CEGICAP - Centro Global de Investigación para la Capacitación

CLASIFICACIÓN
DE LA ETAPA
POSTOPERATORI
A Y ADMISIÓN
DEL PACIENTE Lic. Carmen Leiva Asencio

EN URPA
Enfermera asistencial
CENTRO QUIRÚRGICO IREN NORTE
 “Cirugía es todo procedimiento
OMS 2014 realizado en quirófano que
permite la incisión, escisión,
manipulación o sutura de un
tejido; generalmente requiere
anestesia regional o general o
sedación profunda para
controlar el dolor.”
 240, 459
INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS EN EL 2021
 Cadena de efectos
sistémicos, metabólicos
e inmunológicos

generando respuestas
celulares y tisulares
inespecíficas

respuesta inflamatoria
ANESTESIA
genera

trastorno de las
funciones biológicas y
de los reflejos vitales

que requieren un
tiempo para alcanzar
la normalidad.
 UNIDAD DE RECUPERACIÓN POST ANESTÉSICA
(URPA)

Todos los pacientes anestesiados, hasta que

recobren las funciones biológicas, son
mantenidos en vigilancia continua en las
denominadas unidades de recuperación post
- Cerca a SOP.
- Sala abierta.
- Acceso
rápido.
- Implentada.
- Equipo
necesario.
Los cuidados de la
URPA son la transición
desde la monitorización
individualizada del
quirófano hasta la
monitorización menos
invasiva de la
hospitalización o el alta
a domicilio. El tiempo
de permanencia en la
sala de recuperación es
Al cabo de ese periodo
el paciente ha
recuperado la
conciencia y los
reflejos, la ventilación,
la circulación junto con
la actividad motora se
han recuperado en un
grado que permitan un
traslado seguro a
unidades con menor
intensidad de
vigilancia y cuidados
Este periodo crítico,
conocido como
periodo
postoperatorio,
implica una
observación
constante por parte
del personal de
enfermería y
anestesiología
 PERIODO
POSTOPERA
TORIO
 PERIODO
POSTOPERAT
ORIO
Es el período que transcurre entre el
final de una operación y la completa
recuperación del paciente, o la
recuperación parcial del mismo, con
secuelas.
 Etapas del Postoperatorio
INMEDIATO
24 a 48 horas.
Se inicia tras la salida del paciente
del quirófano hasta su traslado a
hospitalización o bien se egresa de
la institución cuando se somete a
un procedimiento ambulatorio.
MEDIATO
Hasta 7 días PO
Se inicia tras culminar el
postoperatorio inmediato y abarca
la primera semana tras la cirugía.
TARDÍO
Hasta 30 días PO
Se extiende hasta un mes posterior
a la cirugía. Durante esta etapa el
paciente es dado de alta de forma
definitiva.
 TRASLADO DE PACIENTE A URPA
• Siempre debe ser llevado por
anestesiólogo y personal de
enfermería.
• Paciente en condiciones estables.
• Paciente inestable se debe
transportar intubado y
monitorizado.
• Coordinación previa.
 RECEPCIÓN DEL PACIENTE EN
URPA

• Reporte claro y conciso.

• Valoración del paciente.

• Exámenes auxiliares.
• Interconsultas pendientes.
 REPORTE DE
ENFERMERÍA EN
URPA
La enfermera Centro quirúrgico se presenta y
presenta al paciente:
• Datos generales, nombre y apellidos, edad,
peso, alergias, diagnóstico preoperatorio.
• Cirugía o procedimiento realizado (reporte
operatorio).
• Tiempo quirúrgico.
• Antecedentes clínicos y/o quirúrgicos de
importancia.
• Incidentes ocurridos durante el intraoperatorio.
 REPORTE DE
ENFERMERÍA EN
URPA
• Anestesia.
• Hora de salida de quirpofano e ingreso a URPA.
• Funciones vitales intra sop.
• Dolor.
• Balance hídrico.
• Medicamentos administrados.
• Toma de muestras en SOP.
 REPORTE DE
ENFERMERÍA EN
URPA
• Imágenes diagnósticas.
• Brazalete de indicación.
• Verificar HO.
• Drenes.
• Accesos venosos.
• Revisión de Hcl.
 COMPLICACIONES MAS
FRECUENTES DE EL
POSTOPERATORIO INMEDIATO
01 02 03
Pérdida del Bloqueo
tono muscular neuromuscula Laringoespas
orofaríngeo r residual mo

04 05
Edema o Edema
hematoma pulmonar
 COMPLICACIONES MAS
FRECUENTES DE EL
POSTOPERATORIO INMEDIATO
06 07 08
Náuseas y Hipotensión Arritmias
vómitos sistémica cardiacas
postoperatorio
s
09 10 11
Oliguria Temblores y Infecciones y
temperatura su control
corporal
 Valoración de Enfermería
en el postperatorio inmediato
VALORACIÓN DE
ENFERMERÍA EN
URPA
❏Constantes vitales.
❏Respiración /
oxigenación.
❏Eliminación.
❏Dolor.
❏Nivel de conciencia.
❏Actividad.
 ESCALAS DE
VALORACIÓN
POSTANESTÉSICA
ESCALA DE ALDRETE

ESCALA DE BROMAGE

ESCALA DE RAMSAY
ESCALA DE ALDRETE
ESCALA DE BROMAGE
ESCALA DE
RAMSAY
ESCALAS DE VALORACIÓN
DEL DOLOR
REGISTROS
DE
ENFERMERÍ
A EN URPA
 Much
as
gracia
s
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