RESPUESTA INMUNOLÓGICA

DEL HOSPEDERO A LAS

BACTERIAS
D r. M auri ci o J es ú s Gar cí a M ár qu ez
Gi n ecol o gí a-ob s t et ri cia
S u bes p eci al id ad ci ru gí a lap ar os có pi ca
GENERALIDADES SOBRE
INMUNIDAD

 SISTEMA INMUNE
Extraordinario mecanismo de defensa
conformado por conjunto de células y moléculas
, que nos protegen contra las infecciones y
evitan el desarrollo de células tumorales ; así
como , la eliminación de moléculas nocivas
originadas en el envejecimiento , trauma o
proceso metabólico.
GENERALIDADES SOBRE
INMUNIDAD
 FUNCIONES

Preservar la integridad e identidad de los seres vivos .

Una persona normal tiene unas 600 especies de

microorganismos , que superan 1,250 g , de estas el
80% (1000g) se encuentran intestino , 20 g en la boca
, otro 20g en vagina y 200 g en la piel.

Nuestro organismo reconoce si son propias o extrañas

.
SISTEMA INMUNE Y ENFERMEDAD
CLASES DE INMUNIDAD

INMUNIDAD
RECONOCE DESTRUYE INDUCE
INNATA

INMUNIDAD
CELULAR HUMORAL
ADQUIRIDA
FORMAN PARTE DE LA INMUNIDAD
INNATA
FACTORES GENETICOS

LAS BARRERAS NATURALES

FAGOCITOSIS

SISTEMA DEL COMPLEMENTO

INFLAMACION

CELULAS ASESINAS NATURALES (Natural Killer)

FORMAN PARTE DE LA INMUNIDAD ADQUIRIDA

 Los linfocitos T originadas en la medula ósea y maduradas en el timo y producen células

citotóxicas y citoquinas

 Los linfocitos B originadas en el hígado , medula ósea y producen anticuerpos

 Gracias a la inmunidad adquirida la defensa inmunitaria contra el agente agresor se

perfecciona por un proceso de aprendizaje, para que la respuesta sea rápida y eficaz cuando
el germen trate de ingresar por segunda ocasión .
LA INMUNIDAD ADQUIRIDA PUEDE SER

ACTIVA que se desarrolla en el curso de una enfermedad infecciosa , mediante la producción

de anticuerpos o por la acción de células que actúan directamente contra el agente agresor. Esto
da explicación a las enfermedades producidas por virus que una vez sufridas no se vuelven a
presentar.
O
tro ejemplo es mediante la aplicación de vacunas que enseña al sistema inmune a defenderse de
determinado microorganismo.
LA INMUNIDAD ADQUIRIDA PUEDE SER

PASIVA mediante el empleo de anticuerpos que provienen del exterior , por ejemplo, el que
recibe el feto proveniente de la madre a través de la placenta , calostro y la leche materna

Otro ejemplo es mediante la aplicación directa de anticuerpos específicos contra el agente

nocivo.
CELULAS DEL SISTEMA INMUNE

 ONTOGENIA células pluripotenciales de la medula ósea , que renuevan las células

destruidas por apoptosis por nuevas .
Los polimorfonucleares
Los macrófagos
Las células dendríticas
Los linfocitos los B productores de Acs , los T productores de citoquinas , los neutros o células
NK
Plaquetas que participan en el proceso de inflamación y los eritrocitos desactivan complejos
inmunes .
CELULAS DEL SISTEMA INMUNE

 ENDOTELIO VASCULAR son células de origen no hematopoyético mas importante del

sistema inmune , ya que produce diferentes citoquinas; así como , moléculas que facilitan la
adhesión de células a los vasos y deben ser pasados a los tejidos cercanos a través de la
sangre

 MOLECULAS DEL SISTEMA INMUNE

Las principales son factores del complemento , citoquinas , quimoquinas que amplifican la
respuesta inmune cuando se unen a los receptores de membrana , sobre las que ejerce su función
.
INMUNIDAD INNATA O NATURAL

FACTORES CONSTITUTIVOS

INMUNIDAD DE ESPECIE por ejemplo la rata es muy resistente en la rata pero en el hombre
y el cobayo son muy vulnerables , como el estafilococo ataca al hombre y chimpancé , mientras
que la mayor parte del resto de animales son resistentes .

