Hospital Enrique Demaría

Santiago del Estero

ENFISEMA ORBITARIO ESPONTÁNEO TRAS

MANIOBRA DE VALSALVA: REPORTE DE
CASO CLÍNICO.

Claudio Alejandro Almada

Ana Constanza Parnás
Paciente femenina
46 a
Capital
MC: “Me soné la nariz y se me hincho el ojo”
Trabajadora de la salud
APP: Ca. Mama
AM: -Acido zoledrónico
-Ribociclib
-Letrozol
-Goserelin
AHF: Ca. gástrico, Ca. Útero
AT: Tabaquismo
¿DIAGNÓSTICOS PRESUNTIVO?
Día 5
AV OD 7/10 OI 10/10
FO normal
Día 15 / AV AO 10/10
Ácido Zoledrónico
ENFISEMA ORBITARIO ESPONTÁNEO
TRAS MANIOBRA DE VALSALVA.
Complicación potencial de las fracturas de la pared orbitaria medial

• Traumáticas
• Espontaneas

En la mayoría de los casos la condición es benigna y autolimitada pero…

Puede evolucionar a isquemia de la arteria central de la retina provocada por un

síndrome compartimental orbitario(SCO), con compromiso del nervio óptico y
pérdida de la visión.

• EO subperióstico
• EO retroseptal
• EO preseptal
• Combinación de EO retroseptal y preseptal
 • Inspección y palpación de la región • Diplopía
afectada • Dolor ocular
• Valoración de la movilidad ocular • Pérdida completa de la visión
• Agudeza visual • Equimosis
• FO • Epistaxis

• No requieren tratamiento específico para su resolución.

• La fibrosis alrededor de la lesión en la lámina papirácea se espera ocurra dentro de dos

semanas por lo que se debe evitar las conductas que provoquen la maniobra de Valsalva.

• Los casos graves, en que se presentan síntomas visuales:

• punciones-aspiraciones con un catéter venoso 24 G o cantotomía lateral y cantólisis
MUCHAS GRACIAS.