FIEBRE

MUÑOZ RAMIREZ BRENDA

JAZMIN
 Definición

La fiebre es una temperatura

corporal elevada que se produce
cuando el termóstato del cuerpo
(que se encuentra en el
hipotálamo) se restablece a una
temperatura mayor, principalmente
en respuesta a una infección
La Temperatura corporal central es mantenida entre 1-1.5°C en un rango de 37-38°C

La temperatura corporal normal es 37°C

Fiebre
Temperatura rectal Por arriba de 38°C
Temperatura axilar Por arriba de 37°C
Temperatura timpánica Por arriba de 38.2°C
Las endotoxinas
bacterianas funcionan
como pirógenos exógenos
al estimular la liberación
de los endógenos
 Síndromes febriles se pueden categorizar

Fiebre de duración corta:

Fiebre sin signos de
localización:
• Signos de localización
• Diagnóstico mediante:
• La historia clínica y la
 Historia clínica
exploración no pueden
 Exploración fisica
establecer la causa
Fiebre de origen desconocido Infecciones
Neoplasias
Enfermedades inflamatorias no infecciosas
Misceláneas

La mayoría de las infecciones ocultas que causan fiebre de origen desconocido

con una presentación inusual de una enfermedad común
Adultos Temperatura 38.8°c
Duración de 3 semanas

Hemocultivos negativos, ausencia de explicación aparente y 3 visitas como

paciente externo o 3 días de hospitalización

Causas infecciosas • Tuberculosis

• Endocarditis
• Abscesos intra-abdominales
Neoplasias • Linfoma Hodgkin
• Linfoma no Hodgkin
Misceláneas • Fármacos
• Hepatitis granulomatosa
• Enfermedad intestinal inflamatoria
• Pancreatitis
• Embolismo pulmonar
Niños Fiebre de más de 14 días
Sin etiología identificada
Después de 1 semana de evaluación intrahospitalaria

Infecciones • Bartonelosis • Tularemia • VIH

sistémicas • Ehrlichiosis • Leptospirosis • CMV
• Salmonelosis • Borreliosis • Hepatitis
• Micobacteriosis • Fiebre por mordedura de rata • EBV
• Brucelosis • Sífilis

Infecciones • Endocarditis • Sinusitis

localizadas • Abscesos intraabdominales • Mastoiditis
• Abscesos hepáticos • Neumonía
• Abscesos perinéfricos • Pielonefritis

Misceláneas • Artritis juvenil idiopática • Fiebre reumática

• LES • Enfermedad Kawasaki
• Polarteritis nodosa • Enfermedades inflamatorias intestinales

Neoplasias • Linfoma Hodgkin

menos • Linfoma no Hodgkin
frecuentes • Leucemias
que en los • Sarcoma Ewing
adultos • Neuroblastoma
Fiebre persistente elevada • Rickettsiosis
con variación mínima • Neumonías

Fiebre intermitente Exageración de ritmos circadiano

(agitada) • Endocarditis
• Abscesos
• Neoplasias
• Fiebre relacionadas a fármacos

Fiebres cotidianas dobles • Artritis adiopatica juvenil de inicio en el adulto

• Endocarditis gonocócica derecha
• Leishmaniosis visceral

Fiebre recurrentes Infecciosas: • Dengue

• Brucelosis • EBV
• Histoplamosis • Malaria
• Sifilis • Tuberculosis
• Coccidioidomicosis • Tifo
• CMV

No infecciosas:
• Fármacos
• Enfermedad de Crohn
• Fiebre mediterranea familiar
• LES
Fiebre de 3 Lisis de eritrocitos
(plasmodium vivax) y 4
(plasmodium malarie)
dias

Fiebre Pel-Ebstein Intercalación de periodos febriles y afebriles de 3-10 días

Fiebres con bradicardia • Neumonía atípica

relativa • Fiebre Q
• Brucelosis
• Fármacos
• La fiebre como efecto farmacológico adverso aislado es poco
común

• No existe un consenso para el abordaje diagnóstico

• Los estudios serológicos microbiológicos y la toma de biopsia

suelen ser de muy poca utilidad

• Tampoco se tiene un consenso para el majeno