Inmunidad

Es la capacidad que tiene el propio organismo de defenderse de

las enfermedades causadas por determinadas bacterias o virus; puede
producirla el organismo de forma natural (cuando las personas están
expuestas a bacterias o virus) o pueden proporcionarla los médicos
mediante la vacunación.

Clasificación de la Inmunidad

Inmunidad innata

Es la primera respuesta del sistema inmunitario del cuerpo

contra una sustancia extraña dañina. Cuando entran al cuerpo
microorganismos extraños, como bacterias o virus, ciertas células del
sistema inmunitario responden rápido para tratar de destruirlo.

La inmunidad innata también incluye barreras, como la piel, las

membranas mucosas, las lágrimas y el ácido del estómago, que
ayudan a evitar la entrada de sustancias dañinas en el cuerpo.
También se llama inmunidad natural.

La inmunidad innata involucra células de la llamada primera línea

de defensa: basófilos, eosinófilos, neutrófilos, macrófagos, entre otros.

Específica o adaptativa

Formada por los linfocitos B y sus productos, los anticuerpos y

los linfocitos T. Ambos mecanismos trabajan en forma coordinada e
integrada.

La inmunidad puede adquirirse en forma activa o pasiva y a su

vez pueden ser natural o pasiva.

 ACTIVA

Inmunidad que surge después de la exposición a un

microorganismo infeccioso causante de enfermedad o a otra sustancia
extraña, por ejemplo, después de una infección o una vacunación.
 Se desarrolla a lo largo de la vida de una persona. La inmunidad
adaptativa se desarrolla cuando la gente se va exponiendo a
enfermedades o se inmuniza a ellas a través de las vacunas. La
vacuna contiene antígenos contra los que reacciona el sistema
inmune. Estos antígenos inducen a la formación de sus anticuerpos
correspondientes, que activarán a los linfocitos T y B, creando las
"células de memoria". Si el antígeno vuelve a presentarse, el
organismo está preparado para actuar sobre el patógeno de forma
rápida y selectiva, impidiendo su propagación

Es la protección producida por el propio sistema inmunológico de

las personas, generalmente es permanente.

• Natural: Es aquella que se adquiere al padecer la enfermedad.

• Adquirida: Es la protección producida por la administración de

inmunobiológicos.

 PASIVA

Protección obtenida a través de la transferencia de anticuerpos

humanos o de animales. Genera una resistencia rápida sin que se
ponga en marcha una respuesta inmunitaria activa. La protección es
temporal y puede durar semanas o meses.

• Natural: Paso de anticuerpos (inmunoglobulina) de la madre al

niño, a través de la placenta. Es la más común y la protege contra
algunas enfermedades.

• Adquirida (pasiva): Estado de inmunidad transitoria, inducida

por la administración de an-ticuerpos humanos sean específicos o
anticuerpos específicos de origen animal (antitoxina).

Antígeno

Cualquier substancia capaz de unirse específicamente a un

anticuerpo o a un receptor de la célula T y generar una respuesta que
ponga en marcha el sistema inmune.
 Anticuerpos.

(Inmunoglobulinas): son las defensas que desarrolla el sistema

inmunológico del organismo para contrarrestar el agente causal de la
enfermedad, ya sea por vía natural o por vacunación, eliminando las
substancias externas al organismo.

Toxina.

Son sustancias creadas por plantas y animales que son

venenosas (tóxicas) para los seres humanos. Las toxinas también que
son útiles en pequeñas dosis, pero tóxicas en grandes cantidades,
pueden estar incluidas en algunos medicamentos.

Hapteno.

es una sustancia química de pequeño peso molecular que no

induce por sí misma la formación de anticuerpos pero al unirse a una
proteína transportadora como la albúmina estimula una respuesta
inmunitaria

Toxoide.

Es una toxina de origen bacteriano que ha sido modificada para

sustraerle su capacidad de producir la enfermedad, pero que conserva
su poder inmunológico. Provoca una respuesta inmune de
características similares al inmunobiológico de microorganismos
inactivados o muertos.

Vacuna.

Suspensión de microorganismos vivos, atenuados o porciones

antigénicas de dichos agentes, que, introducidos en un huésped,
producen respuesta inmunitaria adaptativa (especificidad + memoria)
para prevenir la enfermedad causada por dichos microorganismos.
 Vacunas de gérmenes vivos atenuados

Constituidas por bacterias o virus que han sido modificados para

perder su poder patógeno, pero son capaces de reproducirse en el
organismo y estimular la inmunidad tanto humoral como celular. Suele
ser suficiente una sola dosis o administrar una de recuerdo.

