ENFERMEDADES

SISTEMICAS

• MARGELYS JARABA VALDÉZ

• KATTY ANDREA TENCH PÉREZ
• MARÍA CRISTINA VARGAS
ARTEAGA

ROTACIÒN OFTALMOLOGÌA
RETINOPATIA HIPERTENSIVA
 CAMBIOS RETINIANOS

ESTRECHAMIENTO
ARTERIAL

ARTERIOESCLEROSIS
 CAMBIOS RETINIANOS

EXTRAVASACION
VASCULAR
RETINOPATIA HIPERTENSIVA
 CAMBIOS COROIDEOS
MANCHAS DE ELSCHNIG LINEAS DE SIEGRIST
 RETINOPATÍA DIABÉTICA
• ES MÁS FRECUENTE EN LA DIABETES DE TIPO 1 QUE EN LA DE TIPO 2.
• (RDP) AFECTA AL 5-10% DE LA POBLACIÓN DIABÉTICA.
• INCIDENCIA LLEGA AL 90% DESPUÉS DE 30 AÑOS.

FACTORES DE RIESGO
• DURACIÓN DE LA DIABETES
• MAL CONTROL
• EMBARAZO
• HIPERTENSIÓN
• NEFROPATÍA
FISIOPATOLOGÍA
• MICROANGIOPATÍA EN LA QUE LOS VASOS PEQUEÑOS SON
ESPECIALMENTE VULNERABLES AL DAÑO POR LOS ALTOS NIVELES DE
GLUCOSA.
• FACTOR DE CRECIMIENTO ENDOTELIAL VASCULAR (VEGF).
 SIGNOS
• MICROANEURISMAS:
EVAGINACIONES, SACULARES, DE LA PARED
CAPILAR QUE PUEDEN FORMARSE POR
DILATACIÓN FOCAL DE ZONAS CON
AUSENCIA DE PERICITOS O POR FUSIÓN DE
DOS RAMAS DE UN ASA CAPILAR.

DIMINUTOS PUNTOS ROJOS.

 SIGNOS
• HEMORRAGIAS RETINIANAS:
• SE PRODUCEN A PARTIR DE LAS
ARTERIOLAS PRECAPILARES
SUPERFICIALES MÁS GRANDES.
• MORFOLOGÍA EN PUNTO O
MANCHA.
• HEMORRAGIAS REDONDAS
OSCURAS MÁS PROFUNDAS.
 SIGNOS
• EXUDADOS
• (DUROS)
• EDEMA RETINIANO LOCALIZADO
CRÓNICO.

• LESIONES CÈREAS AMARILLENTAS.

 SIGNOS
• EDEMA MACULAR DIABÉTICO:
• ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE
PÉRDIDA DE VISIÓN EN LOS PACIENTES
DIABÉTICOS.

• MACULOPATÍA FOCAL: ENGROSAMIENTO

RETINIANO CIRCUNSCRITO QUE SE
ASOCIA A ANILLOS COMPLETOS O
INCOMPLETOS DE EXUDADOS.
• MACULOPATÍA DIFUSA: ENGROSAMIENTO
RETINIANO DIFUSO QUE PUEDE IR
ACOMPAÑADO DE CAMBIOS CISTOIDE.
 SIGNOS
• MACULOPATÍA ISQUÉMICA:
• MÀCULA PUEDE ESTAR RELATIVAMENTE
NORMAL.
 SIGNOS
• FOCOS BLANCOS ALGODONOSOS:
• ESTÁN FORMADOS POR ACUMULACIONES DE
RESIDUOS NEURONALES DENTRO DE LA CAPA
DE FIBRAS NERVIOSAS.

• PEQUEÑAS LESIONES SUPERFICIALES

BLANQUECINAS Y PLUMOSAS QUE OCULTAN
VASOS SANGUÍNEOS SUBYACENTES.
 SIGNOS
• ANOMALÍAS MICROVASCULARES
INTRARRETINIANAS.
• SON CORTOCIRCUITOS QUE UNEN
DIRECTAMENTE ARTERIOLAS Y VÉNULAS
RETINIANAS SIN LECHO CAPILAR
INTERPUESTO.

