Incrustaciones
Introducción al sistema de incrustaciones
Restauración por técnica directa
• Tenemos una cavidad que se rellena con
material al cual le damos forma antes que se
endurezca por un proceso físico- químico
(polimerización)
Restauración por técnica indirecta
• Tenemos un bloque en estado rígido en el con
el cual se rellena la cavidad.
Se hace extraoral.
Incrustación
En las técnicas indirectas dependemos de materiales de impresión, materiales
de vaciado.
Si quiero que mi incrustación quede perfecta necesito asegurarme de que la
impresión quede perfecta.
Técnica semidirecta con modelo de silicona,
extraoral o chairside:
• Es intra y extraoral.
• Esta hecha sobre un modelo se silicona
• Para hacer composites en forma indirecta.
• Los pacientes no necesitan provisorios.
Tecnología CAD- CAM, semidirecta.
Diseño (asistido por computador)
Mecanización (asistida por computador)
• Las incrustaciones son un tipo de restauraciones conservadora, que
busca la mayor preservación de tejido dentario posible.
• Estas restauraciones permiten suplir las dificultades que presentan las
restauraciones dentales directas en lo que a adaptación marginal y
contactos proximales se refiere.
El hecho de trabajar con troqueles hace mucho más fácil el trabajo de
adaptación, contactos proximales.
Ej. si tengo un pcte como este hacer un
composite directo en el 2º PM no sería
tan difícil, pero en el resto de las piezas
sí, ya que la caja esta más abierta, por
lo que está más recomendado hacer
una restauración indirecta.
Actualmente la primera opción terapéutica para muchos odontólogos es la
técnica de restauración directa con resina compuesta y, en los casos que el
presente una destrucción severa, se opta por el recubrimiento con una
corona.
Las incrustaciones surgen como una alternativa intermedia de tratamiento.
Sin embargo, no todas las indicaciones de incrustaciones son para piezas
necesariamente destruidas.
También sirven para modificar color o forma dentaria, nivelar el plano oclusal
(como carillas) o, en caso necesario, en pilares de prótesis fija o removible.
Prótesis fija plural.
Sirve para repartir las
cargas oclusales.
Clasificación de las incrustaciones según su diseño cavitario.
1.Inlay: 3. Inlay/ Onlay
Intracoronarias Mezcla de intra y extra coronarias.
Son las que se ajustan dentro del contorno anatómico Mezcla las características de los dos diseños
de la corona clínica de una pieza dentaria. Están anteriores: cajas y desgastes periféricos.
conformadas por cajas.
En las preparaciones intracoronarias, la restauración
está protegida por las paredes del diente. Las fuerzas
recibidas son llevadas a las cúspides o al resto de la
estructura dentaria.

Las preparaciones de este tipo cubren una o más

cúspides para protegerlas, mientras el resto de la
restauración está soportada por paredes dentarias.

Cavidad para inlay MOP Cavidad para inlay MOD

Protección cuspídea
2. Onlay la restauración funciona como un
Extra coronarias tipo de cuña sobre las paredes
Son aquellas que cubren parcial o totalmente la corona delimitadas.
clínica de una pieza dentaria, reproduciendo su
contorno, mejorando su función y protegiendo la
estructura dentaria.

