MOTIVOS DE CONSULTA RESPIRATORIO

TOS: expulsión súbita, ruidosa y violenta del aire de los pulmones.

reflejo normal de defensa: reflejo tusígeno.

MECANISMOS:
1. Inicia  receptores  1= neumogástrico: laríngeo-traqueo-bronquial
 2°= V, IX, laríngeo sup,
• Vía aferente centro tusígeno = BULBO
• Vía eferente órganos que provocan tos: frénicos
laríngeo sup.
raquídeos.
ESTIMULOS:
 Inflamatorios
 Mecánicos
 Químicos
 Térmicos
 Psicógenos
CLASIFICACION:
Según la característica:
• APAGADA: tonalidad débil ( ancianos)
• FERRINA O QUINTOSA: tener 5 o mas accesos de tos. PERTUSI (TOS CONVULSA)
termina con inspiración prolongada.
causa vomito.
• COQUELUCHOIDE: Similar a la quintosa procesos inflamatorios.
no productiva.
menos intensa y mas duradera.
• RONCA: intensa y grave_ ladrido de perro.
• AFONICA: tono bajo_ lesiones inflamatorias.
• BITONAL-RECURRENTE: 2 tonos_ parálisis de cuerdas vocales.
SEGÚN LA CLINICA:
Seca: no movilizan secreciones.
Húmeda: moviliza secreciones productiva.
 no productiva.
SEGÚN ETIOLOGIA:
AGUDA: menor de 3 semanas: (infección del tracto resp. Sup).
SUBAGUDAD: mas 3 semanas y menos de 8. (infecciones virales).
CRONICA: mas de 8 semanas (tabaquismo, bronquitis crónica).

INTERROGATORIO:
Frecuencia
Carácter: seca, húmeda, productiva o no
Momento de aparición: repentina, matutina, nocturna.
Tonalidad: ronca, bitonal afónica
Ritmo: quintosa, ferrina.
Desencadenantes
Noción de foco
Hábitos
EXPECTORACION: Eliminación del contenido de las vías aereas hacia el exterior
por medio de la tos.
_ Al moco expectorado se lo denomina ESPUTO.

CARACTERISTICAS:
CANTIDAD: depende de la patología.
CONSISTENCIA: depende de la cantidad de agua. De ello deriva su viscosidad y
adherencia. FLUIDAS: edemas de pulmón.
 ADHERENTES: asma
 NECROTICAS: abscesos pulmonares o tumores.
COLOR:  BLANQUESINO: mucus
 AMARILLENTO/ VERDE: pus
 ROJIZO: sangre
OLOR: caucho quemado: neumonía klebsiella.
fétida: abscesos pulmonares.
CLAISFICACION:
• SEROSO: liquido claro, amarillento trasudación alveolar
• ASALMONADO: serosa, teñida levemente con sangre. LAVADO DE CARNE
(edema agudo de pulmón).
• ESPUMOSO: edema alveolar, trasudación serosa hacia el alveolo.
• MUCOSO: incoloro y transparente;
mas fluido;
viscoso de difícil eliminación;
en irritación crónica de vías aéreas ( asma) .
• NUMULAR: conglomerado en forma de moneda que se separa del resto de la
mas liquida de esputo.  TBC, Bronquiectasias .
• MUCUPURULENTO: amarillento verdoso, espeso y fétido
elementos del pus producido por acción de los
neutrófilos sobre la secreción traqueobronquial.
 neumonía, bronquitis.
• HEMOPTOTICO: moco mezclado con sangre.
 bronquitis aguda, cancer pulmonar.
• HERRUMBROSO: purulento teñido con sangre.
 neumonía por neumococo.
VÓMICA: expectoración purulenta;
aparición violenta
mucha cantidad, mas de 300ml
abscesos
HEMOPTISIS :
Expectoración de sangre que proviene del árbol respiratorio.
® Esputo hemoptico: mezclado con secreciones.
® Sangre pura.
® Masiva: mayor de 600ml en 24 hs.  producida por tos.
rojo brillante.
 espumoso.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
 HEMOPTISIS: Sangre proveniente del árbol respiratorios.
Precedida de tos
Color rojizo
Reacción alcalina.

 HEMATEMESIS: Sangre de ap digestivo

Sangre producida por vómitos
Precedida de nauseas
Color rojo oscuro
Reacción acida.

 EPISTAXIS: Sangre de la fosas nasales

No precedida de tos
Visibles a través de las narinas

 GIGIVORRAGIA: Sangre de encías

Roja
Encías enrojecidas
Reacción alcalina.