Odontología adhesiva de las de micropartículas y las de

macropartículas
Ventajas:
La restauración adhesiva es uno de
los tratamientos más usados cuando -Excelente estética, están
existen imperfecciones en los dientes, indicadas en sector anterior y
pequeñas roturas o fragmentaciones posterior.
que no repercuten en la salud dental. -Menor contracción de
El procedimiento consiste en la polimerización,
aplicación de una capa adhesiva -Baja absorción de agua,
sobre el. Una vez adherida y puede
adaptar a la forma natural del diente, Resinas Micro Hibridas, estas
el tipo de material que se utiliza en resinas es una mejora de la resina
estos tratamientos dentales suele ser hibridas, con la disminución del
resina tamaño de la partícula, lo que
consigue es una estética
Resinas de Micropartículas, estas sorprendente y un excelente pulido.
resinas presentan bajo porcentaje de
carga, por ello son muy fluidas con un Ventajas:
aumento de la carga inorgánica
aumenta su viscosidad -Tienen un alto porcentaje de
carga inorgánica y una viscosidad
Ventajas: media.
-Excelente estética -Presentan una alta resistencia
al desgaste y un módulo de
-Presentan módulo de elasticidad medio.
elasticidad bajo, es decir son más
flexibles que las otras resinas -Están indicadas para el sector
posterior y anterior
-Indicadas para restauraciones
de clase V, capa superficial de Mecanismo de retención: La columna
una carilla para aprovechar la vertebral de cualquier agente de
textura superficial. enlace es su monómero funcional,
pero no todos los agentes adhesivos
Desventajas: comparten la misma química.
-Tiene mayor coeficiente de Algunos se basan principalmente en
expansión térmico, la retención química, mientras que
otros logran la adhesión a través de
-Mayor absorción de agua, la retención micromecánica.
-Mayor contracción de -Presencia de zonas
polimerización por sus pequeñas retentivas, endurecimiento del
partículas de carga, material, incapacidad de desalojo por
Baja resistencia a la fractura, traba

Resinas Compuestas Híbridas, Traba mecánica. Dependiendo del

Este tipo de resinas son una mezcla ángulo y del mojamiento, es como se
logrará la traba mecánica influyendo
también factores que afectan la Es una alternativa mucho más
adhesión tales como conservadora con relación a
la prótesis de circonio. Permite una
Limpieza de las superficies, máxima preservación de la estructura
penetración del adhesivo dental sana remanente.
concentración del material, formación
de enlaces químicos etc.
Se trata de una restauración que se
Manipulación del adhesivo en cementa al diente, reconstruyendo la
diferentes pasos: estructura dental perdida.
Sistema de adhesivo de 3 pasos.
Las incrustaciones dentales se
1.- Grabado acido esmalte y dentina
emplean para restaurar piezas
(grabado total)
dentales que sufren algún tipo de
2.- aplicación del primer barniz) fractura o rotura o sobre las que se
ha realizado una endodoncia.
3:- aplicación del adhesivo
Sistema adhesivo de dos pasos Consiste en un recubrimiento de la
pieza que preserva la estructura del
1.- grabado de ácido
diente, mantiene la separación entre
2.- aplicación del primer/adhesivo piezas y su alineación
Sistema adhesivo de dos pasos
con primer autograbante: Se realiza
en dos pasos, no se lava después del Las incrustaciones dentales se
grabado utilizan especialmente en dientes
1.-Aplicación de monómero posteriores que presentan caries
autograbable /primer moderadas o fracturas y en dientes
con endodoncia, siempre y cuando el
2.-Aplicación de adhesivo daño no sea tan extenso como para
Sistema de 1 solo paso, requerir la colocación de una corona.