Vacunas de gérmenes muertos o inactivados

Constituidas por bacterias o virus completos, se inactivan por

métodos físicos o químicos. La respuesta inmunitaria es menos
potente por eso se requiere de varias dosis para conseguir la
inmunidad adecuada.

Vacunas de Subunidades

Las víricas contienen fragmentos específicos del virus en

cuestión (ej. gripe). Las bacterianas, son componentes de bacterias,
polisacáridos capsulares purificados, o conjugados con una proteína
transportadora que aumenta su inmonogenicidad.

Vacunas Toxoides

Compuestas por toxinas producidas por los microorganismos

que se detoxifican, eliminando su poder patógeno, pero conservando
su capacidad inmunógena.
Vacunas Víricas

Virus vivos o atenuados:

Polio oral

Fiebre Amarilla

Rotavirus

Sarampión

Ruebola

Parotiditis

Virus muertos o inactivos:

Polio inyectable

Encefalitis japonesa

Hepatitis A

Rabia

Gripe

Hepatitis B

Virus del Papiloma Humano

Vacunas Bacterianas

Bacterias vivas o atenuadas:

BCG (Tuberculosis)

Fiebre tifoidea oral

Bacterias muertas o inactivas:

Tosferina acelular

Haemophilus Influenzae tipo B

Meningococo C y ACWY

Neumococo 10 y 13 valentes

Cólera oral

Fiebre tifoidea parenteral

Neumococo 23 valente

Meningococo B

Difteria

Tétanos

Componentes de la vacuna

 Antígeno: Son los componentes derivados de la estructura

de los virus o bacterias, que son reconocidos por el
sistema inmune como extraños y desencadenan una
respuesta inmune de protección.
 Adyuvantes: ayudan a incrementar la respuesta inmunitaria
y, así, facilitan la acción de las vacunas.
 Conservantes: garantizan que la vacuna mantiene su
eficacia.
 Estabilizantes: protegen la vacuna durante su transporte y
almacenamiento.
 Antibióticos: Se utilizan en pequeñas cantidades trazas y
son usados durante la fabricación de las vacunas para
evitar la contaminación bacteriana de las células de cultivo
 de tejidos en donde crecen los virus. Un ejemplo de
antibiótico utilizado es la neomicina que se encuentra en la
vacuna SRP (sarampión, rubeóla, paperas).

Inmunización.

Es el proceso de inducción o provisión de inmunidad artificial a

un individuo sano susceptible mediante la administración de un
producto inmunobiológico.

BCG (Bacillus Calmett-Guerin)

Es una vacuna que proporciona inmunidad contra la tuberculosis,

una enfermedad producida por una bacteria llamada 'Micobacterium
tuberculosis' que ataca principalmente a los pulmones, pero también
puede atacar al cerebro, los riñones y la columna vertebral.

- Edad:

En recién nacidos, preferiblemente durante sus primeras 24

horas de vida, pero puede aplicarse hasta los 7 años. Los recién
nacidos con prematuridad moderada a tardía (edad gestacional >31
semanas) y los de bajo peso al nacer (

- Dosis:

Única de 0,1 ml.

- Sitio y vía:
 En región del deltoide del brazo izquierdo (en Venezuela) y la vía
utilizada es la intradérmica, dejando a las semanas una cicatriz en el
brazo, posterior a su colocación, que garantiza la aplicación de la
misma.

- Efectos secundarios:

Becegeitis, una lesión caseificante en el punto de inoculación de

la vacuna que se presenta entre las primeras 2 semanas y hasta los 6
meses.

Fiebre (muy rara).

Inflamación de los ganglios linfáticos alrededor de la zona.

Área rojiza alrededor de la zona inoculada.

Ardor o molestias para orinar.

Trastornos gastrointestinales: vómitos.

Hematuria (sangre en la orina).

2. Hepatitis B

La AAP (Asociación Americana de Pediatría) recomienda que se

coloque la vacuna hepatitis B en recién nacidos para evitar esta
enfermedad tan grave, producida por el virus de la Hepatitis B, la cual
puede provocar en el futuro cáncer de hígado o cirrosis hepática.

- Edad: Lo ideal es vacunar en las primeras 12 horas de vida del

bebé antes de su egreso de la maternidad y después se volverá a
colocar a los 2, 4 y 6 meses de edad, lo cual forma parte de la vacuna
llamada pentavalente.
 - Dosis: En Venezuela son 4 dosis de 0,5 ml, incluyendo la del
recién nacido, dependiendo del estado serológico de la madre, por ello
es importante consultar la información con tu pediatra desde el
nacimiento de tu bebé.

