UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA

FACULTAD DE ODONTOLOGIA
PROTESIS PARCIAL FIJA
2021-II
GUIA
AGOSTO 11 de 2021

NOMBRE: _Nora Valentina Alvarez Lugo________

CODIGO: _744591__________________________

1. Defina los siguientes términos y señale en el dibujo según corresponda:

DIENTE PILAR: Diente que sirve como elemento de unión para la prótesis parcial fija.

PONTICO: Diente artificial que se sustenta en los dientes pilares.

CONECTOR: Es el que se encuentra entre póntico y el retenedor y pueden ser rígidos

(juntas soldadas o conectores colados), o no rígidos (ataches de precisión o
rompefuerzas).

RETENEDOR: Restauraciones extracoronarías que están sementadas a los dientes pilares

preparados.

Conector Póntico

Retenedor

Preparación del
pilar

Pilar
2. Explique brevemente los 5 factores que determinan la selección del material y el
diseño de una restauración en el proceso de planificación del tratamiento de una
restauración unitaria
a. Destrucción de la estructura dentaria: Siempre que el nivel de destrucción sufrida en
el diente a restaurar conlleve la proporción de fuerza y protección a la estructura
dentaria remanente, se indican las restauraciones coladas de metal o de cerámica.
b. Estética: Si el diente a restaurar se encuentra en una zona visible o si el paciente es
exigente, se puede emplear una restauración de recubrimiento parcial y ante un
recubrimiento completo se indica la cerámica en alguna de sus formas.
c. Control de placa bacteriana: Se emplea con el fin de aumentar sus posibilidades de
éxito. Deberá valorarse cuidadosamente la presencia de gran cantidad de placa,
descalcificaciones y caries en boca, amén del uso de coronas de cualquier tipo. Es
conveniente animar el paciente a seguir un régimen de cepillados, uso de seda dental
y a regular la dieta. Pueden emplearse restauraciones “temporales” de amalgama con
retención mediante pins hasta que pueda logarse un control de las condiciones
dentales.
d. Consideraciones económicas: Se deben ofrecer al paciente distintas alternativas de
tratamiento sin ejercer presión, permitiendo que este sea quien elija a su parecer.
e. Retención: Las coronas de recubrimiento completo poseen mayor retensión, teniendo
mejores resultados en dientes cortos y pilares de prótesis parciales removibles.

3. Complete el siguiente cuadro escribiendo las indicaciones de cada material y/o tipo
de restauración unitaria

RESTAURACIONES INTRACORONARIAS RESTAURACIONES EXTRACORONARIAS

Ionómero de *En lesiones pequeñas con Corona
vidrio extensión mínima y recubrimiento una o más superficies
retención pequeña. parcial
*Lesiones clase 5 causadas
por abrasión o erosión.
*Lesiones incipientes en las
superficies proximales de
posteriores.
*Restauraciones de caries
radiculares en pacientes
geriátricos y periodontales.
*Como obturación rápida y
para restauraciones
provisionales.
de *Restaurar un diente con
axiales con la mitad o más
de la estructura dentaria
coronaria remanente.
*Podrá utilizarse como
retenedor para prótesis
parciales fijas de póntico
corto.
*Puede cumplir con los
requerimientos estéticos
moderados en el maxilar
superior si la destrucción
coronaria no es excesiva y
la preparación presenta
una extensión mínima y
márgenes cuidadosamente
acabados.
Resina *Lesiones pequeñas o Corona *Restauraciones en
compuesta moderadas en zonas completa dientes con múltiples
estéticamente críticas. metálica superficies axiales
*Restauraciones de ángulos defectuosas.
incisales. *Su empleo se limita a
*Restauraciones pequeñas segundos molares,
en oclusal y mesio-oclusal primeros molares
en primeros premolares. inferiores y en ocasiones
*Restauraciones en dientes segundos premolares
posteriores. inferiores.
*Restauraciones unitarias
en molares y en prótesis
parciales fijas posteriores.

Amalgama *Lesiones pequeñas o Corona *Restaurar dientes con

simple moderada que
comprometan de una a tres
superficies en zonas no
críticas desde lo estético.
*Puede utilizarse mejor
cuando más de la mitad de
la dentina coronaria está
intacta.
completa múltiples superficies
metal axiales defectuosas.
cerámica *Proporciona una
retención máxima.
*Cumple con exigencias
estéticas.
*Se puede emplear como
retenedor de prótesis
parcial fija en la que sea
necesario combinar el
recubrimiento completo
con la estética.

