UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

FRANCISCO DE MIRANDA
CLÍNICA PEDIATRÍA

VACUNAS
generalidades

DRA. MINERVA LEAL FUGUET

PEDIATRA PUERICULTOR
MARZO 2020
Objetivos de las inmunizaciones:
PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES:

• Control del agente infeccioso.

• Ruptura de la cadena de transmisión.
• Incremento de la resistencia del
huésped.
INMUNIDAD: Es el estado de resistencia que
presenta un huésped ante un agente agresor.
FORMAS DE ADQUIRIR LA INMUNIDAD:
• ACTIVA: Natural: Infección por el agente
infeccioso.
Artificial: vacunas.
Ag Respuesta Ac
• PASIVA: Natural: IgG transplacentaria.

Lactancia materna: IgA.

Artificial: Administración de
Ig.
• INMUNÓGENO: Antígeno que produce una respuesta
inmune. Todos los inmunógenos son antígenos, pero no
todos los antígenos sin imnunógenos.

• INMUNOGENICIDAD: Propiedad que permite a una

sustancia inducir una respuesta inmune detectable.

• INMUNOGLOBULINA: a) Proteína plasmática con

función de anticuerpo. Existen cinco clases: IgG, IgA,
IgM, IgE, IgD. b) Preparado farmacéutico de
anticuerpos obtenidos de mezclas de plasmas de
donantes.
INMUNIZACIÓN:
Es el proceso de inducción artificial de la inmunidad
mediante la administración de sustancias antigénicas,
como puede ser un agente biológico.

VACUNACIÓN:
Es la administración de cualquier vacuna o toxoide,
mediante el cual se inmuniza contra una enfermedad.

VACUNA: Es una suspensión de microorganismos vivos,

atenuados o muertos, o bien de proporciones
antigénicas de los mismos, que se administran a un
huésped potencial con el objeto de inducir inmunidad y
prevenir la enfermedad o sus variantes.
 ¡TÉRMINOS A TOMAR EN CUENTA!
• TOXOIDE: toxina bacteriana modificada que ha perdido
su toxicidad pero que retiene la capacidad de estimular
la formación de antitoxina.

• ANTITOXINA: Anticuerpo obtenido del suero de

animales mediante la estimulación con antígenos
específicos utilizados para conseguir inmunidad pasiva.

• CONSERVANTES, ESTABILIZANTES Y ANTIBIÓTICOS:

Son sustancias utilizadas para inhibir o impedir el
crecimiento bacteriano, o bien para estabilizar el
antígeno.
• ADYUVANTE: Es una sustancia que suministrada junto a un
antígeno aumenta de forma inespecífica la respuesta
inmunitaria al mismo.

• ANAFILAXIA: Reacción inmune habitualmente grave, contra un

antígeno mediado por IgE, y que provoca una vasodilatación y
constricción de la musculatura lisa.

• ANERGIA: Estado de falta de respuesta a un antígeno.

• ANTÍGENO: Sustancia capaz de interaccionar con el receptor

de las células T o B.

• ANTICUERPO: Proteína (Inmunoglobulina) producida por un

organismo en respuesta a la estimulación por un antígeno, y
que tiene la propiedad de unirse en forma específica al mismo.
• EFECTIVIDAD VACUNAL: Es el efecto directo de la vacuna
más el efecto indirecto aportado por la inmunidad colectiva.

• EFICACIA VACUNAL: Grado de protección contra una

infección determinada conferido por la vacuna. Se expresa
como porcentaje de vacunados que han adquirido una
protección total o como porcentaje de disminución de
susceptibilidad a la infección.

• FALLO VACUNAL PRIMARIO: Falta de seroconversión inicial

a la vacuna.

• FALLO VACUNAL SECUNDARIO: Situación en la que una

persona adquiere una enfermedad frente a la que había
sido vacunada, después de haber tenido una
seroconversión inicial.
VACUNAS: CLASIFICACIÓN
VACUNAS ATENUADAS. Obtenidas a partir de
microorganismos que ha perdido su virulencia como
resultado de inoculaciones o siembras repetidas en
medios de cultivo, pero que conservan su capacidad
antigénica.

VACUNAS INACTIVADAS. Obtenidas a partir de

microorganismos inactivados mediante procedimientos
físicos o químicos. Pueden ser de tres tipos:
• Vacunas de microorganismos totales o enteros
• Vacunas con antígenos purificados
• Vacunas antitóxicas (toxoides o anatoxinas)
 SEGÚN SU USO SANITARIO

• VACUNAS SISTEMÁTICAS: Son aquellas que por tener

un interés comunitario se aplican a la totalidad de la
población, formando parte de los programas de
vacunación de los distintos países.