1.- aplicación de resina

La fijación de una incrustación dental
2.- fotopolimerización se realiza por cementado con el fin de
proteger las estructuras dentarias
INCRUSTACION DE RESINA remanentes y devolver al diente su
Las incrustaciones dentales son una anatomía, función y estética.
restauración dental conservadora que
se realiza cuando hay un daño
extenso en tu diente. tendrán el
mismo color que el diente a restaurar,
Restauraciones directas.
pero se desgastan con el paso del
Exigen una sola visita para colocar el
tiempo. Su durabilidad está entre los
empaste directamente en una
5 y los 10 años aproximadamente.
cavidad preparada.
Es un método rápido que consiste en
la colocación de composite por
capas, de forma oblicua, para
disminuir el factor de contracción de
la resina tras su polimerización.
Técnica indirecta
1. En la primera se le da una
forma determinada a la
cavidad del diente, se fabrica
una incrustación provisional en
el momento y se toma la
impresión (molde), esta
impresión se envía al
Laboratorio Dental quien es el
que va a construir la
incrustación en un
determinado material.
2. En la segunda sesión se
prueba y si todo esta correcto
se cementa al diente.
La técnica indirecta de las
incrustaciones dentales se refiere a
un proceso donde ya interviene en la
confección, el protésico y el
laboratorio dental.
Y por ello requiere de más de una
visita en la clínica dental para su
elaboración.
Esta técnica indirecta está indicada
en restauraciones de gran tamaño,
como las que se necesita para
restaurar lo diente después de la
endodoncia.
Ventajas de técnica indirecta de las
incrustaciones dentales
 Las propiedades físicas son
superiores.
 Permiten una mejor anatomía
de la restauración.
 La estética dental es
excelente.
 Tienen una mayor resistencia
al desgaste
Desventajas de la técnica indirecta
de las incrustaciones dentales
 Tratamiento en más de una
sesión clínica.
 Intervención del laboratorio
dental.
 Mayor coste económico del
proceso de fabricación y precio
de la incrustación dental más
elevado.
Están indicadas para:
1. Tratar los dientes muy
dañados por caries dental
extensas.
2. Restaurar dientes
endodonciados.
3. Reemplazar los empastes
metálicos antiguos o dañados
Está demostrado que la resina
permite reforzar las estructuras
dentinarias debilitadas.
Estas incrustaciones eliminan
el problema de contracción de
polimerización, así evita:
-Filtración marginal.
-Desadaptación.
-Sensibilidad.
-Residiva de caries.
CONTRAINDICACIONES:
-Lesión pequeña (mejor directas) -Paredes divergentes.
-Lesión muy grande (mejor corona o -Ángulos diedros bien redondeados.
incrustación metálica) Nota. Si una pared queda debilitada
-Pacientes con carga masticatoria se rebaja 1 mm y se protege con la
intensa o parafunsiones. incrustación.
-Paciente con mala higiene.
Si una pared presenta caries se
socava y se restaura con Ionómero.
-Parta finalizar: ALISADO. Con
VENTAJAS: instrumento de mano (hachuelas,
-Estética. cinceles o fresa de 12 hojas
-No galvanismo. -LIMPIEZA. Con agua y
-Más conservadora (que una posteriormente con un colutorio o con
metálica). cepillo y pasta pómez sin flúor.
-Refuerza el tejido.
-Mas fuerza al desgaste que una
resina directa.  Preparación de la superficie
-Fácil preparación. dentaria.
INCONVENIENTES -Se graba la superficie dentaria (ácido
fosfórico, malehico) 15 seg.
-Costo -Se lava 20 seg.
-Requiere de 2 o más sesiones. -Se seca suavemente.
-No errores. -Se coloca sellador de Interfase 15
-No admite espesores delgados. seg.
-Requiere preparación con mayor -Se coloca adhesivo, se quita el
destrucción. exceso con aire (no se polimeriza).
-Posee posibilidad de desgaste o
fractura en zonas de carga extrema.
PUEDEN SER:  Preparación de Incrustación.
-Se limpia con ácido grabador por 10
-Intra coronarias. seg.
-Extracoronarias. -Lavar y secar.
-Dentro del diente. Arenar 20 seg.
Resina Micro relleno. Se aplica
Preparación: acondicionador o adhesivo sin
polimerizar.
-Apertura. Fresa periforme 329, 330 ó Resina Híbrida. Se graba con ácido
331L según tamaño de lesión fluorhídrico 4 min., se le pone silano,
luego se le aplica primer- B (All Bond
-No lleva bisel (no espesores 2).
delgados)
-Ángulos externos redondeados Manipulación del cemento.
Endurecimiento Dual (inconvenientes
con cementos solo de luz), existen
En la caja oclusal: muchos cementos, cada uno trae su
indicación, solo se elige el color, en que se utilizó (polivinil siloxano,
las carillas es mucho más importante. silicona) se obtiene un modelo
elástico.

