GENERALIDADES EN VACUNAS

HISTORIA
• Vacuna viene del latin “ vacca”, que significa VACA
• ¿ Quién hizo la primera Vacuna?

• Edward Jenner (1749-1823): médico rural, británico.

• Vacuna contra la Viruela (1796): procedente de pústula de

una ordeñadora de vacas infectada. Inoculación en niño
sano de 8 años en 3 ocasiones para asegurar inmunización

• Casi dos siglos después, en 1979, la OMS proclamó

oficialmente erradicada la viruela en todo el mundo.
CONCEPTOS
VACUNA: Es una suspensión de microorganismos vivos
atenuados, inactivos o muertos, fracciones de los mismos o
partículas proteicas, que al ser administrados inducen una
respuesta inmune previniendo la enfermedad contra la que
está dirigida.
COMPONENTES
TIPOS DE VACUNAS
 TIPOS DE VACUNAS

Inactivadas
Se obtienen de microorganismos cultivados,
posteriormente tratados con irradiación
ultravioleta, calor, fenol, alcoholo o formalina,
conservan su capacidad antigénica ejemplo Vivas atenuadas
polio Salk vacuna polio inactivada (IPV)
microorganismos que han sido cultivados
expresamente bajo condiciones en las cuales
pierden su virulencia pero conservan su
antigenicidad. Suelen provocar una respuesta
inmunológica más duradera. Por ejemplo: la
fiebre amarilla, sarampión o rubéola (también
llamada sarampión alemán) y paperas.
 TIPOS DE
VACUNAS
Toxoides
son exotoxinas bacterianas que mediante
procesos químicos como la formalinizacion o
físicos como el calor, conservan su
antigenicidad perdiendo su toxicidad. En este
grupo se pueden encontrar el tétanos y la
difteria.
Antígenos obtenidos por ingeniería genética
como es el antígeno recombinante de la
hepatitis B recombinante
Subunitarias o Capsulares
obtenidas de microorganismos como en el
caso de los polisacáridos del Neumococo,
generalmente son conjugadas a un
antígeno proteico . el antígeno proteico es
la fuente de determinantes antígénicos
para las células T así se convierte en una
respuesta de anticuerpo T independiente o
T dependiente más inmunogénica la cual
se puede utilizar en niños menores de dos
años como ejemplo: vacuna anti influenza
b o antineumococo 7s 10 S ó 13S
TIPOS DE VACUNAS
NUMERO DE ANTÍGENOS SEGÚN CONJUGACIÓN
Monovalentes Conjugadas
Polivalentes No conjugadas
¿vacunación sistémica y no
sistemica?
CONCEPTOS…
INMUNIZACION

consiste en la inducción y producción de una respuesta

inmunitaria específica protectora (anticuerpos y /o
inmunidad mediada por células) por parte de un individuo
sano susceptible como consecuencia de la
administración de un producto inmunobiológico, la
vacuna.
 TIPOS DE INMUNIDAD
Pasiva natural
Obtenida por el paso transplacentaria
de anticuerpos de la madre al niño

Pasiva artificial
Se produce tras la administración de
gammaglobulinas o hemoderivados
(de poca duración)

Activa natural
Producida por la infecciones
adquiridas

Activa artificial
A través de vacunas por
respuesta inmunitaria de
larga duración.
 INMUNOBIOLÓGICO

Son los productos que tienen efecto sobre el sistema

inmunológico, con capacidad de generar alguna respuesta por
el organismo contra un agente específico. Incluye vacunas y
preparados que contengan anticuerpos de origen humano o
animal, tales como inmunoglobulina (Ig) y antitoxinas o sueros.
1. Cadena de frio.
2. Edad de vacunación.
3. Compatibilidad entre diferentes vacunas.
4. Intervalo entre dosis del mismo antígeno.
5. Precauciones de las vacunas.
6. Contraindicaciones de las vacunas.

VACUNOLOGIA
 CADENA DE
FRIO
Las vacunas son sensibles a las variaciones de temperatura.
Se denomina “cadena de frío” al complejo sistema de
conservación, manejo transporte y distribución de las
vacunas que aseguran su conservación en condiciones
adecuadas de luz y temperatura, garantizando su
inmunogenicidad, desde su salida del laboratorio fabricante
hasta su administración al paciente la gran mayoría debe
mantenerse entre 2 y 8 grados centígrados.
FACTORES A CONSIDERAR…
 Edad de vacunación
El inicio de la inmunización debe ser lo más precoz posible para evitar la aparición
de las enfermedades. Se recomienda una vacuna al grupo de riesgo para una
determinada enfermedad prevenible a la edad a partir de la cual puede tener
respuesta inmune.