• VACUNAS NO SISTEMÁTICAS: La aplicación de estas

vacunas no tiene una base comunitaria sino individual,
estando sus indicaciones en función de los factores de
riesgo personales o ambientales de cada individuo.
 SEGÚN SU COMPOSICION
• VACUNAS RECOMBINANTES:
Se elaboran a partir de la clonación de genes que
codifican proteínas antigénicas específicas en una
célula huésped.

• VACUNAS SINTÉTICAS:
Fabricadas a partir de polipéptidos que copian la
secuencia primaria de aminoácidos de los
determinantes antigénicos del microorganismo.

• VACUNAS MONOVALENTES: Son aquellas que

contienen un solo tipo antigénico (un solo serotipo).
• VACUNAS POLIVALENTES: Contienen distintos tipos
antigénicos de una misma especie sin inmunidad
cruzada entre ellos (varios serotipos).

• VACUNAS COMBINADAS: Asociación de varios

elementos antigénicos de distintas especies o
microorganismos, se aplica de manera simultánea y por
la misma vía.

• VACUNAS CONJUGADAS: Vacuna de antígeno de

polisacárido al que se le une o conjuga de forma
covalente un derivado proteico con el objeto de
aumentar su capacidad inmunogénica, el Ag compuesto
por polisacárido y proteína pasa a ser timo-
independiente.
 EFICACIA PROFILÁCTICA
• Evitar la infección y la enfermedad.

• Evitar la enfermedad clínica sin evitar la

infección. (Virus vivos).

• Disminuir la gravedad del cuadro clínico.

(Varicela, Toxoide, Diftérico).

• Disminuir la frecuencia de las complicaciones

graves. (BCG).

• Reducir las oportunidades de contagio en

los contactos (Rubéola).
DURACIÓN DE LA INMUNIDAD:
• Permanente: > 15 años.
• Temporal: 1 a 15 años.

• NÚMERO DE DOSIS.

• DOSIS DE REFUERZO:
Es una dosis suplementaria que se
administra para elevar los niveles menguantes
de anticuerpos que pudieran haber perdido su
capacidad protectora.
 EFECTOS ADVERSOS
Leves o locales.
Sistémicos.

CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS
Reacción anafiláctica a dosis previas de una
vacuna.
Reacción anafiláctica previa a alguno de los
componentes de la vacuna.
Enfermedad moderada o grave con o sin fiebre.
Inmunodeficiencias congénitas o adquiridas.
 CONTRAINDICACIONES RELATIVAS

• Enfermedades agudas con fiebre superior a 38,5ºC

• Alteraciones inmunitarias (inmunodeficiencias,
tratamiento inmunosupresor, radioterapia),
especialmente en el caso de las vacunas atenuadas.
• Embarazo (sólo en caso de vacunas atenuadas).
• Trastornos neurológicos evolutivos (ej. epilepsia no
controlada, espasmos infantiles, encefalopatía
progresiva), especialmente en el caso de la vacuna de
la tos ferina de células enteras.
• Administración reciente de inmunoglobulinas,
plasma o transfusiones sanguíneas.
 FALSAS CONTRAINDICACIONES
• Enfermedad aguda benigna como proceso catarral
o diarrea en personas sanas.
• Antecedentes de alergia, asma u otras
manifestaciones atópicas.
• Administración concomitante de tratamientos de
desensibilización.
• Tratamiento con antibióticos o corticoides a dosis
bajas.
• Dermatitis, eczemas o procesos dermatológicos
localizados.
• Reacciones leves o moderadas a dosis previas
de vacuna.
• Prematuridad o retraso del crecimiento.
• Malnutrición.
• Antecedentes familiares o personales de convulsiones.
• Convalecencia de una enfermedad aguda.
• Condiciones neurológicas estables (parálisis cerebral,
síndrome de Down).
• Lactancia materna (no se ha demostrado la excreción
de microorganismos vacunales a través de la leche
materna).
• Niños cuyas madres estén embarazadas o en contacto
estrecho con mujeres embarazadas.
• Enfermedades crónicas del corazón, pulmón,
hígado o riñón.

• Diabetes.
 CADENA DE FRIO
Sistema de conservación, manejo, transporte
y distribución de vacunas, desde su salida del
laboratorio fabricante hasta el lugar de
vacunación, que asegure su conservación a
temperaturas idóneas (entre +2º C y +8º C).
• Nivel central.
• Nivel regional.
• Nivel local.
 La vacunación es un
acto de amor y
responsabilidad para con
tu hijo y con su entorno