Protocolo de atención

Enfermedadedes crónicas

Presentado por: Dra. Anielka Ma Vallejos López

Medico Servicio Social 2

Telica, 08 septiembre 2022

Datos estadísticos de ECNT
41
Millones

Enero-Junio
5.5 millones 2022
de muertes Muertes por
al año ECNT: 4712
(47.45)
Auditiva
Vista Mental OM
s
Enfermedades crónicas en Nicaragua I Semestre 2022
 Educación, promoción y prevención

Ejercicio
La educación en salud es
un componente esencial
de la lucha contra las
ECNT

65%
Redución del
50%
consumo de 40%
40% Alimentación
alcohol y evitar 30%
saludable
consumo de
tabaco
 Hipertensión arterial
Definición Diagnóstico
PAS ≥140 mmHg o PAD ≥90 mmHg
en 2 tomas consecutivas con 1. Historial médico
intervalos de 5 minutos 2. Examen físico
3. Pruebas de laboratorio
4. Pruebas adicionales
Conducta a seguir por el
ESAFC
1. Explicar con lenguaje sencillo
2. Búsqueda de los síntomas de
descontrol de HTA
3. Búsqueda de síntomas
relacionados con
complicaciones
4. Examen físico completo
5. Comenzar tratamiento
6. Referir a C/S u hospital para
valoración por especialista
 Hipertensión arterial
Historial médico Examen físico Exámenes de laboratorio
• Peso, talla, IMC • BHC
• Datos generales
• Perímetro abdominal • Glucosa
• Antecedentes personales y
• Examen físico de tórax • Perfil lipídico
familiares
• Fondo de ojo • Acido úrico
• Estado nutricional
• Palpación de pulsos en • Creatinina (TFG)
• Actividad física
miembros inferiores • EGO
• Uso de medicina alternativa
• ECG
• Presencia de comorbilidades
• Identificar patologías de salud
mental
• Revisión de tratamientos previos
y respuesta
 Diabetes Mellitus
Definición Dignóstico
Trastorno metabólico que
1. Más de una glucosa plasmática
comparte el fenotipo de en ayunas≥ 126 mg/dL
hiperglicemia. Disminución de la 2. PTOG: >200 mg/dL
secreción de insulina o deficiencia 3. A1C: ≥ 6,5%
de su acción 4. Paciente con síntomas de
hiperglucemia y glicemia
plasmática casual ≥200 mg/dL
Conducta a seguir por el
ESAFC
1. Explicar con lenguaje sencillo
2. Búsqueda de los síntomas de
descontrol metabólico
3. Búsqueda de síntomas
relacionados con
complicaciones
4. Examen físico completo
5. Comenzar tratamiento
6. Referir a C/S u hospital para
valoración por especialista
 Diabetes Mellitus
Tipos Órganos afectados Prevención

Sintomas Tratamiento
 Hipertensión arterial
Historial médico Examen físico Exámenes de laboratorio
• Datos generales • Peso, talla, IMC • BHC
• Antecedentes personales y • Perímetro abdominal • Glucosa sérica
familiares • Examen de la piel • Perfil lipídico
• Estado nutricional y tipo de • Examen cardiovascular • Acido úrico
alimentación • Examen neurológico • Creatinina (TFG)
• Actividad física • Examen físico de miembros • EGO
• Uso de medicina alternativa inferiores • Perfil hepático
• Presencia de comorbilidades • Valoración odontológica
• Identificar patologías de salud
mental
• Revisión de tratamientos previos
y respuesta
Metas de control glicémico

Hemoglobina glicosilada: Menos de 8% si

tiene comorbilidades y menor de 6.5% sin
polifarmacia ni comorbilidades

Glucosa prepandial: 80-130 mg/dL en

pacientes sin comorbilidades y 90-140 en
pacientes con comorbilidades

Glucosa postprandial: menor de 180 mg/dL

 Datos de importancia del tratamiento con insulina DM2

Desayuno
25%
Se debe de aplicar 2/3 de la dosis 15-
NPH

30 min antes del desayuno

Cena
Se debe de aplicar 1/3 de la dosis a 75%
las 9 pm
Gracias por su atención

<<El buen médico trata la enfermedad; el gran médico

trata al paciente que tiene la enfermedad>> (William
Osler)