INMUNIDAD RACIAL existen factores controlados genéticamente que predisponen a ciertos

grupos raciales a sufrir determinadas infecciones por ejemplo la raza negra son mas susceptibles
a la tuberculosis que la raza blanca .
INMUNIDAD INNATA O NATURAL

INMUNIDAD DE EDAD durante la infancia y la vejez las enfermedades infecciosas y malignas

se presentan con mayor frecuencia.

Los niños nacen con una inmunidad poco desarrollada que necesitan del contacto con agentes
para aprender a defenderse y es pasando los 6 años cuando presentan una inmunidad creciente.
Después de los 60 el sistema inmunitario empieza a decaer en su capacidad funcional
conllevando un incremento de enfermedades infecciosas y una mayor incidencia de procesos
malignos
INMUNIDAD INNATA O NATURAL

FACTORES MATABOLICOS Y HORMONALES

Los estrógenos representan una de las hormonas que influyen directa e indirectamente en el
control de algunas enfermedades .

En la vagina favorecen la secreción de glucógeno , que es transformado en Ac. Láctico por

acción de los bacilos de Doderlein, dado una acidez a la vagina que actúa como bactericida.
INMUNIDAD INNATA O NATURAL

TEMPERATURA
es bien sabido que ciertos microorganismos requieren determinadas temperaturas para un
normal crecimiento.
El enfriamiento incrementa la patogenicidad de ciertos gérmenes en el árbol respiratorio y esto
explica la mayor frecuencia de neumonías en el invierno.
Investigaciones recientes han demostrado que el incremento en la temperatura aumenta la
producción de anticuerpos hasta en 20 veces y dificulta la reproducción de varios gérmenes ,
estimula la leucopoyesis y la fagocitosis , incrementa la producción de interferones y aumenta la
acción de los linfocitos T
INMUNIDAD INNATA O NATURAL

CONTROL GENETICO DE LA RESPUESTA INMUNE

La resistencia o susceptibilidad innata a las infecciones está controlada genéticamente .

Se basa en la capacidad de reconocer como antígenos , moléculas de carbohidratos y

lipopolisacáridos constitutivo de la membrana de los microorganismos patógenos a los cuales
ataca y destruye , pero respeta los carbohidratos de las membranas de las células propias del
organismo.
INMUNIDAD INNATA O NATURAL
TIENE TRES BRAZOS

FAGOCITOSIS además de ingerir al microorganismo , produce citoquinas y quimoquinas iniciando el proceso

inflamatorio.
La IL-1 activa el endotelio para producir citoquinas y moléculas de adherencias
EL SISTEMA COMPLEMENTO se activa por las lectinas (proteínas que reconocen carbohidratos) y junto con
la proteína G reconoce moléculas de lipopolisacáridos .
LINFOCITOS ASESINOS NATURALES O NK ataca microorganismos y virus.
La IL-8 un quimiotáctico para los leucocitos
El TNF alfa incrementa la permeabilidad capilar permitiendo el paso de Acs y factor de complemento a los
tejidos .
La IL-6 activa los LsB para producir Acs y proteínas en la fase aguda de la inflamación .
La IL-2 activa la NK
INMUNIDAD INNATA
BARRERAS FISICAS

LA PIEL representa una barrera mecánica , ya que

un microorganismo requiere de una herida , un
trauma o una intervención quirúrgica para ingresar
al organismo.
El PH acido ( 5 a 6 ) destruyen muchos
microorganismos , y esta acidez es resultado de la
degradación de ácidos grasos.
La epidermis compuesta por 3 tipos de células
QUERATINOCITOS producen IL-3 , IL-6 e IL-8
necesarios para la maduración de linfocitos
INMUNIDAD INNATA
BARRERAS FISICAS
MELANOCITOS productores de melanina que
protege el DNA de las células dérmicas más
profundas.

CELULAS DE LANGERHANS que presentan

múltiples dendritas para capturar a los antígenos
que entran en contacto con la piel, los procesan
y los migran a los ganglios linfáticos ,donde
actúan los linfocitos estimulando el sistema
especifico de inmunidad.
 INMUNIDAD INNATA
MUCOSAS

DEL ARBOL RESPIRATORIO

Tiene una superficie equivalente a 50m2 por epitelio pseudoestratificado compuesto por células
ciliadas(30,000/mm2) células caliciformes (7000) productoras de moco , y células serosas
productoras de fluido, que representa la barrera protectora de la piel.
El componente más importante es la mucina ,molécula simétrica , flexible y que atrapa gran
cantidad de agua , esta acelera su producción ,con estímulos irritativos , efectos hormonales ,
alcohol , lectinas , prostaglandinas y estímulos parasimpáticos
INMUNIDAD
INNATA
MUCOSAS

