Midiendo el crecimiento de los menores

de
cinco años

Lic. Brenda Manzanarez

 ¿QUE ES ANTROPOMETRIA?

 Ciencia que estudia las medidas del cuerpo humano,

para establecer diferencias entre individuos, grupos,
razas, etc.
 VENTAJAS DE ANTROPOMETRÍA
 Conocer el patrón de crecimiento propio de cada individuo,
evaluar su estado de salud y nutrición, detectar alteraciones,
predecir su desempeño, salud y posibilidades de supervivencia.

 Indica importancia en los niveles de malnutrición, para

comprender el probable impacto sobre la mortalidad.

 Puede reflejar acontecimientos pasados, pronosticar otros

futuros o indicar el estado nutricional actual.

 Puede señalar desigualdades socioeconómicas concurrentes, la

respuesta a una intervención o, predecir individuos que se
beneficiarán con una intervención.
 ÍNDICES ANTROPOMÉTRICOS

La edad, el sexo y las mediciones de peso y

longitud/talla; se usarán para calcular los
siguientes indicadores de crecimiento:
Talla-Longuitud/Edad: T/E
Peso/Edad: P/E
Peso/Talla-Longuitud: P/T
Índice de Masa Corporal: IMC
FUENTES DE ERROR EN LAS MEDIDAS
ANTROPOMÉTRICAS
 Error del instrumento
 Error del observador
 Error de recordatorio

Y PUEDEN CONDUCIR A:

 Sobrestimación de la frecuencia de malnutrición

 Subestimación en la efectividad de las intervenciones
 CAMPANA DE GAUSS
 Representa al 100% de una distribución o por ejemplo al 100% de las respuestas
de un grupo de personas.
Distribución: se puede estimar media, moda o mediana. Son las medidas de
tendencia central que se encontrarán en el centro de la distribución.
En ambos extremos se podrán observar; cuartiles, percentiles, desviación media,
desviación estándar dando por resultado las medidas de dispersión que miden el
"Alejamiento" de algún dato, con respecto a las medidas de tendencia central.

 El término desviación estándar fue incorporado a la estadística por Karl Pearson

en 1,894; científico, matemático y pensador británico, estableció la disciplina de
la estadística matemática. Fundador de la bioestadística.
Las desviaciones estándar se darán desde:
 Z-1, Z-2, Z-3
 Z+1, Z+2, Z+3
 Indicadores de Crecimiento menores 5 años -OMS-
INTERPRETACIÓN
Puntuaciones z Longitud/ talla para la Peso para Edad IMC Talla para Edad
edad (GLOBAL) para Edad (CRONICA)
( AGUDA)
Por encima de 3 Muy Alto para la Edad
Ver nota 1 Sospecha de Obesidad Obesidad
Problema de
Por encima de 2 Rango Normal Crecimiento
Sobrepeso Sobrepeso
Ver nota 2 Posible riesgo Posible riesgo
Por encima de 1 Rango Normal de sobrepeso de sobrepeso

(Ver nota 3) (Ver nota 3)

0 (X, mediana) Rango Normal
Rango Normal Rango Normal Rango Normal
Rango Normal
Por debajo de −1 Rango Normal Rango Normal Rango Normal

Talla Baja
Por debajo de −2 (Ver nota 4) Peso Bajo Emaciado Emaciado

Talla Baja Severa

Por debajo de −3 Peso Bajo Severo Emaciación Emaciación
(Ver nota 4) Severa Severa
 Notas de Interpretación de los Indicadores de
Crecimiento
de menores 5 años -OMS-
Notas:
1. Clasificado como muy alto para la edad, refiéralo para evaluación médica
especializada (padres con estatura normal tienen un niño muy alto para su edad)
en raras ocasiones es un problema, a menos que sea un caso extremo que
indique la presencia de desordenes endocrinos, como un tumor productor de
hormona del crecimiento.

2. Sospecha de problema de crecimiento, esto debe evaluarse mejor con peso para
la longitud/talla o IMC para la edad.

3.Un punto marcado por encima de Z 1 muestra un posible riesgo de sobrepeso. Una
tendencia hacia la línea de puntuación Z 2, muestra un riesgo definitivo.

