Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Presentado por:
KAREN LORENA CUENTAS GARCÍA
Presentado a:
JHON JAIRO RODRÍGUEZ
CEPRODENT
ENFERMERÍA
II SEMESTRE
SAN ANTERO CÓRDOBA
2019
1
CONTENIDO
1. INTRODUCCION ……………………………………………………….…… 3
2. CLASIFICACION ……………………………………………………….…… 4
3. VIA TOPICA………………………………………………………………….. 5
a. Vía cutánea …………………………………………………………… 5
4. VIA ENTERAL ………………………………………………………..………6
a. VIA ORAL ………………………………………………………………6
b. Vía Sublingual……………………………………………..……………9
c. Vía Gastroentérica………………………………………….…………10
d. Vía Rectal………………………………………………………………10
5. VÍA PARENTERAL …………………………………………………….……12
a. Intravascular: …………………………………………………………13
Intraarterial.
Intracardiaca.
Intravenosa.
b. Extravascular ……………………………………………………….…13
Intradérmica
Intraperitoneal
Intratecal
Epidural
Intramuscular
Subcutánea
Intraarticular
6. VIA INHALATORIA ……………………………………………….…………17
7. VIA PERCUTANEA O TRANSDÉRMICA …………………………...……19
8. OTRAS VIAS
a. Vaginal …………………………………………………………………20
b. nasal………………………………………………….…………………20
c. oftálmica……………………………………………….……………….20
d. óticas…………………………………………………...……………….21
e. dérmica …………………………………………………..………….…21
9. RECOMENDACIONES…………………………………………………...…23
10. CONCLUSION………………………………………………………………..24
2
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS
Las vías de administración de fármacos son las rutas de entrada del medicamento
al organismo, la cuales influyen en la latencia, intensidad y duración del efecto de
la sustancia. Por este motivo, es interesante conocer cada una de las ventajas y
desventajas de cada una de las vías de administración de medicamentos, y
conocer los motivos por los cuales nuestro médico nos receta un medicamento por
una determinada vía de administración. Aunque muchas de ellas son
frecuentemente usadas por la mayoría de la población, existen otras menos
comunes, que es importante conocer de ellas.
Forma farmacéutica: disposición individualizada a la que se adaptan las sustancias
medicinales (principios activos) y excipientes para constituir un medicamento, es
decir, la forma de preparar un medicamento con el fin de su administración.
Son el producto resultante del proceso tecnológico que confiere a los medicamentos
características adecuadas:
Dosificación
Eficacia terapéutica
Estabilidad en el tiempo
Podemos distinguir:
Formas farmacéuticas de liberación convencional: la liberación del principio
activa no está deliberadamente modificada por un diseño de formulación
particular.
Formas farmacéuticas de liberación modificada: permiten alcanzar un perfil
de concentración plasmática que garantiza la persistencia de la acción
terapéutica del fármaco.
3
CLASIFICACIÓN
Tipos de formas farmacéuticas según su estado físico:
4
VIA TOPICA
La administración de medicamentos vía tópica es el procedimiento mediante el
cual se proporciona el fármaco al organismo a través de la piel o las
mucosas de determinados órganos con el objetivo de conseguir un efecto a nivel
local, únicamente en el lugar donde se aplica.
Los fármacos de aplicación tópica son absorbidos por los vasos sanguíneos de la
piel o las mucosas. La absorción del medicamento puede verse afectada por la
naturaleza de la piel o el estado de las mucosas y el producto que se va a
administrar. Los posibles efectos secundarios del principio activo pueden evitarse
o reducirse al mínimo mediante la aplicación tópica en el área de la lesión para
que el efecto sea local.
La vía tópica incluye la administración del medicamento a través de la piel (vía
cutánea o transdérmica), del ojo (vía oftálmica), la nariz (vía intranasal) o a través
del oído (vía ótica). Estas vías se utilizan cuando se pretende disminuir el picor de
la piel o la inflamación en un lugar concreto, conseguir vasodilatación o
vasoconstricción, tratar o evitar infecciones locales o conseguir un efecto
mantenido del medicamento.