Las células ciliadas presentes desde la

nariz hasta la decimoséptima división
bronquial , su longitud oscila entre tres y
seis micras , su punta se ancla en la capa
mucosa externa y su movimiento es
rápido hacia el exterior y lento hacia el
interior , garantizando la movilización de
la capa mucosa hasta la faringe donde es
deglutida .
Con esto más del 80% de las partículas
son expulsadas del tracto respiratorio e
incorporadas en la saliva.
INMUNIDAD INNATA
MUCOSAS

LA LISOZIMAS refuerza el poder protector de la mucosa , siendo una enzima capas de destruir
la membrana celular de muchos gérmenes Gram positivos , al atacar el lazo de unión entre el
ácido murámico y la acetil glucosamida .

Por otra parte, moléculas especializadas fagocitan los gérmenes o partículas que entran por vía
aérea

Igualmente, Acs de las células plasmáticas producidos en la submucosa son secretados a la luz
bronquial , actuando sobre los agentes agresores facilitando que sean fagocitados
INMUNIDAD INNATA
MUCOSAS

MUCOSA TRACTO GASTROINTESTINAL la

acidez del estómago destruye la mayoría de los
gérmenes ,solo la E.coli y el V.cholerea pueden
producir seria infecciones .

Por otra parte, enzimas del jugos pancreático e

intestinal , la bilis tiene importante actividad
bactericida.
INMUNIDAD INNATA
MUCOSAS

El peristaltismo intestinal es un mecanismo

de expulsión de gérmenes , así como los
Acs expulsados a la luz intestinal cumplen
importante función de defensa , y la flora
normal protege contra agentes patógenos
compitiendo con ellos por alimento y por
receptores de membrana , impidiendo
colonizar la mucosa
INMUNIDAD INNATA
MUCOSAS

MUCOSA TRACTO GENITOURINARIO defendido por epitelio plano y por mucus rico en
Acs y enzimas , además del pH acido de la orina y la hipertonicidad de la parte medular del
riñón son bactericidas .
La solo eliminación de la orina es un factor mecánico , pero algunas como el gonococo se
adhiere a las fimbrias y permite la infección .
En todas las mucosas y líquidos orgánicos se encuentran factores bactericidas , como las
lágrimas y la saliva tienen lisozima para Gram positivos , la transferrina y la ceruloplasmina
cuya concentración se incrementa en los procesos inflamatorios , fijando el Fe y el zinc para
evitar que las bacterias lo tomen .
La proteína C reactiva que actúa como opsina favoreciendo la fagocitosis y la activación del
complemento .
CELULAS DEL SISTEMA INMUNE INNATO

ENDOTELIO VASCULAR mediante moléculas de adherencia que capturan células del torrente
circulatorio y permite su paso al tejido donde se inicia el proceso inflamatorio , así como
produciendo varias citoquinas requeridas para extraer las diferentes subpoblaciones de leucocitos.

FAGOCITOS los PMN y los Mos la segunda línea de defensa tiene receptores especiales para
carbohidratos y lipopolisacáridos.

Las células fagocíticas tienen en su membrana receptores PRRs (pattern reconoquition receptors)
que reconocen patrones moleculares asociados a patógenos presentes en varios microorganismos .
CELULAS DEL SISTEMA INMUNE INNATO

LINFOCITOS ASESINOS NATURALES NK son Ls que tienen las características de reconocer

y destruir microorganismos y células en su primer contacto , no como los Ls T y Ls B que
requieren de aprendizaje.

Los NK son activados por la IL-12 e inducidos a proliferar por la IL-15 producida por las mos .

O pueden ser activados por IFN alfa y beta generados en infecciones virales , produciendo IFN
gama que refuerza la actividad de los macrófagos.
LINFOCITOS ASESINOS NATURALES NK

Los NK actúan sobre células que no expresen Ags HLA de la clase I y que reconocen por
moléculas conocidas como receptores naturales de la citotoxina o NCRs , de los que se conocen 3 ,
NKp 46 .NKp 30 y Nkp 44 que pueden inducir lisis (necrosis) o suicidio (apoptosis) en las células
en las cuales actúan .

CELULAS PRESENTADORAS DE ANTIGENOS los macrófagos y las células dendríticas van a

inducir la respuesta inmune especifica por la presentación que hacen a los Ls T , de los Ags que
capturan y procesan .

EOSINOFILOS Y BASOFILOS participan en el proceso inflamatorio y amplifican la respuesta

inmune .