MYCOPLASMA Y CHLAMYDIAS

Presentado por:
Camilo Hernández
Adrián Giovannetti
Juan David Lara

2020
Tabla de contenido

• Taxonomía y morfología
• Patogénesis
• Virulencia (Proteínas y sustancias que confieren la virulencia)
• Implicaciones clínicas (Enfermedades, signos y síntomas)
• Identificación (Métodos de identificación, cultivos, aislamientos, diagnósticos)
• Epidemiología
• Caso clínico (Artículo científico)
• Conclusíones
Taxonomía y morfología
CLASIFICACIÓN MYCOPLASMA CLASIFICACIÓN CLHAMYDIA

DOMINIO BACTERIA DOMINIO BACTERIA

FILO FIRMICUTES FILO CHLAMYDIAE

CLASE MOLLICUTES CLASE CHLAMYDIALES

ORDEN MYCOPLASMATALES ORDEN CHLAMYDIALES

FAMILIA MYCOPLASMATACEAE FAMILIA CHLAMYDIACEAE

GÉNERO MYCOPLASMA GÉNERO CHLAMYDIA

Morfología

• Chlamydia trachomatis
Patogénesis

• Se restringen totalmente en las células del epitelio cilíndrico no ciliado, cúboidal y de

transición que se encuentran en las membranas mucosas de:
• Uretra
• Endocérvix
• Endometrio
• Trompas de falopio
• Ano
• Recto
• Aparato respiratoio
• Conjuntiva
Virulencia e implicaciones clínicas

• Proteínas de membrana externa específicas para la especie.

• Tracoma
• Conjuntivitis de inclusión en los adultos
• Conjuntivitis neonatal
• Neumonía del lactante
• Infecciones urogenitales -> 80% de las mujeres son asintomáticas
• Linfogranuloma venéreo
• Evita la fusión del fagosoma con los lisosomas celulares.
• El antígeno de lipopolisacárido (Endotoxina).
Diagnóstico
• El cultivo es específico pero insensible.
• Pruebas de antígeno (DFA, ELISA)
son insensibles.
• PCR (más sensibles y específicas)
Epidemia
• En EEUU son las bacterias de ETS más frecuentes.
• Tracoma ocular se presenta principalmente en el norte de África, y
África subsahariana, Oriente medio, sur de Asia y Sudamérica.
• El LGV es muy prevalente en África, Asia y Sudamérica.
Chlamydophila
CLASIFICACIÓN CLHAMYDIA
• Se encuentran dos grupos de
DOMINIO BACTERIA
interés clínico:
• Chlamydophila pneumoniae FILO CHLAMYDIAE

• Chlamydophila Psittaci CLASE CHLAMYDIALES

ORDEN CHLAMYDIALES

FAMILIA CHLAMYDIACEAE

GÉNERO CHLAMYDOPHILA
Patogénesis
• La mayoría de las infecciones suelen ser asintomáticas o leves,
produciendo tos persistente y malestar y las más graves solo se
encuentran en un lóbulo pulmonar, no se pueden distinguir de otras
neumonías atípicas.
Virulencia e implicaciones clínicas
• C. Pniumoniae es un patógeno del ser humano que causa:
• Sinusitis
• Faringitis
• Bronquitis
• Neumonía
• Esta bacteria puede crecer en las células del músculo liso, células
endoteliales de la arteria coronaria y macrófagos.
Diagnóstico
• Pruebas MIF (Macrophage migration Inhibitory Factor).
• Pruebas PCR.
Epidemiología
• En EEUU se presentan rara vez, siendo alrededor de 25 casos anuales
y es usualmente en los adultos.
• Hay que tener en cuenta de cuantas personas podrían padecerla de
manera asintomática o leve.
• La estimación de esta debe ser validada por una prueba diagnóstica
definitiva.
Patogénesis
• C. Psittaci (psitacosis) es un patógeno que penetra a través del
aparato respiratorio desde donde las bacterias se diseminan a las
células reticuloendoteliales del hígado y bazo.
• Produce respuesta inflamatoria linfocitaria en alvéolos y espacios
intersticiales.
Virulencia e implicaciones clínicas
• Los microorganismos se multiplican en el hígado y bazo produciendo una necrosis focal.
• Los pulmones y otros órganos se ven afectados debido como consecuencia de diseminación hematógena.
• Los pacientes presentan, primeramente:
• Cefalea
• Fiebre alta
• Escalofríos
• Malestar general
• Mialgias
• Se produce después:
• Edema
• Engrosamiento de la pared alveolar
• Infiltración de macrófagos
• Necrosis
• Algunas veces hemorragia
• En los bronquiolos se forman tapones de mucosidad, producen cianosis y anoxia.
• Es frecuente afectación en el sistema nervioso central, con cefalea, pero en casos más graves, encefalitis, convulsiones e
incluso la muerte si no se trata a tiempo.
Diagnóstico
• Pruebas MIF (Macrophage migration Inhibitory Factor).
• Cultivo celular (rara vez).
Epidemia
• La enfermedad se puede encontrar particularmente en veterinarios,
cuidadores del zoológico, trabajadores de tienda de mascotas y
trabajadores en plantas de procesamiento de las aves de corral.
Caso clínico
Un hombre de 22 años acudió al servicio de urgencias
con antecedentes de dolor uretral y secreción purulenta
después de haber tenido relaciones sexuales con una
prostituta. La tinción de Gram del exudado reveló la presencia
de numerosos diplococos gramnegativos que remedaban
Neisseria gonorrhoeae. El paciente fue tratado con penicilina y
remitido
a su domicilio. Dos días más tarde, el paciente regresó al
servicio de urgencias por la persistencia de las secreciones
uretrales de aspecto acuoso. En la tinción de Gram se
observaron leucocitos, pero no microorganismos. El cultivo del
exudado fue negativo para Neisseria gonorrhoeae, pero
positivo para C. trachomatis.
MYCOPLAS
MA
 Morfología
 son los organismos más pequeños
capaces de autorreproducirse. Son
bacterias desprovistas de pared celular
Son muy sensibles a los
cambios de PH, presión
osmótica y a los
detergentes

