Benemérita Universidad Autónoma de Puebla.

Facultad de Medicina.

Medicina Legal y Laboral.

– Dr. FRANCISCO MARTIN GONZALEZ - ARROYO.

Sábado de 8:00am-12:00am.

ENSAYO: “Heridas por proyectil de arma de fuego y arma

blanca: mecánica y características de la lesión”

Alumna: Vara Reyes Paola.

Matricula: 201609353
 -Arma de Fuego-
Definición: En el vigente Reglamento de Armas la define como «Toda arma portátil que tenga cañón y que lance, esté
concebida para lanzar o pueda transformarse fácilmente, para lanzar un perdigón, bala o proyectil por la acción de un
combustible propulsor». // Máquina termodinámica destinada a imprimir a una bala o balas una energía de movimiento
que les permita desplazarse a distancia, siguiendo unas directrices preestablecidas, para ceder a un objeto determinado
la fuerza suficiente y necesaria para el logro de unos efectos previstos, utilizando para ello como medio de propulsión la
deflagración de la pólvora.
Estructura de las armas de fuego
1.-La culata: destinada a asir el arma.
2.-Mecanismos de disparo: lo compone un percutor, que se acciona con un gatillo y uña de extracción en su caso, para
expulsar el casquillo de la munición una vez hecho el disparo.
3.-Cañón: Es un cilindro hueco de diferente longitud, dependiendo del arma. Posee un cuerpo y dos orificios, el posterior
llamado boca de carga, que se une a la cámara de disparo. El orificio anterior se llama también boca de fuego, y es por
donde sale al exterior el proyectil.
Clasificación de las armas de fuego
A) Atendiendo al peso o potencia
-Livianas -Pesadas
B) Atendiendo a la longitud del cañón:
-Cortas o de puño -Largas o de hombro -Mediana
C) Atendiendo al tipo de cañón:
1.- Liso: escopetas, revólveres 2.- Estriado: pistolas, carabinas.
D) Desde el punto de vista de mecanismo de funcionamiento:
-Monotiro -Repetición -Semiautomática -Automática -Ametralladora
E) Atendiendo a la velocidad del proyectil (comparándola con la del sonido):
- Hipersónicas - Sónicas - Subsónicas.
F) Según tipo de proyectil:
-Único -Cartucho -Señales -De lanzamiento -Lanzaclavos
G) Según su finalidad:
-Deportiva -Caza -Defensa y seguridad -Militares
H) Según su evolución:
-Avancarga -Retrocarga
Mecánica y Características de la lesión originadas por el arma de fuego

Desde el punto de vista médico-quirúrgico, las heridas por arma de fuego se clasifican entre las contusas y se describen
como contusiones simples con solución de continuidad. En las lesiones por armas de fuego se pueden distinguir tres
componentes: orificio de entrada, trayectoria y orificio de salida.
1.-Orificio de entrada
Se produce por el impacto del proyectil en la piel donde la presión ejercida supera la resistencia de la dermis. Es un
orificio forzado a través de un tejido elástico, la dermis, lo cual explica que el orificio de entrada sea de menor diámetro
que el proyectil que lo generó, por lo que no puede inferirse el calibre a partir de éste. Sus características dependerán
del tamaño de la munición, si está deformada por un impacto previo, si es proyectil único o múltiple, el ángulo de
incidencia, si atravesó la ropa.

I) Circular: si el proyectil incide perpendicularmente sobre la piel

II) Alargado: si incide en dirección oblicua.

III) No penetra: si la inclinación es menor a 15 º el proyectil no penetra el cuerpo, produciéndose una herida tangencial,
lesión en superficie con “filetes” de piel que “apuntan” en sentido contrario al sentido del proyectil.

IV) De entrada natural: cuando ingresa por orificios o cavidades orgánicas, se habla de orificio de entrada natural

-El orificio de entrada está conformado por los denominados elementos:

A) CONSTANTES
*Anillo de limpieza: es el primero de adentro hacia afuera; se produce porque el material que va agregado a la superficie
del proyectil (restos de lubricante, partículas metálicas, productos de la deflagración de la pólvora, restos de tela, etc)
queda retenido en la zona más angosta del cono de presión. Es menos evidente cuando el proyectil atraviesa ropa u
otros elementos donde un porcentaje del material de superficie queda retenido en ellos.