TÉCNICA DIRECTA Se procede a construir la incrustación

por capas, se retira y se prueba para
Permite terminar en una solo sesión, ajustar oclusión, se cementa igual
se realizan todos los pasos antes (habilidad).
escritos, hasta el momento de la
impresión ya que se conformará la VENTAJAS
impresión directo en boca.
-Poder trabajar fuera de boca.
Pasos a seguir: -Contornos más exactos.
-Gana tiempo.
-Se lubrica la cavidad.
-Colocación de matriz.
-Se coloca resina en el pido de la DESVENTAJAS
cavidad y se polimeriza, se intenta su
-Tiempo paciente.
remoción hasta quitarla, se vuelve a
colocar y lubricar.
INCRUSTACIONES DE
-Continua su preparación
(incrustación) 1.5 mm y se vuelve a PORCELANA
retirar, lubricar y colocar en su sitio. El requisito esencial para todo tipo de
-Se coloca la capa final sin exceder restauración es garantizar resistencia,
de 3 mm, se copia anatomía y se duración, precisión, funcionalidad y
polimeriza (tintes) se puede usar una
estética.
resina más clara.
-Se quita la matriz y se coloca resina Tipos:
en al punto de contacto, se vuelve a
colocar para checar hasta lograr que -Metalo Cerámicas = Metal con
entre justa. Cerámica se usa para fabricar
-Se vuelve a repolimerizar y se coronas y puentes.
introduce en un horno a 120ºC para -Total Cerámicos = Solo Porcelana
terminar su polimerización.
-Se aísla, se cementa y se pule.
-Se verifica oclusión y terminar la
TOTAL CERÁMICOS.
reconstrucción oclusal, si que alto
eliminar, y colocar resina si no hay Uso – Coronas,
oclusión, pulir y resellar. Incrustaciones y carillas.
Uso secundario –
TÉCNICA MIXTA Brackets, Dientes para prótesis e
Implantes.
Combina las técnicas descritas
anteriormente, la preparación es igual Puede ser:
– toma de impresión también, pero en -Cerámica de laboratorio.
lugar de llenar la impresión con yeso,
se llena con un material diferente al
-Cerámica torneada por sistema
CAD. CAM.
❖ CERÁMICA COLADA
-Cerámica colada.
-Apatita colada. Sólido policristalino en forma de
vidrios cristalizados y resulta una
-Cerámica inyectada. cerámica reforzada con mica y se
prepara como una incrustación
metálica, se modela, reviste y
Se ha podido realizar – Coronas desencera se funde la cerámica y se
centrífuga posteriormente se lleva a
-Coronas Convencionales: Mala
un horno para su maduración, se
resistencia – se fractura ya que se
cuecen pigmentos sobre su superficie
adapta deficientemente.
(Dicor – Dentsplay)
-Coronas con Núcleo de alumina:
Contiene cristales de alumina – Pobre
estética.
❖ APATITA COLADA
-Coronas con Núcleo Moldeado e
Inyectado: Cerámica inyectada sobre Técnica similar a la anterior y de
el modelo, buena adaptación, composición similar al tejido dentario
propiedades mecánicas, más trabajo (cera pearl – Kyocera).
de laboratorio.

❖ INCRUTACIONES
INLAY y ONLAY cubriendo cúspides
con correctas desoclusiones –
alternativa estética.
❖ CERÁMICA INYECTADA
Se basa en la técnica de cera perdida
(Empress. Ep). Es una cerámica en
polvo prensado y llevado aun horno a
altas temperaturas.

