Caso clínico

• Procedencia: Cusco
• Dirección: APV Mirador de los 4 Suyos B-1-10 San Sebastián
• Estado civil: Casada.
• Grado instrucción: Superior no universitaria
• Ocupación: Técnico enfermería.
• Antecedentes Maternos:
• Gestaciones: (02), A término: (01), Prematuros:(0), Abortos:(0), Hijos vivos: (01).
• Controles prenatales: si 10 veces. Fecha de última menstruación: 28/11/2021
• Edad Gestacional: 37 6/7 semanas x FUR. Grupo y Rh: O positivo
• Factores gineco obstétricos: preeclampsia, no trabajo de parto
• Factores médicos de riesgo: Alergia a penicilinas
• Datos del Parto:
• Fecha del parto: 20/08/2022. Hora: 22:15 horas
• Lugar: Sala de operaciones Inicio y curso: Espontáneo
• Ruptura de Membranas: Intraparto Tipo de parto: cesárea.
• Líquido amniótico: claro Cordón umbilical: 2 arterias 1 vena. Presentación: cefálica
• Grupo sanguíneo y Factor Rh O+, Hto 47%

Ambos son compatibles

• Examen clínico inicial:
• Peso: 2500 gr. Talla: 45 cm. PC: 34 cm. Perímetro torácico: 31 cm.
• Activo, reactivo, normocéfala, fontanela anterior normotensa, piel tibia,
rosada, con acrocianosis, cuello cilíndrico corto. Ojos simétricos, nariz
permeable, mucosas orales húmedas, lengua central, paladar completo,
orejas de adecuada conformación e implantación. Tórax simétrico,
murmullo vesicular pasa en ambos campos pulmonares, ruidos cardíacos
rítmicos, no soplos. Abdomen, blando, depresible, no masas. Cordón
umbilical, con dos arterias y una vena. Genitales sin alteraciones. Ano
permeable. Extremidades: Sin alteraciones. Neurológico: reflejos
presentes. Columna vertebral continua.
HALLAR CAPURRO

• Recién nacido, con expresión alerta, que presenta pabellón

auricular todo el borde superior incurvado (16) , con glándula
mamaria palpable mayor de 7 mm (10) , pezón de 7.5 mm y
bordes no elevado (10), piel con grietas superficiales, con
descamación de manos y pies (15) , surcos de pliegues plantares
en la mitad anterior (15) . ¿A qué edad gestacional en semanas
corresponde?
• EG= 204+66/7= 38,5
Hallar APGAR

Variable 1 min Puntaje

Actividad cardiaca 120 l/min 2
Reflejos Muecas al estímulo 1
Tono muscular Activo 2
Color de la Piel Extremidades Azuladas 1
Respiración Llanto Débil 1

7 ptos
Hallar APGAR, luego de secado y estimulación tactil

Variable 5 min Puntaje

Actividad cardiaca 120 l/min 2
Reflejos Llanto fuerte 2
Tono muscular Activo 2
Color de la Piel Extremidades Azuladas 1
Respiración Llanto fuerte 2

9 ptos
DESCRIBA LA ATENCION DEL RECIEN NACIDO

Clampado del cordon umbilical a los 3 sg

Realizar pasos iniciales:
• Mantener una adecuada temperatura (con mantas calientes)
• Secar
• Estimular
• Verificar presencia del muñon del cordon umbilical
• Verificar si el RN realizo su primer meconio y orina
DIAGNOSTICO

• RN a termino
• RN inadecuado para la EG (presenta P, T, PC de bajo del
percentil)
• Parto por cesarea
• Acrocianosis
• Crecimiento y desarrollo intra uterino inadecuado para la edad
gestacional
Factores de riesgo

• Preclampsia
• No lavor de parto
 p50

p10P10fgbfg
b
IDENTIFIQUE EL PLAN DE TRABAJO, Y
TRATAMIENTO

Tratamiento en una unidad de cuidados

intensivos neonatales. Alimentado de forma
especial, ya sea de forma intravenosa o a través
de un tubo hacia el estómago. Incubadora con la
temperatura controlada.