- Sitio y vía:

Se inocula en la cara anterior del muslo izquierdo y por vía

intramuscular.

- Efectos secundarios:

Mialgias (dolor muscular).

Alteraciones gastrointestinales: Vómitos, epigastralgia (dolor de

estómago), diarrea.

Orinas oscuras.

3. Polio oral o intramuscular

Vacuna que protege contra el virus (poliovirus) que produce la

enfermedad Poliomielitis, la cual es muy contagiosa y se transmite por
vía oral, a través del consumo de alimentos o sustancias
contaminadas con heces que contienen el virus o a través de la
contaminación directa de persona a persona.

Esta enfermedad provoca lesiones de los nervios causando

parálisis, dificultad para respirar y en algunos casos la muerte.
 Se encuentran disponibles dos vacunas polio: una por vía oral
VOP tipo Sabin y otra por vía parenteral VIP tipo Salk (virus
inactivados).

- Edad:

Se coloca a los 2, 4 y 6 meses. Con un refuerzo a los 18 meses

y otro de 4 a 6 años.

- Dosis:

Actualmente se acompaña con la recomendación de administrar

dos dosis de vacuna de polio inactivada (VPI) sola o con vacuna
combinada, y, completar el esquema con vacuna polio oral (bVPO) así
como en los refuerzos y en las campañas de seguimiento.

- Sitio y vía:

La oral directamente en la boca y la IM en la cara anterior del

muslo izquierdo.

- Efectos secundarios:

Reacción alérgica grave.

Dolor y enrojecimiento en el sitio de la inyección.

Fiebre o febrícula.

Somnolencia o irritabilidad.
 4. Pentavalente

Es una vacuna que protege contra las siguientes enfermedades:

difteria, tétanos, tosferina, poliomielitis y meningitis por Haemophilus
influenzae tipo B.

- Edad:

Se coloca a los 2, 4 y 6 meses. Con refuerzo a los 18 meses y 4

a 6 años.

- Dosis:

Se inocula 0,5 ml.

- Sitio y vía:

A nivel de la cara anterior del muslo izquierdo y por vía

intramuscular.

- Efectos secundarios:

Dolor, inflamación y enrojecimiento en el sitio de la inoculación.

Fiebre de 24 a 48 horas.

Alteraciones gastrointestinales: vómito, diarrea...

Malestar general, irritabilidad.

Muy raras convulsiones.

 Tipo de vacunación en Venezuela

5. Rotavirus

Esta vacuna protege contra una enfermedad potencialmente

grave que es producida por un virus llamado 'rotavirus' que produce
una infección de origen intestinal cuya sintomatología (vómitos,
diarrea, deshidratación) puede provocar la muerte del bebé.

Se comercializan dos tipos de vacunas: Rotarix y son dos dosis,

y Rotateq con 3 dosis. Es importante mencionar que en el Programa
Ampliado de Inmunizaciones (PAI, sistema público de inmunizaciones)
del MPPS no se administra desde 2017, por lo que solo se coloca en
consulta privada.

- Edad:

La Rotarix se coloca a los 2 y 4 meses y la Rotateq a los 2, 4 y 6

meses. Para las dos vacunas la edad mínima de administración de la
1era dosis es 6 semanas y la edad máxima para la tercera dosis es 32
semanas y 0 días de edad.

- Dosis:

La cantidad es de 1 ml.

- Sitio y vía:

La vacuna rotavirus se administra por vía oral.

 - Efectos secundarios:

Alteraciones gastrointestinales: vómitos y diarrea.

Invaginación intestinal (poco frecuente).

6. Neumococo

Vacuna antineumocócica para prevenir enfermedades como

meningitis, neumonía, otitis, sepsis, producidas por la bacteria
Streptococcus pneumoniae. Sin embargo, en 2017 el Ministerio para la
Salud en Venezuela eliminó del Programa Ampliado de
Inmunizaciones la vacuna contra el neumococo. Desde entonces solo
se administra en consulta privada.

- Edad:

Se coloca en Venezuela a los 2, 4 y 6 meses y refuerzo a los 18

meses.

- Dosis:

Contiene 0,5 ml.

- Sitio y vía:

Se inocula en la cara anterior del muslo izquierdo y por vía IM.

- Efectos secundarios:

Dolor e inflamación local

 Irritabilidad o cansancio.