*Anillo contuso-erosivo: denominado zona apergaminada, orla equimótica, halo contusivo, cintilla de contusión,
bandeleta de contusión, collar o círculo apergaminado equimótico, gola erosiva o cintilla erosiva. Corresponde a una
zona de dermis expuesta; producto del roce del proyectil contra la piel determinando la pérdida de la epidermis en el
cono de presión. Es el segundo de adentro hacia fuera; su forma y simetría dependerá del ángulo de incidencia del
proyectil respecto de la piel, lo cual nos orientará respecto de la trayectoria probable dentro del cuerpo  La forma de
pende de la incidencia del proyectil, y puede ser:

•Completo o concéntrico: el halo rodea totalmente el orificio de entrada. La incidencia del proyectil es perpendicular.
•Excéntrico completo: el halo no tiene en todo el perímetro el mismo ancho. El ángulo de entrada es agudo.
•Excéntrico incompleto: el halo tiene forma semilunar y se corresponde a una incidencia muy aguda

“El Anillo de contusión junto con el Anillo de enjugamiento constituyen el Halo de Fish”

*Infiltración sanguínea: El trauma causado a los tejidos por el proyectil determina una infiltración sanguínea periférica al
orificio de entrada, por ruptura de los vasos capilares de la dermis. La condición necesaria para que se produzca esto es
que exista circulación de la sangre al momento del disparo, es decir, que la víctima haya estado con vida
B) NO CONSTANTES
*Halo carbonoso: El halo carbonoso (falso tatuaje o ahumamiento) corresponde al depósito de los elementos de
deflagración de la pólvora alrededor del orificio de entrada. Es susceptible de ser removido con el aseo de la piel. Puede
quedar retenido parcial o totalmente por las vestimentas de la víctima. Si la distancia del disparo es mínima, o con apoyo
del cañón contra la piel, no se producirá, ya que el material que lo compone ingresará a través del orificio de entrada
hacia los planos profundos, pudiendo verse, ocasionalmente, en el interior de la herida. Si la distancia es demasiado
grande, los elementos de la deflagración se dispersarán en el aire, por lo que no existirá el halo
*Tatuaje o taraceo: son los rastros coloreados que un disparo a corta distancia deja sobre los vestidos. Son signos del
orificio de entrada y su presencia nos permite orientarnos sobre la distancia a que se ha efectuado el disparo. Entre
estos signos se encuentran:
• Quemadura: Producida por la llama y los gases incandescentes que salen por la boca de fuego del arma. Se observa
como una zona desecada y negruzca o negro-amarillenta
• Incrustación de granos de pólvora: Al producirse un disparo salen de la boca de fuego del arma granos de pólvora que
pueden estar total o parcialmente quemados. Suelen depositarse en epidermis, pero pueden llegar a la dermis.
“Estos elementos forman el denominado tatuaje verdadero, que no desaparece con el lavado.”

-Otras Características Generales

*Signo de la impronta de la boca de fuego de   Puppe  Werkgartner: Es la reproducción del contorno de la boca de fuego
sobre la piel. Se debe a la presión del cañón y a la onda explosiva.
*Signo de la boca de mina de Hoffmann: Consiste en el aspecto desgarrado de bordes irregulares y ennegrecidos del
orificio de entrada. Se debe acción de los gases que sale con proyectil y que se acumulan debajo de a piel.
*signo del anillo de humo (Benassi): Se observa en el epicraneo alrededor de la perforación de entrada, también se ha
visto en costillas.
*Signo del Cono truncado de Bonnet: se observa en disparos que atraviesan el cráneo de lado a lado, donde la base
menor del cono se ubica en la perforación de entrada, y la base mayor en la salida.
*Halo hemorrágico: se ha descrito en la periferia del pulmón y consiste en un aro de sangre coagulada alrededor de la
perforación.

-Signos que se presentan en las ropas:

*Signo del calcado de Bonnet: Se observa cuando el disparo se efectúo sobre ropa laxa, el humo produce la trama sobre
otro tramo profundo de ropa e incluso la piel.
*Signo de la escarapela (Camilo Simonin): Consiste en dos anillos concéntricos de humo en la ropa alrededor de la
perforación de entrada.
*Signo del deshilachaniento crucial de Nerio Rojas: Consiste en el desgarro en forma de cruz que se hace en la ropa y
tiene los bordes ennegrecidos.

