Hipertensión arterial

UNACH
Dra. Elda Valdés
 Concepto
Conjunto de síntomas y signos
determinados por la elevación de
las cifras de TA según criterios de la
OMS
 Clasificación
A. Etiología
1. Primaria, primitiva, esencial o idiopática
2. Secundaria
B. Cifras
1. Grado I: Cifras menores o igual a 140_ 159
con 90 – 99
2. Grado II: Igual o mayor a 160 con 100
C. Según el tipo:
3. Sistólica
4. Diastólica
5. Sistodiastólica
 CLASIFICACIÓN ACTUAL POR GRADOS
1. Normal: Menor a 120 y 80
2. Normal alta: De 120 a 139 y de
80 a 89
3. Hipertensión arterial grado I. De
140 a 159 con de 90 a 99
4. Hipertensión arterial grado II:
mayor o igual a 160 y mayor o
igual a 100.
Si cae en dos valores se toma el
más alto para clasificar al paciente.
 Hipertensión secundaria
1. Causas renales: tumores y quistes
renales, nefropatía diabética,
estenosis de arterias renales,
trombosis de arterias renales,
infartos renales
2. Endocrinas. Hipo o hipertiroidismo,
Síndrome de Cushing,
feocromocitoma
3. Vascular: coartación de la aorta, IA
4. Toxemia gravídica
5. Nervioso: tumor cerebral, encefalitis
6. Medicamentos: esteroides, ACO
 Factores predisponentes

Edad Sexo Raza Herencia

Oligoelementos: exceso
de cadmio, déficit de
Obesidad Dietas ricas en sodio Factores psicosociales
zinc, hierro, cobre,
selenio, manganeso

Dislipidemias, diabetes
Tabaquismo
mellitus
 Cuadro clínico
Asintomáticos
Cefalea, visión borrosa o de puntos
brillantes, visión “en candelillas”
escotomas, náuseas, vómitos,
opresión precordial, zumbido de
oídos, disnea
 1. Búsqueda de HTA secundaria
2. Búsqueda de complicaciones de la
enfermedad
3. Estado de salud para uso de
medicamentos, ejemplo:
contraindicados los diuréticos en la
Exámenes hiperuricemia, en la diabetes mellitus,
complementarios betabloqueadores en los
broncoespasmos, etc
 Función renal

Microalbuminuria:
Proteinuria de 24 Creatinina, ácido
normal de 30 a 300
horas úrico
mg en 24 horas

Imagenología Dosificación de
Sedimento urinario
renal: USG, Rx, TAC renina plasmática

Test de captopril Arteriografía renal

 Cardiovascular

ECG

Rx de tórax
 Otros

Hemograma
Glucemia Lípidos sanguíneos
completo y eritro

Dosificación de
catecolaminas USG abdominal,
libres TAC
(feocromocitoma)