Vía cutánea
Generalmente, el término de vía tópica propiamente dicho se utiliza cuando se
aplican medicamentos para ser absorbidos a través de la piel sin necesidad de ser
inyectados. La piel hace de barrera e impide que el medicamento alcance la
sangre.
La piel está compuesta de las siguientes capas:
5
inflamación de la lesión así como el grado de absorción del principio activo para
conseguir el efecto deseado.
VIA ENTERAL
Es la más antigua de las vías utilizadas, más segura, económica y
frecuentemente la más conveniente. Comprende las vías oral, sublingual,
gastroentérica (usada frecuentemente para la alimentación cuando la deglución
no es posible), y la vía rectal.
ORAL
La vía oral constituye la vía más utilizada de administración de fármacos.
Inconvenientes:
o No se puede utilizar en pacientes con dificultad para deglutir, con
vómitos o si están inconscientes.
o Sabor desagradable
o Irritación gástrica
6
Medicamentos
Los antiinflamatorios, al tratarse de fármacos irritantes de la mucosa gástrica,
deben administrarse siempre en presencia de alimentos a pesar de que su
Biodisponibilidad en velocidad pueda verse disminuida
FORMAS ORALES SÓLIDAS
o Presentan una mayor estabilidad química debido a la ausencia de
agua
o Evitan posibles problemas de incompatibilidad entre principios
activos, enmascaran sabores desagradables y se puede regular
la liberación de los principios activos
7
Cápsulas duras: relleno sólido o semisólido.
Formadas por dos valvas que encajan una dentro
de otra, (Buena biodisponibilidad, estabilidad y Fácil
elaboración)
Cápsulas blandas: relleno líquido (soluciones
oleosas de vitaminas liposolubles, hormonas).
Formadas por una sola pieza, (Gran exactitud de
dosis , Protege al principio activo de la hidrólisis u
oxidación)
o VENTAJAS:
Mejores pautas posológicas
Mejor perfil farmacocinético
Reducción de efectos adversos.
o DESVENTAJAS:
No se pueden fraccionar.
No aptas para pacientes con problemas de deglución.
Peor control en situaciones de sobredosis o reacciones
adversas.
8
Los líquidos para administración oral son habitualmente soluciones,
emulsiones o suspensiones que contienen uno o más principios activos
disueltos en un vehículo apropiado.
o Las formas farmacéuticas líquidas para administración oral
más usuales son:
Jarabe: solución acuosa edulcorada.
Elixir: solución hidroalcohólica edulcorada.
Suspensión y suspensión extemporánea (se prepara en
el momento de ser administrada): admón. de principios
activos poco solubles en agua.
Emulsiones fluidas (principios activos liposolubles:
vitaminas liposolubles)
Tisanas: baja concentración de principios activos
o Ventajas:
Liberan rápidamente el principio activo: alta BD en
velocidad.
Dosificación fácil y cómoda (cucharadas, gotas)
Resultan de elección particularmente en niños.
o Inconvenientes:
Mayor contaminación microbiológica (adición de
conservantes).
Menor estabilidad del principio activo.
SUBLINGUAL
La mucosa sublingual está muy vascularizada: rápida velocidad de absorción, su
forma farmacéutica son los comprimidos y aerosoles.
o Comprimidos: redondeado, elíptico o biconvexo, sin ángulos y
lo más pequeño posible para minimizar la secreción de saliva
(y la deglución).
o Aerosoles: pulsar del spray con el dedo índice, dirigiendo el
chorro a la región sublingual. Cerrar la boca y permanecer
unos segundos sin deglutir (sin tragar) para facilitar la
absorción del medicamento.
Medicamentos:
o Nitratos anginosos: tratamiento crisis angina de pecho.
o Antagonista Ca: tratamiento crisis hipertensivas.
o Opiáceos: dolor intenso.
o Benzodiacepinas: ataque de ansiedad
9
GASTROENTÉRICA
En determinadas condiciones en las que la deglución no es posible, se puede
administrar alimentación o fármacos directamente a la mucosa gástrica o
intestinal, mediante el uso de sondas (como la sonda nasogástrica) o bien
directamente en presencia de ostomía (gastrostomía, yeyunostomías, colostomía,
etc.) Procedimiento llamado gastroclisis.
