MALFORMACIONES

UROLOGICAS
UROLOGIA
DR. PAVEL ORTIZ
ALUMNAS: SHELY NAVARRO
SHADIA LÓPEZ
 En las anomalías del riñón están implicados dos
protagonistas y tres eventos:

Protagonistas
Eventos:
A. Inducción de tejido
A. Material nefrogénico:
metanéfrico.
pronefros, mesonefros y
B. Migración cefálica de los
metanefros.
riñones.
C. Posicionamiento de los
B. Yemas ureterales y
riñones
conductos de Wolf
 ANOMALIAS EN EL NUMERO:
Agenesia renal

BILATERAL:
-Síndrome Potter
- Puede ser debida al no desarrollo de la
yema uretral o del metanefros.

-Predomina la afectación de los varones.

-Hay una tendencia familiar y el riesgo de

recurrencia en los siguientes embarazos es
del 2 al 5%
 Unilateral
-Ocurre por fallo en la inducción del blastema
metanéfrico por la yema ureteral.
-Es más frecuente
en el lado izquierdo y afecta más a varones.
- El uréter ipsilateral está ausente en un 50-87% de
los casos .
-Un 15% tendrán anomalías del riñón
Contralateral.
 Riñón supernumerario:
-Es una anomalía rara.
-Es un órgano accesorio con parénquima
perfectamente individualizado.
Su propio sistema colector y aporte
Sanguíneo.
-Es reniforme.
- En el 60% de los
casos es caudal al riñón ipsilateral.
 RIÑONES ECTÓPICOS
• Cualquier riñón que no se sitúe en la fosa renal será un riñón ectópico
• Este fallo en el ascenso renal puede deberse a numerosos factores:
- Anormalidades de la yema ureteral o del blastema metanéfrico
- Anormalidades genéticas
- Causas teratogénicas o anomalías vasculares que actúan como barreras al
ascenso
- Predomina la afectación del lado izquierdo y en un 10% la afectación es bilateral.
 HAY VARIOS TIPOS DE ECTOPIAS:

Riñón pélvico: Se sitúan en la pelvis, en

oposición al sacro o por
debajo de la bifurcación de la
Aorta.

Riñones ectópicos lumbares o nivel de L2-L3

iliacos:

Riñón torácico: Puede estar por detrás de una

hernia de Bochdalek.

Clínica: Normalmente son Diagnóstico: estudios

asintomáticos y sólo isotópicos, ecográficos o por
están más predispuestos a la urografía intravenosa
hidronefrosis. -TC
 ANOMALÍAS RELACIONADAS CON UNA
FUSIÓN ANORMAL DE LOS RIÑONES

Es la forma más común de defectos de

fusión
Es más frecuente en varones
No está demostrado que exista una
influencia
Riñon en Heradura: Genética sospecha gemelos

En el 95% de los casos la fusión es por los

polos inferiores
 Cuadro clínico:

- La mayoría son asintomáticos toda

la vida.

- Tiene mayor riesgo de

nefroblastoma y 3 ó 4 veces más
riesgo de cáncer de pelvis renal.

-Un 20% de estos niños tienen litiasis.

Otra complicación
es la aparición de pielonefritis
xantogranulomatosa
• Tratamiento
• Este tipo de riñones no requiere tratamiento a no ser que asocien algún tipo de
alteración en el drenaje normal, reflujo o tumoraciones.

• La causa más frecuente de cirugía de estos riñones es la estenosis de la unión

pieloureteral
 ECTOPIA RENAL CRUZADA:

-Es la segunda anomalía de fusión más

Frecuente.
-Es más frecuente en varones.
- La fusión más frecuente es
del polo superior del riñón cruzado con el polo
inferior del riñón ortotópico

. Existen varios tipos: con fusión renal (85%),

sin fusión (<10%), unilateral, bilateral
•Cuadro clínico: La mayoría de los casos son asintomáticos y se descubren
de forma incidental.

•Se asocian a otras anomalías:

•ano imperforado, anomalías cardiovasculares, mielodisplasia, reflujo
vesicoureteral, displasia multiquística, tumores renales, tumores
testiculares, etc
•-(VACTERL)
Diagnóstico
• urografía intravenosa
• -Estudios isotópicos
• -RM
• -Tomografía computerizada
Malformaciones
pielocaliciales y ureterales

MALFORMACIONES DEL SISTEMA COLECTOR

-Hidrocáliz:Se denomina hidrocáliz a la dilatación quística de un cáliz mayor
secundaria a la estenosis de su infundíbulo, encontrándose ésta revestida por
epitelio transicional
 Divertículo calicial

Megacaliosis
 TRASTORNOS VESICALES
EXTROFIA VESICAL

• Anomalía congénita rara con defecto ventral completo del seno

urogenital y el sistema óseo suprayacente.
• Relación de hombres a mujeres es de 1.5:1.
• El abdomen está ocupado por la pared posterior de la vejiga, bordes
mucosos y fusionados a la piel.
• Orina brota en la pared abdominal a los orificio uretrales.
• Ramas de los huesos púbicos separados, el niño camina como pato.
• Músculos Rectos separados entre sí.
• Casi siempre hay EPISPADIAS relacionado.
• Testículos no descendidos
T R A ST O R N O S C O N G É N I T O S D E L A
URETRA
GRACIAS POR SU
ATENCIÓN.