Amalgama *Restaurar dientes con Corona *Es la más adecuada para

compleja lesiones desde moderadas completa recubrimientos completos
a severas con menos de la cerámica y estéticos.
mitad de dentina coronaria. *Se emplea en zonas
*Cuando no se está donde se produzcan
contraindicada una corona fuerzas bajas o
por motivos financieros del moderadas.
paciente. *Se utilizan en
*Restauraciones de dientes restauraciones de dientes
con cúspides ausentes en incisivos.
posteriores.

Inlay *Restauraciones en Carilla *Empleadas para producir

metálica lesiones pequeñas o cerámica un resultado estético en
medianas en dientes con dientes anteriores intactos
pocos requerimientos o desfigurados por una
 estéticos. tinción severa o por
defectos del desarrollo
limitados a la superficie
vestibular dental.
*Restaurar fracturas
incisales moderadas y
pequeñas lesiones
proximales.

Inlay *Restauraciones en dientes

Cerámica con lesiones pequeñas o
medianas cercanas a la
zona bucal donde la
exigencia estética es
elevada.
*El restauraciones de
lesiones MOD en molares.

Onlay MOD *Restaurar lesiones

moderadamente grandes
en premolares y molares
con superficies vestibulares
y linguales o palatinas
intactas.
*Para cúspides ausentes de
molares.

4. Explique los 8 parámetros que deben ser evaluados para la selección de la opción de
tratamiento protésico adecuado en la sustitución de dientes ausentes.

Los 8 parámetros son:

a. Longitud del espacio edéntulo.

b. Configuración del espacio edéntulo.
c. Alineación de los pilares.
d. Estado de los pilares.
e. Oclusión.
f. Estado periodontal.
g. Forma de la cresta.
h. Características generales.
 Prótesis parcial Prótesis parcial fija Prótesis parcial fija
removible. convencional implantosoportada.
dentosoportada.
Longitud del *Espacios *Espacio posterior: *Diente unitario.
espacio edéntulo. posteriores más de 2 o menos. *Espacio de 2 a 6
largos de 2 dientes. *Incisivos: 4 o unidades.
*Espacios anteriores menos.
más largos de 4
dientes.
*Canino + 2 o más
dientes contiguos.
Configuración del *Sin pilar distal. *Habitualmente *Sin pilar distal.
espacio edéntulo. *Espacios edéntulos tiene pilar distal, *Pier en 3+ del
múltiples o pero puede espacio del póntico.
bilaterales. emplearse con *Todos los pilares
póntico corto en en los extremos y
extensión. como Pier de un
espacio edéntulo.
Alineación de los *Son tolerables *Una inclinación La necesidad de
pilares. pilares inclinados. menor de 25 puede alineamiento
*Alineación de los ser acomodada por implante/pilar
pilares muy la modificación de la requiere una
divergente. preparación. coordinación
estrecha entre el
cirujano y el
odontólogo
restaurador.
Estado de los *Coronas inclinadas *Buena si los pilares *Pilares sin
pilares. cortas. necesitan coronas. defectos, que no
*Pilares *Los dientes no requieran
insuficientes. vitales pueden restauración.
emplearse si tiene
suficiente estructura
coronal.
Oclusión. *Más adaptable a *Carga favorable
*Las fuerzas
las irregularidades (magnitud, oclusales deben ser
en una dentición dirección, lo más verticales
antagonista natural frecuencia, posibles, para evitar
sana. duración). la carga lateral
desfavorable de los
implantes.
Estado periodontal. *Puede emplear *Buen soporte del *Hueso denso.
pilares alternativos hueso alveolar.
cuando los pilares *Ratio corona-raíz
 primarios se han 1:1 o mejor.
debilitado. *Sin movilidad.
*Morfología
radicular favorable.
*Proporciona
estabilización rígida.
Forma de la cresta. *Mucha pérdida de *Reabsorción *Cresta amplia y
tejido en la cresta moderada. plana.
residual. *Sin grandes
defectos de tejido
blando.
Características *Boca seca poco *Alto riesgo de *Puede mantenerse
generales. riesgo para PPR. caries en boca seca en boca seca.
*Pacientes con con PPF. *Puede ser la mejor
limitaciones *Incoordinación elección si los
económicas. muscular. dientes requerirán
*Higiene bucal *Torus un tratamiento
aceptable. mandibulares. extensivo y serán
*Cumplimiento con *Lesiones de tejidos unos pilares débiles
las revisiones. blandos del paladar. y dudosos.
*Simplificación del *Lengua grande. *Actitud
tratamiento. *Reflejo de náuseas desfavorable hacia
*Edad avanzada. exagerado. PPR.
*Problemas *Actitud *Debe estar dentro
sistémicos de salud. desfavorable hacia de las habilidades
*Mas aceptable a la PPR. del odontólogo.
dentición en *Paciente que no
transición a un acepta el
estado edéntulo. envejecimiento o la
pérdida de dientes.
*Oclusión
antagonista
favorable: Una
prótesis removible o
una dentición
natural debilitada
periodontalmente
pueden hacer la PPF
en condiciones no
óptimas.
*Debe estar dentro
de las habilidades
del odontólogo.
5. Explique brevemente y dibuje en que consisten las diferentes opciones protésicas
para la sustitución de dientes ausentes