INDICACIONES.
❖ CARILLAS
-Preparación cavitaria mediana o
Buena opción estética y poco grande.
desgaste.
-Lesiones clase 1 y 2. cuando
requiera estética.

❖ CERÁMICA DE -Piezas con conductoterapia.

LABORATORIO -Pacientes Adultos – Jóvenes.

Se procesan varios bizcochos en el -No subgingival y con cemento

laboratorio sobre un molde refractario (cirugía para alargamiento de
hasta obtener anatomía y color corona).
deseado. CONTRAINDICACIONES.
-Poco tejido dentario remanente.
-Pacientes con hábitos
parafuncionales.
-No clases muy pequeñas.
-No clases muy grandes.
Los materiales a base de
polimetacrilato/metilmetacrilato
(PMMA) tienen una composición más
homogénea y, por tanto, la capacidad
de absorber y adsorber soluciones
puede tener una influencia directa en
la estabilidad del color del material.
Debido a la heterogeneidad de las
resinas bis-acrílicas, la sustancia de
pigmentación es capaz de infiltrarse
en el medio de los micros partículas
de material, estimulando así un
mayor nivel de pigmentación.
las prótesis provisionales son
aquellas que vamos a colocar en la
boca del paciente para evitar que
quede expuesto mientras no esté su
prótesis fija, por lo tanto, se realizara
en un cierto periodo de tiempo, ahora
en caso de ser definitivo, protege al
diente y evita la exposición de la
dentina, además actúa como aislante
térmico.
las bis acrílicas presentan
naturalidad, alto brillo y pulido,
estabilidad de color (excepto si
sometido a la dieta rica en colorantes)
Los auto mezcladores de cuerpo
doble de las resinas bis acrílicas
posibilitan homogeneizar las fases en
la proporción exacta, facilitan la
aplicación y optimizan el tiempo de
trabajo del profesional.
Provisorios y mockups
confeccionados con resinas
bisacrílicas presentan bajo tiempo de
presa, como PrimmaArt, que no tarda
más que 2 minutos para completar la
autopolimerización.
Otro aspecto clínicamente relevante
es la baja liberación de calor durante
la polimerización cuando comparado
a las resinas acrílicas, disminuyendo
así la posibilidad de causar
sensibilidad en dientes vitales y
proporcionándole más confort al
paciente.
Alta dureza superficial baja
contracción de polimerización y
resistencia a la abrasión son fatores
que contribuyen para el aumento de
la resistencia y durabilidad
ONlAY
Incrustación modificada que cubre la
parte oclusal del diente con metal
para prevenir los sobreesfuerzos
Indicaciones:
-Piezas que quebrantadas pero que
las cualidades no estén debilitadas
-Cuando la mitad oh más de la mitad
de la cara oclusal está afectada se
realiza una cavidad MOD
-Piezas posteriores con tratamiento
endodóntico, paredes linguales
sanas, porque con endodoncia
porque si hay acceso a los canceles
debilita la estructura dental
Materiales:
Los materiales utilizados para fabricar
las incrustaciones onlay suelen ser la
porcelana, la resina y, cada vez en
menos ocasiones, el oro. La duración
de este tratamiento es de unos 30
años aproximadamente.

Recomendación:
Esta técnica es recomendada para
aquellas piezas dentarias grandes
como los molares o premolares, ya
que abarca una o dos cúspides del
diente afectado. En casos de
bruxismo, es una buena solución para
reconstruir la parte más desgastada
de los dientes.
Onlay
Las incrustaciones onlay se fabrican
en el mismo color que el diente
original, de forma que se obtiene un
acabado natural e imperceptible. Para
ello, se elaboran en el laboratorio
teniendo en cuenta la morfología del
diente o molar de cada paciente
Ventajas
• En primer lugar, lo más
importante es que no requiere
que el diente que funciona de
soporte sea tallado en exceso.
• No será necesario eliminar
mucho tejido funcional y sano.
Desventajas
• Empleo de porcelana
especifica
• Material frágil hasta la fijación
• Necesario llevar al laboratorio