• FINAS LÍNEAS, ROJAS, IRREGULARES, QUE

DISCURREN DE ARTERIOLAS A VÉNULAS
SIN CRUZAR LOS VASOS PRINCIPALES.
 SIGNOS
• CAMBIOS ARTERIALES
DILATACIÓN SUTIL.
ISQUEMIA SIGNIFICATIVA: ESTRECHAMIENTO
PERIFÉRICO, VASOS «EN HILO DE PLATA» Y
CIERRE ARTERIOLAR.

• CAMBIOS VENOSOS
DILATACIÓN Y TORTUOSIDAD GENERALIZADAS,
ASAS, ARROSARIAMIENTO Y SEGMENTACIÓN EN
FORMA DE SALCHICHA.
 SIGNOS
• NEOVASOS EN EL IRIS
• DESARROLLO DE VASOS SANGUÍNEOS
ANORMALES EN LA SUPERFICIE DEL IRIS.
• GENERALMENTE SE APRECIAN
PEQUEÑAS MANCHAS ROJAS EN EL
BORDE DE LA PUPILA.
CLASIFICACION
• GLOBAL DIABETIC RETINOPATHY PROJECT GROUP (GDRPG) 2003 POR LA
ACADEMIA AMERICANA DE OFTALMOLOGÍA SE HA CONVERTIDO EN EL
ESTÁNDAR DE TRABAJO PARA UNA PRÁCTICA CLÍNICA DE CALIDAD.
• ESTA CLASIFICACIÓN ESTÁ BASADA EN EL TRABAJO REALIZADO POR EL
EARLY TREATMENT DIABETIC RETINOPATHY STUDY (EDTRS)
Clasificación
• Sin retinopatía.
• Retinopatía diabética no proliferativa.
• Edema macular clínicamente significativo.
• Retinopatía proliferativa.
 RETINOPATÍA DIABÉTICA NO
PROLIFERATIVA
• AL INICIO SÓLO SE ENCUENTRAN
MICROANEURISMAS RETINIANOS.

• LE SIGUEN LAS HEMORRAGIAS RETINIANAS

EN NÚMERO INFERIOR A 20 EN LOS CUATRO
CUADRANTES.

• PUEDEN EXISTIR EXUDADOS DUROS O

LIPÍDICOS Y BLANDOS O ALGODONOSOS.

• ADEMÁS DILATACIONES VENOSAS

ARROSARIADAS EN UN SOLO CUADRANTE.
 EDEMA MACULAR CLÍNICAMENTE
SIGNIFICATIVO
• SE OBSERVA AUMENTO DEL GROSOR DE LA
RETINA EN LA MÁCULA, (MAYOR DE 250
MICRAS A NIVEL FOVEAL Y PERIFOVEAL)
• EXUDADOS A MENOS DE 500 MICRAS DEL
CENTRO DE LA MÁCULA ASOCIADOS A
ENGROSAMIENTO RETINIANO.
• ENGROSAMIENTO RETINIANO DE UN
DIÁMETRO PAPILAR.
 Retinopatía proliferativa:
• EN ESTRICTO CRITERIO CORRESPONDE A LA PRESENCIA DE
VASOS DE NEOFORMACIÓN CON BANDAS POR GLIOSIS
QUE TERMINAN CON TRACCIÓN DE LA RETINA.

• SE HA CALCULADO QUE DEBE HABER AUSENCIA DE

PERFUSIÓN DE MÁS DE UN CUARTO DE LA RETINA PARA
QUE APAREZCA RDP.
• GENERALMENTE SE OBSERVAN EN EL POLO POSTERIOR
CLASIFICACIÓN
• RETINOPATÍA DIABÉTICA DE FONDO (RDF).
• MACULOPATÍA DIABÉTICA.
• RETINOPATÍA DIABÉTICA PREPROLIFERATIVA (RDPP).
• RDP.
• OFTALMOPATÍA DIABÉTICA AVANZADA.
 TRATAMIENTO
MEDIDAS GENERALES:
• LA EDUCACIÓN DEL PACIENTE

• DIETA Y EJERCICIO

• EL CONTROL DE LA DIABETES

• FENOFIBRATO. SE HA DEMOSTRADO QUE EN DOSIS DE 200 MG DIARIOS REDUCE LA PROGRESIÓN

DE LA RD EN DIABÉTICOS DE TIPO 2.