4. El niño con talla baja Z -2, esta en el estadio previo a la desnutrición crónica y por
debajo de Z-3 o talla baja severa, ya presenta desnutrición crónica. En ambos
casos hay alto riesgo de desarrollar sobrepeso/ obesidad/ enfermedades crónicas
graves (diabetes, HTA, infartos, ACV y cáncer).
TALLA LONGUITUD PARA EDAD (TL/E)

 Expresa estatura del niño en función de la edad

 Estado Crónico
 Muestra retraso en el crecimiento para una edad
determinada
 No permite distinción entre 2 niños de igual edad y
estatura (uno muy delgado el otro obeso)
 Retardo en talla: ocurre como consecuencia de

una disminución en la velocidad de crecimiento o

retardo en el crecimiento del esqueleto.
 TALLA-LONGUITUD PARA EDAD (TL/E)
1. Talla para la edad ≤X (en o por debajo de la mediana) y <z-1 (por
debajo de z-1) se clasifica como RANGO NORMAL.

2. Talla para la edad <z-2 (por debajo de Z-2) como de BAJA TALLA;

3. Talla para la edad <z-3 (por debajo de Z-3) como BAJA TALLA
SEVERA (Es posible que un niño con baja talla o baja talla severa
desarrolle sobrepeso).

4. Talla para la edad ≥X, >z 1 o >z 2 (en o por encima de la mediana, de
z 1, o de z 2) se clasifica como RAGO NORMAL

5. Talla para la edad >z 3 (por encima de z 3) como MUY ALTO.

Muestra la longitud alcanzada en relación a la edad en comparación con la mediana (línea
0)
Puntuaciones z Longitud/talla
(Desviaciones para la edad
estándares DS)

MUY ALTO PARA LA

EDAD N
O Por encima de 3 Ver nota 1
R
M
A Por encima de 2
L
LLA Por encima de 1
A TA
BAJ

0 (mediana)
BAJA TALLA SEVERA
Por debajo de −1

Por debajo de −2 Baja talla

(Ver nota 4)

Por debajo de −3 Baja talla severa

(Ver nota 4)
MARINO
2 años y 2 meses de edad. Mide 85
cm de talla y pesa 13 k g.
1ra visita: 2 años y 4 meses de edad y medía 92 cm de talla.
2da visita: 3 años y medía 103 cm de talla
3ra visita: 3 años y 10 meses de edad y media 115 cm
PESO PARA LA EDAD – P/E
 Estado global del estado de nutrición.
 Refleja la masa corporal relativa a la edad cronológica.
 Da falsos positivos en niños con peso adecuado para
una talla baja, de causa no nutricional.
 Evaluar si un niño presenta bajo peso o bajo peso
severo; pero no se usa para clasificar a un niño con
sobrepeso u obesidad.
 Si el niño presenta edema en ambos pies, la retención
de líquido aumenta el peso del niño, enmascarando lo
que podría ser muy bajo peso.
Peso para la edad muestra el peso relativo a la edad en
comparación con la mediana (línea 0).
Puntuaciones z Peso para la
(Desviaciones edad
estándares DS)

Por encima de 3 Ver nota 2

LEMA
O SPECHA PROB
S IMIENTO
DE CREC Por encima de 2

N Por encima de 1
O
R
M 0 (mediana)
A
L
SO
BAJO PE Por debajo de −1

BAJA PESO SEVERO

Por debajo de −2 Bajo peso

Por debajo de −3 Bajo peso

severo
Notas:
1. Un niño en este rango es muy alto.
Una estatura alta en raras ocasiones es un problema, a
menos que sea un caso extremo que indique la presencia de
desordenes endocrinos como un tumor productor de
hormona del crecimiento. Refiera al niño en este rango para
una evaluación médica (padres con estatura normal tienen
un niño excesivamente alto para su edad).