Dolor de cabeza.

Por lo general, esta vacuna presenta pocos efectos locales y

generales.

7. Influenza

La vacuna contra el virus de la influenza o gripe se administra

para evitar los casos graves de esta enfermedad.

- Edad:

La primera dosis a los 6 meses y la segunda a los 7 meses.

Esquema para cumplir: niños con ≥ de 6 meses de edad hasta 8 años
y 11 meses de edad que reciban la vacuna por primera vez,
administrar dos dosis con intervalos de cuatro semanas. Niños de
nueve años y más, adolescentes y adultos administrar una dosis.

- Dosis:

Contiene 0,25 ml.

- Sitio y vía:

En brazo izquierdo región del deltoide y vía IM.

- Efectos secundarios:
 Dolor, enrojecimiento e inflamación local.

Dolor de cabeza.

Dolores musculares.

Fiebre.

Náuseas.

8. Trivalente viral

Vacuna que combate 3 enfermedades virales infectocontagiosas:

rubéola, sarampión y parotiditis. Constituida por virus vivos atenuados.

- Edad:

Se debe inocular a los 12 a 18 meses y un refuerzo entre los 4 a

6 años. Desde 2017 está indicada la vacuna para control de brote a
partir de los seis meses hasta los 11 meses de edad. Esta dosis no se
contabiliza para el cumplimiento del esquema de rutina de dos dosis.

- Dosis:

Contiene 0,5 ml.

- Sitio y vía:

En brazo izquierdo región del deltoide y vía IM.

- Efectos secundarios:

Dolor e inflamación local.

 Fiebre y erupción en el cuerpo.

Las vacunas para los niños en Venezuela

9. Fiebre amarilla

Vacuna de virus atenuados de fiebre amarilla o también llamado

paludismo, con la cepa 17D, para combatir esta enfermedad tan
infecto contagiosa, que se transmite por la picadura de un mosquito
llamado Aedes aegypti.

- Dosis:

Contiene 0,5 ml.

- Edad:

Se aplica a los 12 meses de vida.

- Sitio y vía:

Se aplica en muslo o brazo y por vía subcutánea o intramuscular.

- Efectos secundarios:

Dolor e inflamación local.

Poca fiebre.

Dolor muscular o de cabeza.

10. Varicela
 La vacuna de la varicela se utiliza para combatir una enfermedad
infecto contagiosa muy severa llamada Varicela o Lechina. Está
constituida por virus atenuados y también protege contra el herpes
zóster o culebrilla.

- Edad:

Se coloca a los 12 meses y un refuerzo a los 4 a 6 años. Se está

en espera de su inclusión en el Programa Ampliado de Inmunizaciones
(PAI, sistema público de inmunizaciones).

- Dosis:

Son 0,5 ml.

- Sitio y vía:

Se inocula en el brazo y por vía subcutánea.

- Efectos secundarios:

Dolor e inflamación local.

Fiebre y erupción.

Dolor de articulaciones.

Esquema de vacunación Pública

Varicela
 Esquema de vacunación Privada

El esquema de vacunación privado se caracteriza por ofrecer

vacunas combinadas o de composición distinta a las vacunas que
ofrece el calendario de vacunación MINSA. Además de los refuerzos
necesarios para garantizar la protección contra las enfermedades. El
esquema de vacunación privado comienza con las vacunas de los 2
meses: hexavalente y rotavirus.

ESQUEMA DE VACUNACIÓN PRIVADO

VACUNA DE LOS 2 MESES HEXAVALENTE:

La vacuna hexavalente, es una vacuna pediátrica combinada

que protege contra seis enfermedades en una sola vacuna y solo se
encuentra de forma privada. Protege contra: la difteria, pertussis,
tétanos, polio, Hib y hepatitis B. Es la vacuna pediátrica más completa
que existe hasta el momento y se caracteriza por ser a-celular y no
poseer células completas del virus polio.

Al no poseer virus completos del polio, generalmente no causa

reacciones después de la vacunación. Tales como: fiebre, dolor de la
zona donde se inyectó o inflamación del área. Convirtiéndose en la
favorita de los bebés, sin mencionar que se aplica con una aguja extra
fina que no causa graves molestias.

Además, es una vacuna totalmente líquida que viene con la

dosis exacta que el bebé necesitará, evitando de esta manera los
errores de mala praxis.