• DESDE EL PUNTO DE VISTA DE LA OFTALMOLOGIA, EL PUNTO MAS IMPORTANTE ES LA

PREVENCION.
Academia Americana de Oftalmología la frecuencia de revisiones del fondo de ojo deberá
ser al momento del diagnóstico de la DM en los diabéticos tipo 2 y en los tipo 1 después de
tres a cinco años de su diagnóstico y la norma será una revisión anual.
Tratamiento
MEDIDAS GENERALES:

• CUANDO SE REALICE TRATAMIENTO MÉDICO, Y EN ESPECIAL SI ES CON

INSULINA, LAS REVISIONES OFTALMOSCÓPICAS SE REALIZARÁN ANUALMENTE.
• LA FOTOCOAGULACIÓN LÁSER ES HOY EN DÍA EL ESTÁNDAR DE TRATAMIENTO
DE LA RETINOPATÍA DIABÉTICA
• RECOMENDÁNDOSE LA APLICACIÓN DE CERCA DE 2500 DISPAROS (DIVIDIDO
EN SESIONES, GENERALMENTE TRES).
• DISMINUYE HASTA EN 50% DE LOS CASOS EL RIESGO DE PÉRDIDA SEVERA DE
LA VISIÓN.
OCLUSION VASCULAR

VENOSA ARTERIAL
 OCLUSION VASCULAR VENOSA

ORVR OVCR
(oclusión de rama venosa (OCLUSION VENOSA HEMIRRETINIANA
retiniana) CENTRAL DE LA RETINA)
OCLUSION DE RAMA VENOSA
RETINIANA

OCLUSION DE RAMA VENOSA MAYOR

OCLUSION DE RAMA MACULAR MENOR

OCLUSION DE RAMA PERIFERICA

 CLINICA
INICIO BRUSCO VISION BORROSA
Y METAMORFOPSIA

AGUDEZA VISUAL

VENAS DILATADAS Y
HEMORRAGIA, EDEMA
 TRATAMIENTO
NEOVASCULARIZACION;
FOTOCOAGULACION SECTORIAL
3-4 MESES

EDEMA; FOTOCOAGULACION EN
REJILLA
SUBUMBRAL-EPITELIO PIGMENTARIO

IMPLANTE DEXAMETASONA CADA 4-6

MESES
 OCLUSION VENOSA
CENTRAL DE LA RETINA
NO ISQUEMICO
VISION BORROSA UNILATERAL

AGUDEZA VISUAL GRAVE

FONDO; TORTUSIDAD DE VCR

HEMORRAGIAS
EXUDADAOS ALGODONOSOS
EDEMA PAPILAR Y MACULAR
 SEGUIMIENTO

AV 20/40 CONTROL CADA 1-2

MESES X 6 MESES

AV <20/200 CONTROL MENSUAL X

6 MESES

20/50 Y 20/200 CONTROL

MENSUAL X 6 MESES
 OCLUSION VENOSA
CENTRAL DE LA RETINA
ISQUEMICO
VISION BORROSA UNILATERAL
INDOLORO DE COMIENZO SUBITO se caracteriza por una reducción sustancial
de la perfusión retiniana con cierre capilar e hipoxia retiniana.

La isquemia macular es una de las causas principales de

AGUDEZA VISUAL GRAVE pérdida de visión.

FONDO; TORTUSIDAD DE VCR

HEMORRAGIAS
EXUDADAOS ALGODONOSOS
EDEMA PAPILAR Y MACULAR
PRONOSTICO Y TRATAMIENTO

50% RUBEOSIS IRIS

SEGUIMIENTO MENSUAL
 OCLUSION VENOSA
HEMIRRETINIANA
variante de la OVCR, y puede ser isquémica o no isquémica. Es menos habitual que la ORVR
o la OVCR, y consiste en la oclusión de la rama superior o inferior de la vena central de la
retina (VCR).