2.- Trayectoria Intracorporal

El trayecto del proyectil al interior del cuerpo puede ser rectilíneo o desviarse al chocar con huesos. En lesiones por
múltiples proyectiles, especialmente si estos se concentran en un segmento corporal puede resultar particularmente
difícil correlacionar los orificios de entrada con los de salida y establecer las trayectorias de cada uno de estos.

Una vez que el proyectil ha penetrado en el organismo, la forma que tenga o adquiera, la energía cinética que posea y
las estructuras que encuentre a su paso determinarán su trayectoria y las lesiones que cause, así como si saldrá o
permanecerá dentro del cuerpo. Durante su trayecto intracorporal el proyectil libera energía cinética hacia los tejidos
circundantes en forma perpendicular a su trayectoria, generando una onda de choque que, debido a la elasticidad de
estos, produce un espacio denominado "cavidad temporal". Una vez disipada la energía, las estructuras retornan a su
ubicación, quedando sólo el trayecto del proyectil; pero si la onda expansiva supera la resistencia de los tejidos se
produce una ruptura de estos, generando una cavidad definitiva mayor que el diámetro del proyectil.

Asimismo, la onda expansiva de los proyectiles de alta velocidad puede generar daño a distancia en los vasos
sanguíneos, produciendo lesión de la íntima y el endotelio vascular, y secundariamente trombosis e isquemia distal, sin
que exista lesión visible del tejido. Las lesiones que puede causar un proyectil incluyen todos los órganos y estructuras.
Sin embargo, merecen especial mención las siguientes:

A) Cráneo: la onda de choque produce un aumento de la presión intracraneana, con el consiguiente daño al tejido
encefálico y la salida de parte de éste por el orificio de entrada y de salida. Si la energía cinética de la onda de choque
supera la resistencia de las suturas de los huesos del cráneo, entonces se produce un estallido de este, el cual es
perceptible al examinar el cadáver.

B) Vísceras macizas: en órganos macizos cuyo tejido presenta escasa elasticidad, como el hígado o el bazo, cuando la
energía de la onda de choque supera su resistencia se produce el estallido de parte o la totalidad del órgano.

 Los proyectiles no tienen indicación de ser extraídos sólo por encontrarse dentro del cuerpo, ya que el procedimiento
no está exento de riesgo y los casos de intoxicación por plomo descritos en la literatura son escasos. Sin embargo, si se
encuentra un proyectil fácilmente accesible, éste debe ser retirado, minimizando el daño en la superficie que presenta la
impresión de las estrías del cañón que la disparó, ya que éstas son únicas para cada arma y permiten, mediante un
estudio comparativo, identificarla.

3.-Orificio de Salida
Se forma por la presión ejercida por el proyectil desde dentro hacia afuera, evertiendo la piel, por lo que no presenta las
características del orificio de entrada (anillo de limpieza ni contuso-erosivo), sin embargo, puede presentar un borde
erosivo que se genera por el contacto de la epidermis evertida con la ropa u otra superficie. Puede dar salida a restos de
los órganos lesionados en el trayecto. En el orificio de salida no existe nunca anillo de limpieza. En cuanto a la cintilla
contusiva no suele existir, aunque se ha descrito en algún caso.

De entrada con el orificio de salida. Hay dos excepciones:

I) Desviaciones: Consisten en alteraciones en la trayectoria del proyectil dentro del cuerpo, al chocar con estructuras de
mayor consistencia, son los llamados proyectiles circungirantes.

II) Migraciones: Es el traslado pasivo del proyectil por medio de la corriente sanguínea cuando penetra en un vaso o en
la vía aérea (tráquea y que migra a los bronquios).
 -Arma Blanca-

Definición: La mayoría de heridas por arma blanca son el resultado de una fuerza compresiva con un instrumento
cortante que rompe los tejidos. El grado de la lesión tisular depende de la forma, filo, tamaño, longitud o grado de
penetración del arma. La gravedad se relaciona con la localización de la herida, la dirección de la hoja y las estructuras
comprometidas. Se consideran graves más de cuatro heridas en tórax o abdomen aquellas que comprometan órganos
vitales

LESIONES
POR ARMA
BLANCA
Presentación
Las lesiones por arma
blanca van a suponer
un agente causal de
lesiones y muertes
violentas relativamente
frecuentes en nuestro
medio. Desde el punto de
vista médico-legal
la actuación forense va
encaminada al diagnostico
de la lesión por arma blanca
y al estudio
de las características
lesionales para, dentro de
los posible, establecer cuál
ha sido el arma
empleada y, en el caso de
los homicidios realizar una
reconstrucción de los
hechos lo más
fidedigna posible
Por lo tanto las heridas son producidas por agentes o instrumentos cortantes que pueden ser láminas con filo de uno o
ambos lados, con punta o mango o solamente con punta sobre la que actúa una energía mecánica este proceso que
produce una reacción violenta suelen tener un mecanismo de acción tipo presión o deslizamiento.

