Facturación

Copago
Cuotas Moderadoras

Notas Creditos

Radicación de Facturas

Glosas
Conciliaciones

Trazabilidad
 FACTURACIÓN
Conjunto de actividades que permiten identificar, registrar,
clasificar, liquidar y cuantificar la prestación de servicios de
salud que con lleva la atención de un usuario de una IPS con
base al manual de procedimientos.

OBJETIVOS DE LA FACTURACION

Facturar el total de las actividades, procedimientos e

intervenciones prestados.

Traducir los servicios prestados fortalecimiento financiero.

Colaborar con el desarrollo de un esquema de información en el sistema

de salud.
 FACTURACIÓN
FASES DE LA FACTURACION
FASE 1. DEFINICIONES PREVIAS
Es la relación entre la empresa y el usuario, contempla la
elaboración del portafolio de servicios, las tarifas, los contratos
vigentes y el marco legal del sistema de seguridad social.

FASE 2. REGISTRO
Consiste en el diligenciamiento de los formatos diseñados para el
ingreso del usuario a la empresa (admisión del paciente y
diligenciamiento de la historia clínica).

FASE 3. RECOPILACION
Es el acopio acumulativo (tiempo de permanencia del paciente) de
documentos, soportes de servicios, exámenes, procedimiento y
medicamentos suministrados al paciente.

FASE 4. PROCESAMIENTO
Transformación manual o sistematizada de la información mediante
procedimientos de liquidación, asociación, consolidación y resumen.
 COPAGOS

Este se paga únicamente por el beneficiario de

acuerdo al ingreso base de cotización de su
cotizante, de acuerdo con los rangos establecidos
por ley en todos aquellos servicios del POS (Plan
Obligatorio de Salud) en los cuales no se cobra
cuota moderadora.
 COPAGOS
El beneficiario afiliado, NO deberá pagar el copago en los
siguientes servicios:

Servicios de promoción y prevención.

Programas de atención materna infantil.

Programas de control en atención de enfermedades

transmisibles.
Atención inicial de urgencias.

Enfermedades catastróficas o alto costo.

 VALOR DE LOS COPAGOS
RÉGIMEN CONTRIBUTIVO
COPAGOS Rango de ingresos Porcentaje del
valor del
smlmv
servicio
Menor a 2 smlmv 11,50%
TOPE MAXIMO DE LOS COPAGOS POR EVENTO Entre 2 y 5 smlmv 17,30%
2022-2023 Mayores a 5 smlmv 23,00%
RANGO DE INGRESO EN TOPE POR EVENTO TOPE POR EVENTO ACTUALIZACION
SMLMV
2022 2023 2022/2023
Menor a 2 smlmv 272.924 304.583 11,60%
Entre 2 y 5 smlmv 1.093.597 1.220.455 11,60%
Mayores a 5 smlmv 2.187.195 2.440.909 11,60%

Evento o servicio por ejemplo una cirugía o una hospitalización con atención no
quirúrgica.
TOPE MAXIMO DE LOS COPAGOS POR AÑO CALENDARIO
2022-2023
RANGO DE INGRESO TOPE POR AÑO TOPE POR AÑO ACTUALIZACION
EN SMLMV
2022 2023 2022/2023
Menor a 2 smlmv 546.799 610.227 11,60%
Entre 2 y 5 smlmv 2.187.195 2.440.909 11,60%
Mayores a 5 smlmv 4.374.389 4.881.818 11,60%

Año calendario, agregado de copagos del 1 de enero al 31 de diciembre de cada anualidad.

 COPAGOS

Valor de copago 2023

RÉGIMEN SUBSIDIADO PORCENTAJE DEL VALOR DEL
SERVICIO
COMO MÁXIMO EL: 10,00%

TOPE MAXIMO DE COPAGOS POR EVENTO Y POR AÑO CALENDARIO

2022/2023
REGIMEN TOPE TOPE ACTUALIZACION
SUBSIADO
2022 2023 2022/2023
TOPE POR 475.477,08 530.632,42 11,60%
EVENTO
TOPE AL AÑO 950.954,16 1.061.264,84 11,60%
 CUOTAS MODERADORAS
Es un aporte que todos los afiliados, tanto
cotizantes como beneficiarios deben paga al
sistema médico general. especialistas,
odontología o consulta con un profesional
paramédicos, también cundo se reciben
medicamentos, al tomarse exámenes de
laboratorio y radiografías..
 CUOTAS MODERADORAS
El afiliado cotizante o beneficiario, deberá pagar la cuota moderadora en efectivo para los
siguientes servicios:

Consulta Externa: Medicina General, Odontología,

Medicina Especializada, Paramédica, Medicina Alternativa
aceptada u otros Profesionales de la Salud..

Exámenes de diagnóstico: Ambulatorios de Laboratorio Clínico e

imagenología, que no requieran autorización adicional a la del
médico tratante.

Formulación de medicamentos: Ambulatorios.