Carecen de Tienen forma

pared cocoide
celular
 Patogénesis

•La patogénesis causada por micoplasma

aun no esta completamente definida, ya
que estas infecciones no se manifiestan
de forma aguda sino que tienden a ser
crónicas
 Virulencia

• Es poco lo que se conoce en estos

microorganismos en este aspecto, pero se
ha observado la presencia de adhesinas en
la membrana citoplasmática, que son
proteínas que se unen a un receptor de las
células de los tejidos afectados.
Implicaciones clínicas
• Corioamnionitis
• Uretritis
• Enfermedad inflamatoria pélvica y vaginitis
• Fiebre puerperal
• Neumonía
Diagnostico
• Para el diagnóstico de neumonía por Mycoplasma
pneumoniae, en primer lugar es necesario tener la historia
clínica del paciente y la exploración física.
• Debido a que los Mycoplasmas crecen muy lentamente en el
laboratorio, el método diagnóstico por cultivo es de poca
utilidad. El Gram de esputo tampoco ayuda mucho, porque
el microorganismo no será visible en el mismo.
Epidemiologia
• M. pneumoniae es un patógeno humano estricto. La
enfermedad respiratoria (es decir, traqueobronquitis,
neumonía atípica) producida por M. pneumoniae tiene una
distribución universal durante todo el año, es más frecuente
durante los meses de invierno, la enfermedad por M.
pneumoniae es proporcionalmente más frecuente en verano
y en otoño.
Cultivo

Bacteriemia por
micoplasma
Caso clínico
describimos un caso de un paciente en edad pediátrica, inmunocompetente, con SSJ relacionado a
infección por Mycoplasma pneumoniae y herpes simple.
varón de siete años, con tiempo de enfermedad de aproximadamente tres días, que presenta un
cuadro caracterizado por tos seca, cefalea y sensación de alza térmica no cuantificada que cede con la
administración de antipiréticos. Al día siguiente la tos aumenta en frecuencia tornándose productiva,
primero de color blanquecino, luego mucopurulenta. Concomitantemente el paciente presenta
hiporexia y odinofagia al ingerir alimentos sólidos principalmente. El día previo a su ingreso su madre
nota enrojecimiento en región perioral y con el transcurso de las horas presenta fisuras labiales
dolorosas, por lo que decide llevarlo a la emergencia del Instituto Especializado de Salud del Niño
donde es hospitalizado. Como antecedente de importancia, el paciente fue hospitalizado en 2004 con
un cuadro similar, siendo diagnosticado de SSJ por medicamentos (sulfas y amoxicilina)
Examen físico
Peso 33.5kg, frecuencia cardíaca 120/min, frecuencia respiratoria 26/min, temperatura 37.3ºC, tensión
arterial 90/50mmHg. Paciente despierto, relacionado con su entorno, quejumbroso. Presentaba
lesiones eritemato-vesiculares en labios y región perioral, además fisura labial. En cuello presentaba
adenopatía bilateral, no dolorosa. A la auscultación de tórax se evidenció subcrépitos en base de hemi-
tórax derecho. Durante su estancia hospitalaria los primeros días permaneció febril y aparecieron
lesiones pápulo-eritematosas en piel (lesión en “diana”), a predominio de cara y extremidades, y otras
lesiones costrosas en mucosa oral, dolorosas. El paciente presentaba odinofagia y disfagia para los
alimentos, incluso a los líquidos. Posteriormente apareció inyección conjuntival con secreción
“purulenta”
“La microbiología nos hace ver lo que no
creemos poder ver"
Gracias
Gracias