En las preparaciones extra coronarias se hacen Si tengo una apertura demasiado

desgastes periféricos de la superficie dentaria. amplia, de debilita la cúspide y podría
Para hacer carillas. terminar fracturándose.
Para poder evitar esto se bajan las
cúspides, de manera que estas se
abracen. Esta configuración hace que
la fuerza se disipe en la pieza dentaria.
Es por eso que surgen configuraciones
cavitarias.
Otras denominaciones
Overlay
Desgastes y cajas, ocupan todas las cúspides. Cubre
todo el plano oclusal
Endocoronas o endocrowns
Piezas con poco remanente coronario por lo que
para tener mayor retención se usan las paredes
de la cámara pulpar (en piezas con endodoncia)
Clasificaciones de las incrustaciones según material de
restauración.
metálicas: aleaciones de oro o sustitutas del oro.
Aunque actualmente han quedado relegados a un
segundo plano debido a las exigencias estéticas, su
uso sigue estando totalmente indicado en
odontología restauradora.
La ADA las divide en aleaciones altamente nobles,
aleaciones nobles y aleaciones de base o no nobles,
principalmente considerando su contenido en oro y
metales del grupo platino. Las aleaciones de base
tienden a oxidarse y corroerse a diferencia de las
aleaciones nobles.
Las aleaciones que contienen mayor contenido de oro tienden a ser más
blandas que las aleaciones nobles o de base.
Polierter eter cetona→ polímero que actualmente se está usando mucho en
estructura como en prótesis fija o removible.

Cerámicas
Son otro de los grandes grupos clásicos en
odontología restauradora. Su uso en
incrustaciones data del siglo XIX, aunque no
Vonlay
tuvieron mucho éxito en el pasado debido a su
Vener + Onlay (carilla)
fragilidad.
Desgastes periféricos y oclusal.
Sin embargo, desde 1965 en adelante, con la introducción de la alúmina, de
dióxido de zirconio y la posibilidad de confeccionarlas a través del sistema
CAD/ CAM se ha dado origen a la etapa de cerámicas de alta resistencia.
A grandes rasgos, en su composición se describen 4 grandes grupos: vidrios
reforzados con cristales, vitrocerámicas, cerámicas policristalinas y cerámicas
hibridas (infiltradas por polímeros).
 De resinas compuestas
Las resinas compuestas para restauraciones
indirectas surgieron con el fin de paliar los
inconvenientes de las restauraciones directas
en clínica, entre ellos el inadecuado contorno
de la restauración y la contracción de
polimerización.
Con una confección indirecta se puede alcanzar una polimerización mas
uniforme, una mayor conversión de monómeros en polímeros y una técnica
estratificación más elaborada.
Todo ello se traduce en un tratamiento restaurados más estético, con
propiedades mecánicas superiores y menor posibilidad microfiltración. Posteriormente para que ese patrón de cera pueda caber sin problemas en un
anillo especial que es donde voy a verter el investimento para hacer el molde,
Técnicas de confección – incrustaciones metálicas este patron debe estar bien centrado en el anillo para poner el investimento
Técnica de colado (se asemeja al investimento)
Método de la cera perdida Para hacer el investimento se agrega agua destilada y el polvo de
• Se llama así porque necesito que haya metal cundido que se cuele al investimento. Se lleva a la vibradora.
molde que vamos a obtener según el molde que necesito, a través del Posteriormente se pincela el patrón sobre los vástagos, sobre la vibradora.
Se ubica el anilo sobre el condensador de crisol y verter con cuidado el
método de la cera perdida (parecido a lo que se hace cuando se hacen
investimento.
prótesis removibles con la mufla)
• El molde que se usa para rellenar con el metal NO es de yeso.

Una vez que este fraguado el investimento se saca el vástago con calor.

El patrón ya sea directo indirecto puede ser directo o indirecto se saca muy
cuidadosamente colocando un vástago, que luego se coloca en un crisol.
 Técnicas de confección- incrustaciones metálicas

En el caso de las cerámicas

vítreas estas vienen en polvo
que se mezclan con algún
liquido en especial, se van
pincelando capa por capa, cada
una de estas se someten aun
calentamiento en un horno
hasta lograr el sinterizado que
es un proceso en el que se
calienta la cerámica sin llegar a
fundirla.

Es una
técnica muy
parecido al
colado en los
metales.

Las incrustaciones metálicas también se pueden hacer con fresado CAD/CAM,

una de las desventajas de esta técnica es que se pierde mucho material.
Se usa más cuando se van a hacer prótesis fija.
Técnicas de confección- resinas compuestas indirectas

Ventajas: no se induce al lesionar las paredes.