LOS POSTES, MÉTODO DE
CEMENTADO.

• 1) Utilizar una cánula o lentulo para colocar el cemento dentro del conducto, disminuye
las burbujas de aire que afecten la adhesión.

• 2) Dentro del conducto se coloca el poste principal hasta ocupar el diámetro y llegar a la
longitud establecida lo mas rápido.
• 3) De acuerdo con el cemento y sus propiedades se puede utilizar para reconstruir el
muñón.

Jesús JD, Valencia C, Manuel V, Félix C. Postendodontic restoration, technique with accessory fiber glass posts [Internet]. Medigraphic.com. [citado el 14 de agosto de 2023]. Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/adm/od-2017/od172f.pdf
 • 3) De acuerdo con el cemento y sus propiedades se
puede utilizar para reconstruir el muñón.

• 4) Una vez colocado se induce la polimerización con el

tiempo según la lámpara utilizada.

• 5) Después de cinco minutos se cortan los excedentes

de los postes para preparar el muñón de acuerdo con
la corona que recibirá

Jesús JD, Valencia C, Manuel V, Félix C. Postendodontic restoration, technique with accessory fiber glass posts [Internet]. Medigraphic.com. [citado el 14 de agosto de 2023]. Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/adm/od-2017/od172f.pdf
 7.2.10 AGENTES CEMENTANTES

• Para la restauración final en la actualidad se utilizan cementos a base

de resina con propiedades adhesivas (resina dual).

Paracore Allcem Core

Endosequuence
Cementación y reconstrucción Resina Dual
Cemento Biocerámico para obturación
Contiene flúor Indicado para la construcción
radicular
Radiopaco de muñón, cementación de
Hidrofilico
Forma hidroxiapatita postes y coronas.

Jesús JD, Valencia C, Manuel V, Félix C. Postendodontic restoration, technique with accessory fiber glass posts [Internet]. Medigraphic.com. [citado el 14 de agosto de 2023]. Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/adm/od-2017/od172f.pdf
7.3 TIPOS DE POSTES

Existen de diferentes tamaños y están

fabricados en diferentes materiales.

Se recomienda utilizarlos cuando existe

una gran pérdida, de estructura
remanente dental.

Barrancos. Operatoria Dental - 4b: Edicion. Editorial Medica Panamericana; 2006 .

 7.3.1 POSTE COLADO INDIVIDUAL

• Postes colados ha sido el patrón oro, no hay riesgo de separación

poste-muñón porque están hechos en una sola estructura. Estos
postes suelen ser de aleaciones de níquel-cromo.

VENTAJAS DESVENTAJAS
-Mas conservadores Menor retencion
-Propiedades Posivilidad de
antirrotatoira alguna alergia
-retencion del
muñon

Moradas Estrada M. Reconstrucción del diente endodonciado con postes colados o espigas de fibra: revisión bibliográfica. Av Odontoestomatol [Internet]. 2016 [citado el 15 de agosto de
2023];32(6):317–21. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-12852016000600005
7.3.2 POSTE PREFABRICADOS

CÓNICO
FORMA CILÍNDRICO
CILINDRICO-CONICO

LISOS
ESTRIADOS VENTAJAS DESVENTAJAS
SUPERFICIE
ROSCADOS Fácil de utilizar No se puede utilizar en
colocación sencilla conductos
Económico sobreinstrumentados
ACERO - INOXIDABLE No se pueden usar eN
MATERIAL TITAIO FIBRA
variedad en materiales
raíces curvas
cementación pasiva
destruir el muñón
estética

Barrancos. Operatoria Dental - 4b: Edicion. Editorial Medica Panamericana; 2006 .

7.3.3 POSTE CONICO PASIVO

• Los postes pasivos tan solo se retienen por acción del agente
cementante.

Barrancos. Operatoria Dental - 4b: Edicion. Editorial Medica Panamericana; 2006.

7.3.4 POSTE PARALELO PASIVO

• Materiales:
• Acero inoxidble
• Titanio
Sigue la forma de la raíz de
• Fibra de vidrio o carbono manera natural
• Zirconia Menor retención que los
Activos
Menor riesgo de Fractura

Muñones: Tipos “postes Y., Contraindicaciones” IY. Facultad de Estomatología Roberto Beltrán Neira [Internet]. Org.pe. [citado el 15 de agosto de 2023]. Disponible en:
https://www.cop.org.pe/bib/investigacionbibliografica/FERNANDO%20DIEGO%20FITZCARRALD%20BARBA.pdf
 7.3.5 POSTE ACTIVO
• Los postes que se son retenidos
primariamente por filos superficiales que
se atrapan en la dentina, son
considerados activos o activados.

• Debe ser usados en conductos cortos

donde la máxima retención es necesaria.

Criterios biomecánicos [Internet]. Unam.mx. [citado el 15 de agosto de 2023]. Disponible en: https://www.iztacala.unam.mx/rrivas/NOTAS/Notas17Reconstruccion/precriterios.html
7.3.5 POSTE ACTIVO
Indicaciones:

• Se atornillan a la dentina (máxima VENTAJAS DESVENTAJAS

retención) pero tienen una alta Fácil de utilizar
probabilidad de sufrir una fractura Mejor resistencia No tiene estética
radicular vertical. Menor peligro de
fracturar a las raíces.
• Usar de preferencia con aperturas
laterales

Barrancos. Operatoria Dental - 4b: Edicion. Editorial Medica Panamericana; 2006.

7.3.6 TRIADA DE RETENCIÓN Y TRIADA DE RESISTENCIA

Forma

RESISTENCIA
PREPARACIÓN
MECANICA
DE DIENTES
MATERIAL

DISEÑO DE LA
RESTAURACIÓN
CEMENTACIÓN
SUPERFICIE
O ADHESIÓN

Muñones: Tipos “postes Y., Contraindicaciones” IY. Facultad de Estomatología Roberto Beltrán Neira [Internet]. Org.pe. [citado el 15 de agosto de 2023]. Disponible en:
https://www.cop.org.pe/bib/investigacionbibliografica/FERNANDO%20DIEGO%20FITZCARRALD%20BARBA.pdf
7.3.7 MATERIALES DE RECONSTRUCCIÓN DE MUÑONES

AMALGAMA RESINA

FIBRA DE
CERAMICA VIDRIO

Muñones: Tipos “postes Y., Contraindicaciones” IY. Facultad de Estomatología Roberto Beltrán Neira [Internet]. Org.pe. [citado el 15 de agosto de 2023]. Disponible en:
https://www.cop.org.pe/bib/investigacionbibliografica/FERNANDO%20DIEGO%20FITZCARRALD%20BARBA.pdf
7.4 RESTAURACIONES DEFINITIVAS
Preparación del Muñón: Construido directamente en el diente natural o sobre el endoposte

Impresión o Escaneo: Crear un modelo en el laboratorio dental, manera precisa

Laboratorio Dental: restauración definitiva (corona, un puente)

Ajuste y Prueba: Lograr una adaptación y oclusión óptimas.

Cementación: Se coloca cuidadosamente sobre el muñón o el endoposte.

Limpieza y Pulido: Aspecto natural y se sienta cómoda en la boca.

Seguimiento: Programar visitas de seguimiento

Barrancos. Operatoria Dental - 4b: Edicion. Editorial Medica Panamericana; 2006.
VIDEO DEL TEMA
Actividad