VACUNA DE LOS 2 MESES ROTAVIRUS:

A los 2 meses es necesario vacunar contra el virus del rotavirus

que causa diarreas crónicas y vómitos, enfermedades que necesitan
atención médica y más aún si el bebé está en sus primeros meses de
vida. La vacuna que ofrece el esquema de vacunación privado es la
vacuna contra el rotavirus 5 que protege contra cinco tipos del virus
rotavirus, siendo la vacuna más completa contra el rotavirus. A
diferencia de la vacuna que coloca el MINSA, que es monovalente y
protege contra un solo tipo del virus.

La vacuna contra el rotavirus se aplica en gotas y los bebés la

consumen como si fuera comida así que no representa una
experiencia desagradable para el bebé.
 VACUNA DE LOS 3 MESES NEUMOCOCO:

A diferencia del calendario de vacunación MINSA, en el

esquema de vacunación privado se aplican la vacuna contra el
neumococo al tercer mes del bebé.

El neumococo es una bacteria que causa: neumonía (principal

causa de muerte de niños menores de 5 años alrededor del mundo).
Otitis (infección grave de oído). Sepsis (infección bacteriana en la
sangre). Sinusitis (inflamación de los conductos nasales por la bacteria
del neumococo).

Existen tres tipos de la vacuna neumococo: neumococo 13 que

protege contra trece tipos de la bacteria y es la más recomendada por
pediatras para bebés. Neumococo 23 que protege contra 23 tipos de
la bacteria. Neumococo 10 que protege contra 10 tipos del
neumococo.

Usualmente los pediatras recomiendan la vacuna neumococo 13.

VACUNAS DE LOS 4 MESES

Para garantizar la protección de contra las enfermedades, se

requiere aplicar refuerzos de las vacunas. A los cuatro meses se
coloca refuerzo de la vacuna hexavalente y de la vacuna contra el
rotavirus.
 VACUNA DE LOS 5 MESES

2da dosis de la vacuna contra el neumococo.

VACUNA DE LOS 6 MESES

Refuerzo de las vacunas hexavalente y rotavirus.

VACUNAS DE LOS 7 MESES

A los siete meses se debe vacunar contra el virus de la influenza.

La influenza es una gripe fuerte que causa dolor muscular, fiebre alta,
malestar grave en todo el cuerpo y puede complicarse hasta el punto
de requerir hospitalización. En casos específicos puede causar la
muerte.

También toca la tercera dosis de la vacuna neumococo.

VACUNA DE LOS 8 MESES

El esquema de vacunación privado indica que después de 30

días se debe aplicar una dosis de refuerzo contra la influenza. Por otro
lado, la vacuna contra la influenza se debe aplicar anualmente ya que
este virus constantemente va evolucionando. Actualmente se espera
la vacuna contra la influenza 2019.
 VACUNA DE LOS 9 MESES

En el calendario de vacunación privado se incluye la vacuna

contra el meningococo, vacuna que se aplica desde los 9 meses. Esta
vacuna previene de la meningitis por meningococo, más conocida
como la enfermedad de las 24 horas ya que puede ser mortal solo en
este lapso de tiempo.

VACUNAS DE LOS 12 MESES

El esquema de vacunación privado incluye las vacunas contra: la

varicela, hepatitis A y sarampión. La vacuna contra el sarampión se
coloca junto con paperas y rubéola en la vacuna trivalente combinada.

También se requieren la vacuna de refuerzo contra: la

meningitis.

VACUNA DE LOS 15 MESES

Vacuna contra la fiebre amarilla, esta vacuna es necesaria si se

saldrá de viaje a zonas endémicas: selva, caribe o países donde esté
presente el virus.

En el esquema de vacunación privado, se incluye refuerzo de la

vacuna contra la varicela y SPR a los 15 meses.
 VACUNAS DE LOS 18 MESES

Al año y seis meses es necesario que el peque reciba los

refuerzos de las vacunas: pentavalente (contra la difteria, pertussis,
tétanos, Hib y hep B).

Refuerzo de la vacuna contra el neumococo y refuerzo de la

vacuna contra la hepatitis A.

VACUNA DE LOS 2 AÑOS

El esquema de vacunación privado introduce la vacuna contra la

fiebre tifoidea a partir de los dos años. La fiebre tifoidea es una
bacteria que se contagia por consumir agua o alimentos
contaminados. Entre sus síntomas resalta el sarpullido de la piel, así
como altos episodios de fiebre.

VACUNA DE LOS 4 AÑOS

A los cuatro años se suma al esquema de vacunación privado, el

refuerzo de la vacuna tetravalente que incluye: difteria, pertussis,
tétanos y polio.

Vacunaciones opcionales-