4. El niño con talla baja Z -2, esta en el estadío previo a la

desnutrición crónica y por debajo de Z-3 o talla baja severa,
ya presenta desnutrición crónica. En ambos casos hay alto
riesgo de desarrollar sobrepeso/ obesidad/ enfermedades
crónicas graves (diabetes, HTA, infartos, ACV y cáncer).
PESO PARA LA EDAD: P/E
Si el punto marcado cae exactamente en la línea de puntuación z,
se clasifica en la categoría menos severa. Por Ejemplo, un P/E
exactamente sobre la línea −3 se considera “bajo peso” y no
“bajo peso severo.”
1. Peso para la edad ≤X (en o por debajo de la mediana) y <z-1
(por debajo de z-1) se clasifica como RANGO NORMAL.
2. Peso para la edad <z-2 (por debajo de Z-2) como de BAJO
PESO
3. Peso para la edad <z-3 (por debajo de Z-3) como BAJO
PESO SEVERO
4. Peso para la edad ≥X (en o por encima de la mediana) se
clasifica como RANGO NORMAL;
5. Peso para la edad >z 1, >z 2 o >z 3 (por encima de z 1, z 2 o z
3) se interpreta como Sospecha de PROBLEMA DE
CRECIMIENTO, puede evaluarse mejor con P/TL o IMC.
Niño de 1 mes pesa 4 kg.
 IMC = INDICE DE MASA CORPORAL

Relaciona el peso de la persona con su talla/longitud

 Se puede usar en adultos y niños
 Permite identificar si esta con sobre peso u obesidad
Calculo:
Peso en Kg / talla o longitud en metro al cuadrado.
Ejemplo: mujer joven no embarazada:
IMC:
Peso (kg) = 50kg = 19.5
Talla 2 (m2) 1.6m2
Mujer no desnutrida
 IMC niños y niñas, adultos o adultos mayores
En alguna situaciones de emergencia se encuentran tasas de
emaciación en población adulta o tercera edad.

El perímetro braquial en embarazadas en el 1er trimestre tiene

ventajas, si se utiliza con signos clínicos.

La desnutrición severa en adultos, se mide con valor inferior a 16 IMC

y de 16 a 18.5 desnutrición aguda moderada.

Las embarazadas y adultos con edema, están excluidos de los

estudios con evaluación con el IMC.

Reducción de talla de 1 a 2 cm por década a partir de 40 años.

 IMC para la edad muestra el Índice de Masa Corporal (IMC), una
razón entre el peso y la longitud para la edad en comparación con la
mediana (línea 0)
Puntuaciones z IMC para la edad
(Desviaciones
estándares DS)

Por encima de 3 Obeso

OBESO
Por encima de 2 Sobrepeso

SOBREPESO Por encima de 1 Posible riesgo de

sobrepeso
POSIBLE RIESGO DE (Ver nota 3)
SOBREPESO

N
O
R 0 (mediana)
M
A
L Por debajo de −1

EMACIADO

SEVERAMENTE EMACIADO Por debajo de −2 Emaciado

Por debajo de −3 Severamente

Emaciado
Notas:

2. Un niño cuyo peso para la edad cae en este

rango puede tener un problema de crecimiento,
pero esto puede evaluarse mejor con peso para la
longitud/talla o IMC para la edad.
 PESO PARA TALLA-LONGUITUD (P/TL)
Especialmente útil en cuando la edad de los niños es desconocida
(refugiados emergencias). Estado Agudo.
 Peso es sensible a cambios rápidos en el suministro de alimentos.
Talla cambia lentamente.
 La curva de P/TL ayuda a identificar niños con bajo peso para la
talla, que pueden estar emaciados o severamente emaciados.
 Emaciación es causada por una enfermedad reciente o falta de
alimentos que resulta en una pérdida aguda y severa de peso. La
desnutrición o enfermedades crónicas pueden también causar
emaciación.
 Identifica niños con peso para la longitud/talla elevado, con riesgo
de sobrepeso u obesidad.
 Limitaciones: Niños con bajo crecimiento pueden ser clasificados
como normales.
Peso para la longitud muestra el peso relativo a la longitud en
comparación con la mediana (línea 0).