Atención en el servicio de Urgencias: Cuando esta atención no fuere

de carácter vital para el paciente.
 CUOTAS MODERADORAS
VALOR DE LA CUOTA
MODERADORA:
REFERENTE DE: UNIDAD DE VALOR TRIBUTARIO
AÑO UVT INCREMENTO UVT
2022/2023
2022 38.003,6 11,60%
2023 42.412,0 11,60%

REGIMEN CONTRIBUTIVO
VALOR DE LA CUOTA MODERARDORA
2023 RANGO VALOR INCREMEN VALOR VALOR CUOTA MODERADORA
DE CUOTA TO UVT CUOTA
(con aproximación a la centena
INGRESO MODERADO PARA EL MODERADO
más cerca)
S EN RA 2022 AÑO 2023 RA 2023 1/
SMLMV

MENOR A 3.700 11,60% 4.129 4.100 10,81%

2 SMLMV
ENTRE 2 Y 14.700 11,60% 16.400 16.400 11,56%
5 SMLMV
MAYOR A 38.500 11,60% 43.000 43.000 11,69%
5 SMLMV
 NOTA DE CREDITO
Es un documento legal que se utiliza en transacciones de
compraventa donde interviene un descuento posterior a la emisión
de la factura, una anulación total, un cobro de un gasto incurrido
de más, devolución de bienes.

Es un comprobante que una empresa envía a su cliente

para acreditar la devolución de un valor determinado
por el concepto que se indica en la misma nota.

Permiten Rectificar facturas

Se utiliza para anular facturas

 NOTA DE CREDITO

Requisitos de la nota crédito

De acuerdo con el parágrafo 1 del artículo 3 del Decreto
1929 de 2007 las notas crédito deben tener: un
consecutivo, incluir el número y fecha de la factura,
identificación del adquirente (nombre o razón social y
NIT), fechas de la nota, número de unidades,
descripción, IVA y el valor unitario y total.

Como bien establece la ley, queda prohibido eliminar facturas emitidas.

Por ello, cuando cometas un error en una factura, crea una nota de
crédito por el valor de la factura en negativo.
 RADICACIÓN DE FACTURAS

La radicación de una factura es la forma

de darle la entrada a cuenta por pagar a
proveedor. Para hacer una radicación debe
existir una factura o documento
equivalente.
Proceso de radicación de la factura
electrónica de venta en salud ante la
entidad responsable de pago o demás
pagadores.
 RADICACIÓN DE FACTURAS

Los facturadores electrónicos del sector salud disponen de

veintidós (22) días hábiles, contados a partir de la fecha de
expedición de la factura electrónica de venta con validación
previa de la DIAN, para la radicación ante las entidades
responsables de pago o demás pagadores, de la factura, el
Registro Individual de Prestación de Servicios de Salud y los
demás soportes determinados en la normatividad vigente. Una
vez entregados dichos documentos, la entidad responsable de
pago o demás pagadores generará el número único de radicación
con fecha y hora, momento a partir del cual se entenderá
radicada, procediendo el trámite de la misma en el plazo
establecido en la Ley.
 RADICACIÓN DE FACTURAS

El facturador electrónico del sector salud

anulará la factura cuando no se haya realizado
la radicación dentro del plazo previsto en este
artículo, procediendo la expedición de una
nueva factura para el cobro de los servicios y
tecnologías prestados..
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 …….

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 TRAZABILIDAD
La trazabilidad es "la capacidad de rastrear la
historia, aplicación o localización de una entidad
por medio de información almacenada en
registros.
La trazabilidad documental, es el procedimiento
que nos permite conocer la trayectoria de un
documento desde su creación, modificación y
entrega al cliente. Llevar una buena trazabilidad
empresarial nos permite conocer la trayectoria y
ubicación de documentos dentro de nuestro
negocio.
TRAZABILID
AD Aplicaciones de la
Trazabilidad
Se puede decir que la trazabilidad está inmersa
dentro de la logística y sus herramientas son
compartidas e implementadas en cualquier
empresa, ya sea de productos o de servicios.
Legalmente, todas las facturas tienen que tener
una referencia consecutiva que permita saber qué
día se creó, quién la emitió, y que cambios se
pudieron realizar después de ser emitida y
enviada.
 TRAZABILIDAD
EL PROCEDIMIENTO O SISTEMA DE TRAZABILIDAD
QUE SE ADOPTE DENTRO DE CADA EMPRESA DEBERÁ
CONTEMPLAR:
1. La identificación de un producto o servicio y agrupación del
mismo.

2. Los datos del servicio, es decir:

❖ La manera en que fue manejado, producido, transformado y
presentado, en caso de existir tales procesos.
❖ Su procedencia y destino, así como las fechas de ambos.
❖ Los controles de que ha sido objeto y sus resultados.

3. La relación entre la identificación del producto y los datos sobre el mismo. El

seguimiento del movimiento de un producto (trazabilidad) va ligado a información
comercial y de procesos internos y autocontroles.
TRAZABILIDAD
LAS VENTAJAS DEL SISTEMA DE
TRAZABILIDAD:
Para las empresas. Aumento de la seguridad y
beneficios económicos.

Para el consumidor. Aumento de confianza

Para la administración. Mayor eficacia en

la gestión de incidencias.
 TRAZABILI
DAD
LAS FASES PARA LA CORRECTA IMPLANTACIÓN DEL SISTEMA
PUEDEN SER:
Estudiar los sistemas de archivos Establecer la documentación y
propios. registros necesarios.
Consultar con proveedores y Establecer mecanismos de
clientes. validación/verificación.

Definir ámbito de
aplicación. Establecer mecanismos de
comunicación entre
Definir criterios para la empresas.
agrupación de servicios en Establecer procedimiento para
relación con la trazabilidad. localización, inmovilización y, en
su caso, prestación del servicio.

La empresa deberá estudiar detenidamente los procedimientos de archivo que está utilizando, como son libros de
registro o los registros del sistema, y evaluar si con ellos se cumple el objetivo de trazabilidad.