El principal factor a tener en cuenta es la diferencia de pH en ambas mucosas. En
la mucosa gástrica se absorben bien fármacos liposolubles o ácidos débiles,
tipo barbitúricos o salicilatos, mientras que el aumento del pH de la mucosa
intestinal favorece la difusión pasiva de los fármacos. De hecho, son precisamente
los ácidos y las bases fuertes los que encuentran dificultad para su absorción. En
ocasiones el uso de fármacos que no presentan ninguna absorción hace el efecto
de una medicación tópica sobre la mucosa gastrointestinal. El principal
inconveniente es que las sustancias polipeptídicas son degradadas por acción de
las enzimas pancreáticas, lo que evita que fármacos como la insulina puedan ser
utilizados por vía digestiva.
RECTAL
Absorción más lenta que la gastrointestinal
Formas farmacéuticas:
o Supositorios: tienen efecto de primer paso parcial (venas
hemorroidales superiores), Baja Biodisponibilidad en velocidad y su
forma farmacéutica es segura; forma farmacéutica sólida, forma
cónica u ovoide, que al fundirse en el recto libera los medicamentos
que contiene.
o Enemas: elevada Biodisponibilidad en velocidad forma farmacéutica
líquidas, de absorción colónica y elevada biodisponibilidad en
velocidad (fármacos lipófilos)
Utilidad:
10
o Pacientes con vómitos, inconscientes o con dificultad para deglutir
(especialmente útiles en niños).
o Medicamentos que irritan o son destruidos por la mucosa gástrica.
o Intolerancia por olor o sabor.
o Medicamentos de acción local.
o Medicamentos con marcado metabolismo hepático.
11
PARENTERAL
a. Intravascular:
a. Intraarterial.
b. Intracardiaca.
c. Intravenosa.
b. Extravascular:
a. Intradérmica
b. Intraperitoneal
c. Intratecal
d. Epidural
e. Intramuscular
f. Subcutánea
g. Intraarticular
d. Utilidad:
1. Casos de urgencia.
2. Principios activos no se absorben por la mucosa gastrointestinal.
3. El principio activo es degradado o inactivado a nivel gastrointestinal
(Ej.: insulina).
4. Efecto de primer paso es muy elevado y no permite alcanzar niveles
terapéuticos adecuados.
e. Requerimientos:
1. Limpidez: ausencia de partículas en suspensión detectables
mediante controles ópticos.
2. Neutralidad: el pH del organismo humano oscila 7,3-7,4, es
recomendable regular los preparados alrededor de este valor.
3. Isotonía: es isotónico con la sangre si al ponerla en contacto con
eritrocitos no experimentan alteración. Obligatorio en administración
en LCR.
12
4. Estéril: ausencia de microorganismos (formas vegetativas y de
resistencia). Obligatorio para todos los inyectables.
5. Apirógenas: ausencia de sustancia que provoque un proceso febril.
Obligatorio en inyectables.
INTRAVASCULAR
No hay fase de absorción, 100% de biodisponibilidad y mínima variabilidad
interindividual
a. Intraarterial: el medicamento se inyecta directamente en una arteria que
irriga un órgano o un sector del organismo. Utilidad:
o Contrastes en radiología
o Citostáticos dirigidos a órganos determinados.
b. Intracardiaca: únicamente en caso de emergencia.
o – Ej.: adrenalina al 0,1% en caso de un paro cardíaco.
c. Intravenosa: vía de urgencia, ofrece una respuesta:
o Rápida
o Intensa
o Sistémica
– Administración en forma de bolus o perfusión.
– Lugar de administración: antebrazo, muñeca o vía central (tratamientos
largos).
Administración de soluciones acuosas. Excepciones:
o Emulsiones lipídicas para nutrición parenteral.
o Vitamina K (solución oleosa)
o Anfotericina B (liposomas).
o Ciclosporina (solución oleosa, emulsión lipídica)
EXTRAVASCULAR
Intradérmica: vía de absorción lenta. Utilidad: anestesia local, vacunas,
pruebas de sensibilización o alergia.
13
Intraperitoneal: vía de absorción ultrarrápida. Tratamiento antibiótico
(peritonitis), antineoplásicos.