LESIONES
POR ARMA
BLANCA
Presentación
Las lesiones por arma
blanca van a suponer
un agente causal de
lesiones y muertes
violentas relativamente
frecuentes en nuestro
medio. Desde el punto de
vista médico-legal
la actuación forense va
encaminada al diagnostico
de la lesión por arma blanca
y al estudio
de las características
lesionales para, dentro de
los posible, establecer cuál
ha sido el arma
empleada y, en el caso de
los homicidios realizar una
reconstrucción de los
hechos lo más
fidedigna posib
Clasificación de las armas de blancas

Las heridas que las armas blancas pueden producir son muy diversas dependiendo de la condiciones físicas del objeto,
estos instrumentos son generalmente lesivos y en esencia las más significativas desde el punto de vista forense son las
siguientes:
I) Heridas por instrumentos punzantes: Su característica es la profundidad, mayor que el diámetro con orificio de
entrada puntiforme o que recuerda la forma de la punta del instrumento, su mecanismo de producción
predominantemente es la fuerza o presión y el desgarro. Este tipo de heridas tiene orificio de entrada y un trayecto sin
orifico de salida.
*Mecánica y Características de la lesión: En el mecanismo de acción penetrante el instrumento utilizado concentra la
fuerza viva generada, sobre la punta que penetra teniendo en cuenta que este mecanismo determina la lesión causada,
pudiendo al evaluarse que la lesión tiene sitio de entrada u orificio de entrada, un trayecto, y profundidad está herida
pueda, o no tener un orificio de salida lo que orienta al investigador para reconocer el arma, la fuerza, la orientación, y
complexión del hechor. El orificio de entrada por lo general no sobrepasa su límite al grosor del arma utilizada. La
elasticidad de la piel, cuando el instrumento es fino puede no indicar el grosor del arma al dislocar el tejido, la herida
queda reducido a un punto rojizo o rosáceo la huella desaparece en 2 a 3 días, ya que queda reducida a una hendidura
de forma oval. En el sentido de la dirección del eje mayor de la hendidura que está condicionada a las fibras elásticas de
la región en que asienta la herida.

II) Heridas por instrumentos Cortantes o Incisas: Estos instrumentos cortantes se definen por la existencia de una hoja
de poco espesor y sección triangular que obra solo por el filo y las heridas son producidas por uno de los bordes afilados
que es deslizado sobre la piel. Se le conoce también como herida incisa. Las heridas de este apartado son las causadas
por instrumentos que tienen un filo que corta. Los más frecuentes son los cuchillos, bisturís, las cuchillas de afeitar,
láminas delgadas de metal, los trozos de vidrio (generalmente de botellas rotas), el filo de navajas, etc.

*Mecánica y Características de la lesión: La mecanización de estos instrumentos actúan por el filo que penetran en los
tejidos a modo de cuña y los divide produciendo soluciones de continuidad. Facilitado cuando el filo aborda
oblicuamente la superficie y el ángulo cortante resulta tanto más agudo cuando mayor sea la oblicuidad ya sea llevado a
cabo por simple presión o por presión y deslizamiento, en el último supuesto los efectos son mucho mayores.

III) Heridas por instrumentos Cortopunzantes: Son aquellas en las que la herida predomina en profundidad pero tiene
en su naturaleza una considerable expresión lesional en la superficie cutánea. “Estos instrumentos cortopunzantes están
constituidos por una lámina más o menos estrecha con punta, por lo menos un filo que al retirarlo produce un 17
deslizamiento. Este tipo de instrumentos suelen ser “de hoja dotados de punta aguzada y por lo menos 1 filo y actúan en
primer lugar por un mecanismo mixto de presión, penetración, sección cuando son introducidos y en segundo lugar por
un mecanismo de deslizamiento que puede haber cuando son retirados. Si el elemento actúa solamente por el filo
producirá una lesión cortante y si lo hace solamente por la punto producirá una lesión punzante. Estos instrumentos que
a la vez punzan y cortan suelen ser los cuchillos, navajas, y a los que según el número de hojas que cortan se les
denominan monocortantes este tipo de armas impropias que comúnmente son los más abundantes y al alcance de
cualquiera es el típico cuchillo de cocina.

