CARLOS SARANGO R1 ALERGOLOGÍA

Manejo de la reacción alérgica

Leve/Modera/Grave
 Reacción alérgica
• Reacción de hipersensibilidad que inicia por
mecanismos inmunológicos específicos

• Se puede manifestar como :

• Urticaria
• Angio edema
• Anafilaxia
 Urticaria
• Enfermedad caracterizada por aparición de HABONES -ANGIOEDEMA. o ambos

Habones
Lesión caracterizada por elevación de un edema central , que casi siempre lo acompaña un eritema reflejo

Duración menor a 24 H
Su característica principal es el
prurito
 Angioedema
Tumefacción o un edema súbito pronunciado eritematoso ,
la lesión se ubica en la dermis profunda y tejido celular
subcutáneo también suele afectar tejido submucoso

Puede demorar más de 72h en desaparecer

Ubicación más común es en zonas periféricas

Se caracteriza más por sensación de DOLOR que por

picor
 Urticaria

Clasificación
Aguda Duración menor a 6 semanas Crónica Duración mayor a 6 semanas

AUTO ANTICUERPOS
INFECCIONES
IGG CONTRA IGE Y CONTRA RECEPTORES DE
ALTA AFINIDAD IGE
REACCIONES MEDIADAS POR IGE ACTIVACIÓN DE BASOFILOS
ALIMENTOS
FÁRMACOS
PICADURAS DE INSECTOS
LÁTEX ASOCIACIÓN CON
ENFERMEDADES AUTOINMUNES
NEOPLASIAS
Urticaria
Aguda
Tratamiento
Si las lesiones son muy extensas
Antihistamínicos de segunda generación O sintomáticas

Fármaco Dosis
Fármaco Dosis
Levoceterizina 5-20 mg /día

Ceterizina 10-40 mg/día

Prednisona 0;5-1mg/kg /día
Desloratadina 5-20 mg/día

Bilastina 20 mg /día
Metilprednosilona 0;5-1mg/kg /día
Ebastina 10-40 mg día
Urticaria
Cronica Tratamiento

Antihistamínicos de segunda generación se

pueden alcanzar hasta 4 veces su dosis Anticuerpos monoclonales
recomendada

Fármaco Dosis
Fármaco Dosis
Levoceterizina 5-20 mg /día
Omalizumab 300 mg cada mes
Ceterizina 10-40 mg/día

Desloratadina 5-20 mg/día

Bilastina 20 mg /día

Ebastina 10-40 mg día

 Angioedema
Puede ser mediado por Histamina o Bradicinina

Mediado por histamina: HISTAMINÉRGICO

❏ Incluye el producido por otros mediadores del mastocito/basófilo
(leucotrienos, PAF, sustancia P...)

❏ Mediado por bradicinina: BRADICINÉRGICO

Por deficit de C1 inhibidor : Mutación del gen SERPING1

Adquirido
Por medicamentos IECAS -ARA2 -Gliptinas
Deficit adquirido de C1-inhibidor
Angio edema hereditario

Aprobado por EMA 2008 y comercializado en España 2009

Jeringa precargada (30 mg en 3 ml de solución: 10 mg/ml) de

administración SC en abdomen. Puede administrarse una
segunda dosis a las 6 h y como máximo 3 dosis en 24 h y 8
dosis al mes.
 Anafilaxia
Es una reacción de hipersensibilidad la cual puede ser instauracion rápida , los síntomas pueden aparecer de forma simultánea en diferentes
sistemas u órganos , y es potencialmente grave pudiendo producir insuficiencia respiratoria, cardiovascular o amenazar la vida llegando a ser
mortal en algunos casos
 Fisiopatología
LAS REACCIONES MEDIADAS POR IGE SE
PRODUCEN CUANDO EL ALÉRGENO ES
RECONOCIDO POR POR ESTA INMUNOGLOBULINA

LOS MASTOCITOS SON CONSIDERADOS LAS

PRINCIPALES CÉLULAS EFECTORAS

LAS MUTACIONES GENÉTICAS DE LOS

MASTOCITOS COMO LA D816VE ENEL RECPTOR
CD17 SE ASOCIA A MASTOCITOCIS SISTÉMICA
Diagnostico
 Al alta
Informe de alta
Observación de 8-12 h previa Hora de inicio
Constantes vitales
Plan de gestión de anafilaxia Posibles causas y
cuatro ayudantes
Duración y tiempo de
Informe de alta detallado observación
-Recomendaciones al alta
-Notifiación de reacción
-Prescripcion de AD autoinyectable
-Estudio alergologico de forma preferente
Recomendaciones
Anti H1 más corticoide
oral por tres días
Auto inyector de
adrenalina
Y evitación del posible
alérgeno
Gracias