Intratecal, epidural: para fármacos que deban acceder al SNC. Los
inyectables deben ser isotónicos. Fármacos: anestésicos, opiáceos,
antibióticos y Citostáticos.
14
o Favorece su absorción:
Zona bien irrigada (deltoides>vasto>glúteos)
Masaje en la zona de inyección: favorece la extensión del
depósito.
Adición de hialuronidasas: favorecen la penetración.
Adición de vasodilatadores (metacolina).
o Disminuye la absorción:
Formación soluciones viscosidades, oleosas (preparados
depot)
Adición de vasoconstrictores (adrenalina)
o Precauciones:
Se pueden lesionar vasos y nervios. Pueden aparecer
parálisis del nervio ciático (administración en glúteo),
hematomas, endurecimientos, infecciones, shock anafiláctico.
Contraindicada su utilización en pacientes anti coagulados ya
que puede ocasionar hematomas importantes y en los casos
de insuficiencia circulatoria (cuando se pretenda una
actuación de urgencia).
Subcutánea:
Parecida a la vía I.M. sólo que absorción más lenta y menor volumen
de inyectable.
Al igual que en la administración I.M. el flujo sanguíneo y las
características físico-químicas de fármaco determinarán la
velocidad del absorción.
Se puede usar en pacientes anticoagulados
Ej.: insulina, heparina de bajo peso molecular.
15
activo a velocidad constante (NORPLANT®, SYNCRO-MATE-
B®,CUMPUDOSE®).
Medicamentos:
o Anticonceptivos hormonales (levonorgestrel).
o Análogos de LHRH (tratamiento cáncer de próstata andrógeno
dependiente)
o Antagonistas de opiáceos
o Aversivos del alcohol.
o Antineoplásicos
Intraarticular
Administración en el seno del líquido sinovial.
o Utilidad:
– Artritis cristalina, infecciosa o inflamatoria.
– Osteoartritis
– Sinovitis traumática
– Drenaje • Administración: antiinflamatorios, anestésicos,
antibióticos, analgésicos o radiofármacos. Ej.: Infiltración con
corticoides (acetónido de triamcinolona) en artritis reumatoide
16
VIA INHALATORIA
Características:
o Gran superficie, alta permeabilidad al agua, gases y sustancias
lipófilas.
o Las células alveolares poseen actividad metabólica (metabolismo
presistémico).
Utilidad:
o Acción local: tratamiento de asma, EPOC.
o Acción sistémica: anestésicos generales.
Formas farmacéuticas:
o Aerosoles: partículas de pequeño tamaño suspendidas en un gas
inerte a presión.
La penetración de las partículas depende de su tamaño:
2-10 μm: región traqueo bronquial
0,5-2 μm: zona respiratoria
< 0,5 μm: eliminados con el aire espirado.
17
Medicamentos administrados con aerosoles:
– Inhibidores de la degranulación: cromoglicato
– Corticosteroides: budesonida
– Agonistas β-adrenérgicos: salbutamol.
– Anticolinérgicos: ipratropio.
– Mucolíticos.
– Dornasa alfa: tratamiento fibrosis quística.+
18
VIA PERCUTANEA O TRANSDÉRMICA
Absorción percutánea:
o Difusión del principio activo hasta la superficie cutánea.
o Penetración en la capa córnea.
o Incorporación a la microcirculación dérmica
Forma farmacéutica:
o Parches transdérmicos: aporte percutáneo de principios activos a
una velocidad programada o durante un tiempo establecido para
su acción sistémica.
Permite el uso de fármacos con un estrecho rango terapéutico, evitan la
degradación a pH gástrico y su administración puede interrumpirse de manera
inmediata.
Fármacos que puede administrarse por esta vía:
o Bajo peso molecular
o Lipofilia intermedia
o Elevada potencia
o Semivida de eliminación corta
19
Ventajas:
o Mejora el cumplimiento de la prescripción
o Fármacos con vida media corta: reducción de la dosis y reducción de
reacciones adversas y concentración plasmática constante.