*Mecánica y Características de la lesión: El modo de obrar de los de los instrumentos cortopunzantes al abordar al cuerpo
por instrumentos punzantes y los cortantes produce una acción en cuña en la forma pero al mismo tiempo el filo queda
situado en posición de cortar, es decir, en dirección casi paralela en el sentido que al ejercer la fuerza produce una
presión a través de la punta y por tracción con el filo

Las heridas cortopunzantes su mecanismo de acción de producción se asemeja a las punzantes y en parte a las incisas,
en donde pueden distinguirse un orificio de entrada, un trayecto y un orificio de salida. “El orificio de entrada tiene una
forma elíptica o en ojal con labios netos que tienen los bordes habitualmente no contundidos y sin puentes de tejido. Lo
observación de los extremos o ángulos denota estos posibilidades básicas: a) si la hoja tiene un solo filo (monocortante)
producirá un extremo romo y otro agudo, b) si la hoja tiene 2 filos (bicortante) producirá los 2 extremos agudos y c) si ha
habido movimiento de la víctima o por manipuleo del arma se producirá una muesca o escotadura en ese extremo por
efecto del filo que generalmente adopta lo forma denominada "en cola de pescado"

IV) Heridas Por instrumentos Corto contundentes: Son las heridas producidas por instrumentos que actúan por el peso y
filo. Se les conoce también como contuso-cortantes. Son producidas por instrumentos que por sí solos o por la manera
de ser utilizados actúan con una gran fuerza cinética, contunden, y por tener uno o varios bordes cortantes inciden
cortan. Los más utilizados son las hachas, azadas, sables, cuchillos pesados, etc. Los bordes de la herida pueden ser
netos si el arma está afilada, o contundidos si no tiene filo adecuado

*Mecánica y Características de la lesión: Su mecanismo de acción predominantemente de presión y de golpe, con o sin
deslizamiento, cuando mayor sea la masa y por consiguiente el peso y con una fuerza viva resulta un instrumento lesivo
que provoca una herida profunda. La característica esencial, está la profundidad y la extensa lesión de tejidos blandos y
en algunos casos fractura de huesos inclusive amputación o mutilación, en generales amplios e irregulares con los
bordes excoriativos y equimóticos, irregulares y anfractuosos
V) Heridas por tijeras u otros objetos raros: El mecanismo de acción, las características de las lesiones y él pronostico
dependen del tipo de instrumento. Produce heridas fácilmente identificables, en primer lugar, el orificio de entrada
adoptara la forma en que se produjo el ataque del agresor, o en la forma que entraron las puntas de las tijeras ya sea
cerrada, o abiertas, y si solo una de ellas entro. Cuando las tijeras están cerradas se produce una herida con forma de
rombo y posiblemente aparecerá una melladura en las bordes producto de la acción cortante del filo. Cuando el ataque
es con las tijeras abiertas, dependiendo del ángulo de apertura y del punto anatómico que afecten se producirán una o
dos heridas, con la forma lineal ya que la punta y la acción del filo producen un desgarro similar al de las heridas
cortantes, de modo que es posible que aparezca la cola de ratón

-Anexos-
 Bibliografía

 Gisbert Calabuig, J. A. Villanueva, E. (2004): Medicina Legal y Toxicología (6ª edición). Editorial Massón,
Barcelona
 Casas Sánchez, J.D., Rodríguez Albarrán, M.S. (2000): Manual de Medicina Legal y Forense. Editorial Colex.
Madrid.
 Di Maio, V., Suzanna, E.D. (2003): Manual de Patología Forense. Ediciones Díaz de Santos, Madrid. 99-111.
 Valero Abad C y cols. Problemática de los orificios de salida atípicos. Cuad. Med For. 2000; 20:31-37.
 Guía de servicios Forenses. INACIF. 2008
 Ley de Armas y Municiones, Decreto 15-2009