TRASTORNO POR DÉFICIT

DE

ATENCIÓN/HIPERACTIVIDA
PSC. TANYA BARCIA SALAS MSc.

D
Contenido
1. Criterios diagnósticos
2. Características diagnósticas
3. Características asociadas que apoyan el diagnóstico
4. Prevalencia
5. Desarrollo y curso
6. Factores de riesgo y pronóstico
7. Aspectos diagnósticos relacionados con la cultura
8. Consecuencias funcionales del trastorno por déficit de
atención/hiperactividad
9. Diagnóstico diferencial
10. Otro trastorno por déficit de atención/ hiperactividad especificado
11. Trastorno por déficit de atención/ hiperactividad no especificado
 CRITERIOS
DIAGNOSTICO
S
 Criterio B

Síntomas de inatención o
hiperactivo-impulsivos presentes
antes de los 12 años.
Criterio A
Criterio C
Patrón persistente de inatención y/o
hiperactividad-impulsividad que Varios síntomas están presentes en
interfiere con el funcionamiento o dos o más contextos
el desarrollo

Criterio E
Criterio D
Los síntomas no se producen Los síntomas interfieren con el
exclusivamente durante el curso de funcionamiento social, académico o
la esquizofrenia o de otro trastorno laboral, o reducen la calidad de los
mismos.
psicótico y no se explican mejor
por otro trastorno mental
 Criterio A

Hiperactividad/
Inatenció Impulsividad
Dificultades para mantener la atención en Se levanta de su puesto, juguetea
6 Meses con sus manos o pies cuando no
las actividades por lo se muestra poco
entusiasta, le disgusta o evita realizarlas. debería.

Nivel de desarrollo
Le es difícil esperar su turno por lo
Dificultad para organizar o terminar inadecuado
que frecuentemente interrumpe a
tareas y actividades
los demás

Afecta a las
A causa del descuido es propenso a actividades diarias
Se siente incómodo estando quieto
cometer errores y a perder cosas necesarias
durante un tiempo prolongado
para sus actividades

Se distrae con facilidad por • Los síntomas no son sólo una Habla excesivamente y responde
estímulos externos manifestación del comportamiento de inesperadamente
oposición
• A partir de los 17 años se requiere un
mínimo cinco o mas síntomas
 Especificar si:
Especificar si:
En remisión parcial: Cuando previamente se cumplían todos los
criterios, no todos los criterios se han cumplido durante los últimos 6
Se cumple el criterio A1 meses, y los síntomas siguen deteriorando el funcionamiento social,
(Inatención) pero no se cumple el Se cumplen los criterios
A1 Y A2 durante los académico o laboral.
criterio A2 durante los últimos 6
meses últimos 6 meses

Gravedad Actual

314.00 (F90.0) 314.01 (F90.1)

314.01 (F90.2)
Presentación Presentación
Presentación
predominante con falta predominante Grave
hiperactiva/impulsiva combinada
de atención Muchos síntomas y deterioro notable del funcionamiento

Moderado
Se cumple el criterio A2 Síntomas o deterioros funcionales presentes entre "leve" y "grave"
(Hiperactividad/impulsividad)
pero no se cumple el criterio
A1 durante los últimos 6 meses

Pocos síntomas y un deterioro mínimo del funcionamiento Leve

 Criterios diagnosticos
Inatención:
•Desviación de tareas
•Falta de persistencia
•Dificultad para mantener la atención
•Desorganización
Hiperactividad:
•Jugueteos, golpes o locuacidad excesivos
•Inquietud extrema
Impulsividad:
•Incapacidad de retrasar la gratificación
•Interrumpir excesivamente
•Tomar decisiones importantes sin tener en
cuenta las consecuencias
El TDAH empieza en la infancia
por lo que es importante una
presentación clínica sustancial.
Conductas que no se deben a un
desafío o a falta de comprensión
Patrón persistente de inatención
y/o hiperactividad-impulsividad
que interfiere con el
Actividad motora excesiva en
funcionamiento o el desarrollo.
momentos inapropiados
Acciones apresuradas que se
producen en el momento, sin
reflexión
Los signos pueden ser mínimos o estar
Las manifestaciones del
Los síntomas varían ausentes cuando el individuo está
trastorno deben estar
dependiendo del contexto participando en actividades
presentes en más de un
dentro de cada entorno especialmente interesantes o tiene una
entorno
estimulación externa constante.
CARACTERISTICAS ASOCIADAS QUE
APOYAN EL DIAGNOSTICO
Leves retrasos del desarrollo
lingüístico motor o social
En la juventud, el TDAH se asocia
a un mayor riesgo de intentos de
suicidio, principalmente cuando
hay trastornos comórbidos del
estado de ánimo o de la conducta o
exista consumo de sustancias.