FÁRMACOS QUE PUEDEN ADMINISTRARSE POR ESTA VÍA
o Opiáceos: dolor crónico
o Estrógenos: Terapia hormonal sustitutiva.
o Nicotina: deshabituación tabáquica
o Nitratos: profilaxis angina de pecho
o Clonidina: tratamiento hipertensión.
o Escopolamina: tratamiento cinetosis.
o Anticonceptivos hormonales.
o Rivastigmina: tratamiento Alzheimer.
o Rotigotina: tratamiento Parkinson
OTRAS VIAS
VAGINAL
Administración de medicamentos con efecto a nivel local o sistémico, La
biodisponibilidad depende: espesor del epitelio vaginal, composición del fluido y
pH.
Formas farmacéuticas:
o Soluciones
o Comprimidos
o Óvulos (“supositorios vaginales”)
o Gel
o Espumas
o Anillos vaginales (anticonceptivo hormonal).
Medicamentos:
20
o Antibióticos (Principal utilidad en el tratamiento de infecciones y/o
inflamaciones vaginales)
o Anti fúngicos (Principal utilidad en el tratamiento de infecciones y/o
inflamaciones vaginales)
o Antiinflamatorios (Principal utilidad en el tratamiento de infecciones
y/o inflamaciones vaginales)
o Anticonceptivos
Lubricantes
NASAL
Acción sistémica: Es una vía de administración alternativa a la
parenteral en aquellos fármacos cuya administración oral no es
posible (péptidos).
Ej.: Calcitonina, desmopresina, oxitocina.
OFTÁLMICA
Absorción rápida, acción local.
El fármaco debe presentar cierta lipofilia pero con un mínimo de
hidrosolubilidad para que pueda difundir.
Formas de dosificación:
o Gotas: colirios.
o Pomadas: prolongan el tiempo de contacto.
o Sistemas de cesión modificada: lentes de contacto, implantes
terapéuticos.
Fármacos: antiinflamatorios, antihistamínicos, anti infecciosos,
tratamientos glaucoma.
Las formas farmacéuticas de administración oftálmica deben ser
estériles
ÓTICA
Las gotas óticas son preparados líquidos destinados a ser
aplicados en el conducto auditivo externo para ejercer una acción
local.
Utilidades:
21
o Tratamiento de infecciones
o Administración de antiinflamatorios
o Para limpieza del conducto auditivo externo.
Precauciones:
o Contraindicado en pacientes con la membrana timpánica
perforada.
o Es importante atemperar las gotas previas a su
administración.
DÉRMICA
Preparados con acción local para aplicar sobre la piel (epidermis/dermis) o
mucosas.
Formas farmacéuticas:
o Pomadas: una sola fase+ principio activo (sólido/líquido)
o Cremas : fase oleosa + fase acuosa
o Geles: líquidos gelificados.
o Pastas: elevada consistencia
Los preparados farmacológicos que se aplican directamente sobre la piel
están formados por:
o Fármaco o principio activo
o Vehículo o base
o Productos secundarios como conservantes, aromatizantes y
colorantes
Debe evitarse la absorción trasncutánea del principio activo y excipientes (r.
adversas)
Utilidad: principalmente en dermatología, también administración de
antiinflamatorios, antihistamínicos, anestésicos locales.
Hay que tener precaución con la Piel descamada, inflamada o lesionada, o
cuando el área a tratar sea extensa: mayor absorción de los principios activos
(r. adversas)
22
RECOMENDACIONES
PREPARADOS FARMACÉUTICOS QUE DEBEN SER ESTÉRILES:
1. Inyectables.
2. Colirios.
3. Pomadas oftálmicas.
4. Soluciones para irrigación (lavados vesicales).
5. Implantes
23
4. Comprimidos efervescentes
5. Grageas 6.- Cápsulas
6. Fármacos de estrecho margen terapéutico
7. Medicamentos con actividad carcinogénica o teratogénica
CONCLUSION
La vía de administración está determinada por las características físicas del
medicamento, la velocidad en que la droga es absorbida y / o liberada, la
necesidad de evitar el metabolismo hepático y lograr altas concentraciones en
sitios específico, por eso es importante que el personal de auxiliares de enfermería
conozca la importancia y el método de acción en las vías de administración.
24