Puntuaciones z Peso para la

(Desviaciones longitud/talla
estándares DS)

Por encima de 3 Obeso

SO de
SO E PE sgo Por encima de 2 Sobrepeso
E BR rie ES N
O
OB SO ible EP
s R
O
Por encima de 1 Posible riesgo de
Po SOB R
M sobrepeso
A
L (Ver nota 3)
DO
CIA
A
EM
0 (mediana)
ENT E
M Por debajo de −1
V E RA ADO
SE
M ACI
E
Por debajo de −2 Emaciado

Por debajo de −3 Severamente

Emaciado
Notas:

3. Un punto marcado por encima de 1 muestra un posible

riesgo. Una tendencia hacia la línea de puntuación z 2
muestra un riesgo definitivo.
 Línea Plana
/estancamiento
 EDEMA
 Los signos clínicos de marasmo y kwashiorkor requieren de especial
atención. Deriva de una de las lenguas Kwa de la costa de Ghana: "el que
se desplaza", niños mayores amamantados y que abandonan la lactancia.

 La emaciación asociada con marasmo, será detectada en la gráfica de

peso para la edad y peso para la longitud/talla.
 El edema asociado con Kwashiorkor puede esconder el hecho de que el
niño/a tiene muy bajo peso.

 Cuando marque el peso de un niño que tiene edema en ambos pies, es

importante tomar nota en la curva de crecimiento que el niño/a tiene
edema. No se determina el IMC.

 Un niño con edema en ambos pies se asume que tiene una puntuación z
abajo de –3 y debe ser referido para atención especializada. Se clasifica
siempre como desnutrición aguda severa
Quién sufre retraso de crecimiento y
quién sufre emaciación?

A: Saludable
A B C D
B: Retraso de
crecimiento.
C: Emaciación
D: Emaciación y
retraso de crecimiento.
 Índice Normal Bajo peso Desnutrición Desnutrición
nutricional de lo moderada severa
normal
Edema NO NO NO SI

Índice de Masa 18.5 a <18.4 16 a 16.9 <16

Corporal (IMC) 24.9
Perímetro  23 cm Riesgo Moderado Riesgo severo de
braquial en de retardo de retardo de
embarazadas Normal crecimiento del feto crecimiento del
Clasificación del estado nutricional feto
Los valores límite varían < 23 cm < 20.7 cm
actual
de un país a otro dedel
21 adulto
a 23 cm
Nota: No existe acuerdo internacional sobre puntos de corte para IMC o el Perímetro
Braquial en embarazadas. Los puntos de corte que se muestran en el cuadro, son
dos ejemplos típicamente utilizados por organismos internacionales. Manual Esfera,
Cap 3- 2011.
 Clasificación Internacional del peso insuficiente,
excesivo y obesidad en adultos según el IMC:
El sobrepeso puede dividirse a su vez en:
IMC Peso
25.0–29.9 Pre-obseso
30.0-34.9 Obesidad Tipo I
35.0-39.9 Obesidad Tipo II
40.00 o más Obesidad Tipo III
En comparación con un estado de peso normal, el riesgo de padecer
otras enfermedades (comorbilidad) es más alto cuanto mayor sea el
exceso de peso.
Fuente: GreenFacts, basado en OMS BMI classification 
Numero de Controles de VPCD

Los controles de VPCD, se realizan según la edad NUMERO EDAD DEL NIÑO/A
CONTROLES EN MESES
1 3 a 7 días de nacido
2 2 meses
3 4 meses
4 6 meses
Si: fuese necesario un seguimiento
posterior a esta edad
5 8 meses
6 10 meses
1 12 meses
2 15 meses
3 18 meses
Si: fuese necesario un seguimiento
posterior a esta edad
4 21 meses
1 24 meses
2 28 meses
3 32 meses
1 36meses
2 40 meses
3 44 meses
1 50 meses
2 54 meses
3 58 meses
1 66 meses
2 71 meses
NUMERO DE
EDAD EN AÑOS
CONTROLES
4 Menor de 1 año
3 1 a 2 años
3 2 a 3 años
3 3 a 4 años
3 4 a 5 años
2 5 a 6 años
ESTIMULACION TEMPRANA
 Son el grupo de técnicas educativas especiales
empleadas en niños entre el nacimiento y los 10
años de vida, para corregir trastornos reales o
potenciales en su desarrollo o para estimular
capacidades compensadoras.
TIPOS DE ESTIMULACION
 Motora ( fina y gruesa).
 Cognitiva
 Lenguaje
 Social
 Emocional
 Visual
ACTIVIDADES PARA REALIZAR
ESTIMULACION TEMPRANA

Juegos Canciones

Ejercicios Físicos
GRACIAS POR SU ATENCION