El comportamiento inatento puede mostrar

Deterioro en el rendimiento
problemas cognitivos en las pruebas de
escolar o laboral.
atención, de función ejecutiva o de memoria,
aunque estas pruebas no son suficientemente
sensibles para servir de indicios diagnósticos.
PREVALENCIA DESARROLLO Y
CURSO
Las encuestas de población
sugieren que el TDAH ocurre
en la mayoría de las culturas
en aproximadamente el 5 %
de los niños y el 2,5 % de los
adultos.
Factores de riesgo y pronostico

• Familiares biológicos de
• El peso al nacer muy
primer grado
bajo (menos de 1500 g)
El TDAH se acompaña de una • Discapacidades visuales y
• Fumar o beber alcohol
menor inhibición conductual y auditivas, las anormalidades
durante el embarazo
de mayores esfuerzos por metabólicas, los trastornos del
• Antecedentes de
controlarse y de una elevada sueño, las deficiencias
maltrato infantil,
búsqueda de novedades nutritivas y la epilepsia
negligencia o
• No está asociado a rasgos
infecciones
físicos específicos
 • Variación cultural en las actitudes
hacia los comportamientos de los
s
Aspecto niños o su interpretación.
ticos
diagnós on la • Podrían verse influidas por el grupo
a d os c
r el a ci o n ra cultural del niño y del informante
cultu
Consecuencias funcionales del trastorno por déficit de
atención/hiperactividad

● El TDAH se asocia a bajo rendimiento escolar, escasos logros

académicos y rechazo social.
● En los adultos, se asocia a menores rendimientos y logros
laborales.
● La dedicación insuficiente o variable a las tareas que requieren
esfuerzo sostenido la interpretan muchas veces los demás como
pereza, irresponsabilidad o falta de cooperación.
● Los individuos con TDAH tienen más probabilidades que otros
de sufrir lesiones.
Diagnóstico diferencial
Trastorno negativista desafiante.
Los individuos con trastorno negativista
desafiante pueden resistirse a realizar un
trabajo o las tareas escolares que requieren
dedicación porque se resisten a amoldarse a
las exigencias de los demás.
Trastorno explosivo intermitente.
El TDAH y el trastorno explosivo
intermitente comparten altos niveles de
conducta impulsiva.
Otros trastornos del neurodesarrollo.
La actividad motora elevada, que puede
ocurrir en el TDAH, se debe distinguir del
comportamiento motor repetitivo que
caracteriza al trastorno de movimientos
estereotipados.
Trastorno específico del aprendizaje
Los niños con trastorno específico del
aprendizaje pueden parecer inatentos por su
frustración, su falta de interés o su
capacidad limitada.
Diagnóstico diferencial
Trastorno del espectro autista
La disfunción social y el rechazo de los
compañeros que se observan en los
individuos con TDAH se debe distinguir de
la desvinculación social, del aislamiento y
de la indiferencia a las señales de
comunicación faciales y tonales que se
observan en los individuos con trastorno
del espectro autista.
Trastornos de ansiedad.
La inquietud también se puede observar en
los trastornos de ansiedad. Sin embargo, en el
TDAH, el síntoma no se asocia a
preocupación y rumiación.
Síntomas de TDAH inducidos por
medicación.
Los síntomas de inatención, hiperactividad
o impulsividad atribuibles al uso de
medicación se diagnostican como otros
trastornos especificados o no especificados
relacionados con otras sustancias
BIBLIOGRAFÍ
A
Asociación Americana de Psiquiatría, Manual diagnóstico y
estadístico de los trastornos mentales (DSM-5®), 5a Ed.
Arlington, VA, Asociación Americana de Psiquiatría, 2014.