La edad de inicio de la administración de una vacuna depende de 4 factores:

1. de la capacidad de respuesta inmunitaria a la vacuna

2. de la posibilidad de interferencia con anticuerpos maternos
3. del riesgo específico de enfermar según el grupo de edad
4. y del riesgo existente de exposición a la enfermedad en la comunidad.
 INTERVALOS DE LA
VACUNACION
Entre dosis de la misma vacuna: Es el tiempo que debe transcurrir entre múltiples dosis del
mismo antígeno. La administración de vacunas a intervalos menores del mínimo
recomendado puede disminuir la respuesta inmune y además, en el caso de algunas vacunas
(DT, Td, T y antineumocócica) puede dar lugar a un aumento de las reacciones adversas
incluso sistémicas. Los intervalos mínimos se utilizan en circunstancias tales como viajes o
esquemas incompletos o atrasados.

El "período de gracia" de 4 días (es decir, la cantidad de días de anticipación en que al

aplicarse las vacunas puede considerárselas válidas) Las dosis de vacunas administradas a
los 4 días o menos días antes de cumplirse el intervalo mínimo son consideradas válidas,
establecido por el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización. Se admite universalmente,
cuando este intervalo mínimo se reduce 4 o menos días (o sea, cuando se administra desde
los 26 a 29 días posteriores a la dosis anterior), la dosis vacunal administrada debe
considerarse válida.
 INTERVALOS DE LA
VACUNACIÓN
Entre diferentes vacunas: Este intervalo es para eliminar la interferencia entre las vacunas y
lograr así la mejor eficacia vacunal.

Vacunas con antígenos inactivados con
vacunas con antígenos inactivados.
Se pueden administrar simultáneamente
(pero deben aplicarse en lugares anatómicos
diferentes), o con cualquier intervalo entre
dosis. Si fuera necesario aplicarlas en el
mismo miembro, deben estar
suficientemente separadas, al menos 2,5-5
cm.
Vacunas con antígenos vivos atenuados
con vacunas con antígenos vivos
atenuados.
Se pueden administrar simultáneamente o
separadas al menos 4 semanas
Vacunas con antígenos inactivados con
vacunas con antígenos vivos atenuados.
Se pueden administrar simultáneamente
(en lugares anatómicos diferentes) o con
cualquier intervalo entre dosis. La única
excepción a esta norma es la
administración simultánea o en un
intervalo de tiempo corto de la vacuna
anti-fiebre amarilla con la vacuna
anticolérica inactivada, produciéndose una
disminución de la respuesta inmunitaria
por lo que siempre que sea posible ambas
vacunas deben administrarse con un
intervalo de 3 semanas como mínimo
Vacunas vivas atenuadas orales
(OPV) con vacunas vivas
atenuadas parenterales
No existe interferencia con otras
vacunas vivas parenterales en caso
de no ser dadas simultáneamente.
Las vacunas vivas inyectables no
tienen efecto sobre las vacunas
vivas orales, es decir que se puede
administrar la vacuna OPV sin
tener en cuenta ningún tipo de
intervalo con respecto a las
vacunas vivas inyectables
 INTERVALOS DE TIEMPO
RECOMENDADOS ENTRE LA
ADMINISTRACIÓN DE
DIFERENTES VACUNAS
TIPOS DE ANTÍGENOS INTERVALO MÍNIMO ENTRE DOSIS

simultáneamente o con cualquier

Dos o más antígenos inactivos
intervalo entre dosis

simultáneamente o con cualquier

Antígenos inactivados y vivos
intervalo entre dosis*

simultáneamente o separadas al
Dos o más antígenos vivos
menos 4 semanas

* Excepto vacuna contra el cólera y antiamarílica que deben separarse 3 semanas

TECNICAS DE ADMINISTRACION

SE UTILIZAN LAS SIGUIENTES VIAS DE ADMINISTRACION:

 VIA ORAL
 VIA INTRADERMICA Y SUBCUTANEA: se emplean cuando la vacuna
NO contiene hidroxido o fosfato de aluminio porque puede provocar
reaccion local, inflamacion, granulomas.
 VIA INTRAMUSCULAR: se utiliza para vacunas con adyuvantes
(hidroxido o fosfato de aluminio )
 REGION GLUTEA: se recomienda no utilizar la region glútea riesgo
potencial de lesion del nervio ciatico. menor efectividad de algunas vacunas
(hepatitis b y antirrabica).
 VACUNAS CON SALES DE
ALUMINIO Y TIMEROSAL
con sales de aluminio​ Con Timerosal​
DTaP y combinados: 10​ Influenza cuadrivalente: 2 (vial multi
dosis)​
Hep A y combinados: 3​ ​
HPV: 1​ ​
Encefalitis Japonesa: 1​ ​
MenB: 2​ ​
PCV-13: 1​ ​
 TECNICAS DE
ADMINISTRACION
 TECNICAS DE
ADMINISTRACIÓN
VIA INTRADERMICA Vacuna Vía Paciente Lugar Técnica
Tercio
Recien Colocar con
Superior
BCG Intradérmica nacido un ángulo de
Brazo
Niños 15º
Derecho
Ángulo de 15º
 TECNICAS DE
ADMINISTRACIÓN
VIA SUBCUTANEA
Vacuna Vía Paciente Lugar Técnica
Anterolateral
Triple Viral < 12 meses del
IPV muslo
Colocar con
Antineumocócica > 12 meses
Subcutanea un ángulo de
Antivaricélica Preescolares Deltoides o
45º
Antiamarìlica Escolares Supero
Antimeningocócica Adolecentes externa del
Adultos tríceps
 TECNICAS DE
ADMINISTRACIÓN
Vía intramuscular

Vacuna Vía Paciente Lugar Técnica

Recien Nacidos Anterolateral
< 12 meses del
DTP-DTPa
muslo
dt
Antihepatitis A
Colocar con
Antihepatitis B
Intramuscular > 12 meses un ángulo de
Hib
Preescolares Deltoides 90º
Antigripal
Escolares
Antineumocócica Conjugada
Adolecentes
Antimeningocócica C Conjugada
Adultos
 TECNICAS DE ADMINISTRACION

CARA ANTEROLATERAL DEL

REGIÓN DELTOIDEA
MUSLO

> De 12 meses
< De 12 meses
PRECAUCIONES DE LAS
VACUNAS
¿QUÉ DEBO SABER ANTES DE COLOCAR LAS VACUNAS AL
NIÑO?

¿Es un niño sano?

¿Está medicado con corticoides?

¿Recibió gammaglobulina en el último año?

¿Presentó reacciones previas a las vacunas?.

CONTRAINDIC ABSOLUTAS
ACIONES Son ciertas condiciones que en un sujeto pueden aumentar
enormemente las posibilidades de reacciones adversas graves y
contraindicar su uso

PRECAUCIONES

Si bien no son contraindicaciones, deben ser evaluadas cuidadosamente,

considerando el riesgo beneficio.

ERRÓNEAS
Ciertas circunstancias o creencias se consideran en forma
inadecuada como contraindicaciones
CONTRAINDICACIONES
CONTRAINDICACIONES

EVALUAR RIESGO BENEFICIO AL ADMINISTRAR EN

PACIENTES VIH +
PRECAUCIONES
 FALSAS
CONTRAINDICACIONES
BIBLIOGRAFIA
Comité Asesor de Vacunas (CAV-AEP). El acto de la vacunación: antes, durante y después. Manual de vacunas en
línea de la AEP [Internet]. Madrid: AEP; may/2021. [consultado el 26 sep 2022]. Disponible en:
http://vacunasaep.org/documentos/manual/cap-5

Comité Asesor de Vacunas (CAV-AEP). CAPÍTULO 1 - GENERALIDADES DE LAS VACUNAS MANUAL DE VACUNAS EN
LÍNEA DE LA AEP AEP [Internet]. Madrid: AEP; ene/ [consultado el 26 sep 2022]. Disponible en:
https://vacunasaep.org/documentos/manual/cap-1

Obando Pacheco, Pa . Grupo de Patología Infecciosa de la Asociación Española de Pediatría de Atención primaria.
Abril 2018. Guía de vacunación en atención primaria: dudas, mitos y errores. Consultado el 26 sep 2022 Disponible
en: https://www.aepap.org/grupos/grupo-de-patologiainfecciosa/documentos-del-gpi.

López P, Tregnaghi M, Gentile A, et al. Manual de Vacunas de Latinoamerica. 4a edición. Cali: SLIPE; 2021.

Stern P. keys in vaccine development. Manchester, Ann Allergy Asthma & Immunology [internet] 2020 [citado el 8
ene 2022 ]; 125: 17-27 disponible en doi:10.1016/j.anai.2020.01.025
GRACIAS…