Bacteria K.

NEUMONIAE
• Algunas cepas actúan como oportunistas e infecta a pacientes em estado crítico e inmunocomprometidos.
• Gramnegativos
• Anaerobios facultativos
Generalidades
• Muestran multiplicación mucoide, cápsulas de polisacárido de gran tamaño y falta de motilidad, y por lo general producen pruebas positivas para lisina descarboxilasa y citrato.
• Lactosa fermentada con rapidez, multiplicación muy viscosa, mucoide; no móviles.
• Productora de B- lactamasa.

Características • Se encuentran en el agua, aguas residuales, el suelo y las superficies de las plantas.
del cultivo y • El medio ambiente es su reservorio.
crecimiento • El tracto intestinal es un reservorio de patógenos adquiridos en el hospital
• Están codificados por genes tanto en el genoma central como en el accesorio.
• La utilización de alantoína, otros sistemas de captación de hierro, bombas de expulsión y un sistema de secreción de tipo VI se han identificado como factores de virulencia más
recientemente.
Genoma accesorio en progresión a enfermedad y virulencia.
• Cápsula de polisacáridos: Ayuda a evadir el sistema inmunitario durante la infección, protegiendo a las bacterias de la opsonofagocitosis y la eliminac ión del suero. Es generada por el
locus de síntesis de polisacáridos capsulares.
• Lipopolisacárido: también denominado endotoxina, es un componente principal que decora la membrana externa de las bacterias Gramnegativas. LPS es ampliamente reconocido como
Factores de el mediador más poderoso del shock séptico causado por bacterias. La detección de LPS en el huésped a través del receptor tipo Toll 4 (TLR4) conduce a una cascada inflamatoria. Es
virulencia esta respuesta del huésped, más que el propio LPS, la que conduce a la devastadora patogenia de la sepsis y el shock séptico.
• Sideróforos: moléculas quelantes de hierro de bajo peso molecular y alta afinidades secretadas por varias bacterias para ayudar en la adquisición de hierro. Secreta enterobactina (Ent)
es un sideróforo común, el sistema inmunitario innato ha desarrollado una forma de unirse a Ent, evitando que las bacterias adquieran hierro, salmoquelina (Sal) es un mecanismo para
evitar el sistema inmune innato.
• Pili: Un paso crítico en la progresión hacia la infección es que las bacterias se adhieran a las superficies del huésped. Un paso crítico en la progresión hacia la infección es que las
bacterias se adhieran a las superficies del huésped. Los 3 tipos de pilis se han identificado como fuertes promotores de la formación de biopelículas.
• Bombas de flujo: se han asociado con frecuencia con la resistencia a los antibióticos debido a su capacidad para exportar antibióticos de las células bacterianas. Contribuye a la virulencia
en infecciones respiratorias. Las bombas de expulsión median la resistencia contra los péptidos antimicrobianos derivados del huésped.
• Sistema de secreción tipo VI (T6SS): sirve para inyectar varias moléculas efectoras y toxinas en otras células, promueven la competencia con otras bacterias en los sitios de colonización
y mejoran la aptitud en los sitios de infección.
• El genoma central, se estima que está compuesto por 2000 genes.
• Los genes que varían entre aislamiento se denominan genoma accesorio.
Incluye genes codificados cromosómicamente y genes en plásmido.
Genomas
• Los genes accesorios pueden adquirirse debido a la transferencia horizontal de genes entre especies bacterianas, pueden ayudar a los aislamientos a adaptarse a sitios específicos de
infección o colonización.
• La progresión a la enfermedad no solo depende de la inmunocompetencia del huésped, sino también de los genes que posee la bacteria.
• Colonizan superficies mucosas de los seres humanos (incluidas la nasofaringe y el tracto gastrointestinal).
Patogenia • En la piel se consideran transitorias.
• Produce una pequeña proporción de las neumonías bacterianas.
• Infecciones urinarias
Manifestaciones • Bacteriemia con lesiones focales en pacientes débiles.
clínicas • NeumonÍa lobular primaria adquirida en el hospital o en la comunidad
- Destrucción necrótica de los espacios alveolares
- Formación de cavidades
 - Producción de esputos hemoptoicos.
• K. pneumoniae ozaenae: de la mucosa nasal en ozena
- Causa rinitis
- Atrofia fétida y progresiva de las mucosas.
• K. pneumoniae rhinoscleromatis: del rinoescleroma
- Enfermedad granulomatosa en la nariz
- Un granuloma destructor de la nariz y la faringe.
Diagnóstico Las tasas de colonización publicadas se basan en la colonización detectable mediante muestreo nasofaríngeo, rectal o fecal.
• Las sulfonamidas, la ampicilina, las cefalosporinas, las fluoroquinolonas y los aminoglucósidos tienen efectos antibacterianos notables contra los entéricos, pero es importante la variación
Tratamiento
de la susceptibilidad y las pruebas de laboratorio para conocer la susceptibilidad a los antibióticos.
• Genoma accesorio es fundamental para la resistencia.
Resistencia a los
• Genes de resistencia basados em plásmidos que reproducen rápidamente el armamento de antibióticos efectivos contra este patógeno.
antibióticos
• Productora de B-lactamasa.