OPCION PROTESICA
PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE DIBUJO
Está indicada para espacios edéntulos
mayores de dos dientes posteriores,
para espacios anteriores mayores de
cuatro incisivos o espacios que incluyan
un canino y dos dientes contiguos y de
igual forma para un espacio edéntulo
sin pilares distales.
Se se ha producido una pérdida severa
de tejido en la cresta ósea edéntula,
tanto para restaurar el espacio
funcional como desde lo estético esta
resulta la mejor opción.
Se debe evitar este tipo de prótesis en
pacientes que presenten grandes
dimensiones linguales y aquellos con
una actitud desfavorable.

PROTESIS PARCIAL FIJA DENTO

SOPORTADA
Su configuración habitual utiliza un
diente pilar en cada extremo del
espacio edéntulo para soportarla. Si los
dientes pilares están periodontalmente
sanos el espacio edéntulo es corto y
recto y los retenedores están bien
diseñados puede esperarse una larga
vida de este tipo de prótesis.
Está contraindicada en pacientes con
boca seca ya que los márgenes de los
retenedores tendrán un alto riesgo de
caries recurrente, por lo cual se deberá
informar al paciente del elevado riesgo.
 PROTESIS PARCIAL FIJA IMPLANTO
SOPORTADA
Ideales para los casos en que existe un
número insuficiente de dientes pilares,
la fuerza de estos es inadecuada para
soportar una prótesis parcial fija
convencional o si la actitud del paciente
no es adecuada. El hueso alveolar debe
contar con la densidad y el grosor
adecuado en la cresta que debe ser
plana y ancha para permitir la
colocación de un implante.
No se debe emplear cuando el paciente
no tiene una buena actitud o cuando se
presentan algunas condiciones
intraorales.

6. Los siguientes dibujos representan los 3 factores que se deben evaluar en un diente
pilar. Complete el cuadro con el nombre y la descripción de cada factor

FACTOR: PROPORCIÓN CORONA-RAÍZ DESCRIPCION

Es una medida de la longitud del diente y
va desde oclusal hasta la cresta ósea
alveolar, en contraposición a la longitud de
la raíz dentro del hueso.
La proporción optima corona-raíz para un
diente para una prótesis parcial fija es de
2:3 y una proporción de 1:1 es la mínima
aceptable.
FACTOR: CONFIGURACIÓN DE LA RAÍZ DESCRIPCION
Se evalúa desde el punto periodontal para
evaluar la conveniencia de una pilar.
Las raíces más anchas
vestibulolingualmente que
mesiodistalmente son preferibles a las
raíces que tienen una sección redonda.
Las dientes posteriores multirradiculares
con raíces separadas proporcionan una
mejor soporte periodontal que las raíces
convergentes, fusionadas o con
 configuración cónica, aunque este tipo de
raíces puede emplearse como pilar para
prótesis parcial fija de espacio edéntulo
corto si los demás factores son óptimos.
El diente unirradicular de configuraciones
irregular o con cierta curvatura en apical es
preferible al que posee un cono casi recto.

FACTOR: ZONA DEL LIGAMENTO DESCRIPCIÓN

PERIODONTAL.
Los dientes más grandes disponen de una
mayor superficie y son más capaces de
soportar tensiones adicionales. Cuando se
ha perdido hueso de soporte debido a
enfermedad periodontal, los dientes
afectados tienen menos capacidad para
servir de pilares. La longitud del póntico
que puede restaurarse es limitada, en parte
por la capacidad para aceptar carga
adicional en los pilares.
La superficie radicular de los dientes pilares
debe ser mayor o igual a la de los dientes a
sustituir con pónticos.