1. La oclusión hemisférica bloquea una rama principal de

la VCR en La papila óptica o su proximidad.

2. La oclusión hemicentral menos Frecuente, afecta a un

tronco de una VCR bifurcada en la parte anterior de la
cabeza del nervio óptico como una variante congénita.

• El pronóstico depende de la gravedad de la isquemia

retiniana.
OCLUSION ARTERIAL RETINIANA

ORAR OACR
(OCLUSION DE UNA RAMA (OCLUSION DE LA ARTERIA ARTERIA CILIORETINIANA
ARTERIAL DE LA RETINA) CENTRAL DE LA RETINA)
 CAUSAS
EMBOLIA; HOLLENHORST,
ARTERIOESCLEROSIS; ARTERITIS DE CELULAS EMBOLISMO
FIBRINOPLAQUETARIOS Y
OACR GIGANTES CARDIACO
CALCICOS.
 OCLUSION DE UNA RAMA
ARTERIAL DE LA RETINA

COMPROMETE; CAMPO
VISUAL Y AGUDO

FONDO DE OJO; OPACIDAD

POR ISQUEMIA Y
ESTRECHAMIENTO

MAL PRONOSTICO
 OCLUSION DE LA ARTERIA
CENTRAL DE LA RETINA

FONDO DE OJO: venas dilatadas y

tortuosas con edema de la retina y mácula
hemorragias en todo el polo posterior y
manchas algodonosas. Las arteriolas
PERDIDA VISION AGUDA
están generalmente atenuadas, esto
indica enfermedad microvascular
generalizada.
 OCLUSION CILIORRETINIANA
Existe una arteria ciliorretiniana en el 15-50% de los ojos, que aporta a la mácula central una segunda fuente
de irrigación procedente de la circulación ciliar posterior. Su importancia radica en que puede mantener la
visión central tras una OACR, suponiendo que irrigue la fóvea.

COMBINADA CON
AISLADA RARA; PACIENTE COMBINADA CON NEUROPATIA
OVCR,OCLUSION
JOVENES CON VASCULITIS. OPTICA PACIENTES CON
TRANSITORIA
ARTERITIS DE CELULAS GIGANTE
 TRATAMIENTO ARTERIAL

1. MASAJE OCULAR PARACENTESIS CAMARA

ANTERIOR

2. DINITRATO DE ISOSORBIDE; ESTREPTOCINASA

10MG ENDOVENOSA

3. ACETAZOLAMIDA 500MG
MANITOL AL 20%
 ACROMEGALIA

ENFERMEDAD CRÓNICA MULTISISTÉMICA DE

BAJA PREVALENCIA.

PIEL: HIPERHIDROSIS, SEBORREA Y ACNE.

CARA: TOSCOS, LABIOS GRUESOS, SURCO Y

ARCO.

OCULAR: HEMIANOPSIA BITEMPORAL Y

ATROFIA OPTICA

MANEJO; BROMOCRIPTINA, RADIOTERAPIA E

HIPOFISECTOMIA.
 ARTRITIS DE CELULAS
GIGANTES
ARTERITIS NECROTIZANTE GRANULOMATOSA

GRANDRES RAMAS AORTICAS, TEMPORAL PROX,

OFTALMICA, CILIAR POSTERIORES, VERTEBRAL
PROXIMAL..

DOLOR CUERO CABELLUDO, CEFALEA,

CLAUDICACION MANDIBULAR Y POLIMIALGIA

NEUROPATIA OPTICA ISQUEMICA ANTERIOR.

AMAUROSIS, MANCHAS ALGODONOSAS,
PARALISIS DE NERVIOS MOTORES
ATROFIA OPTICA GRAVE

CORTICOIDES
 ARTRITIS IDIOPATICA JUVENIL

3 MESES DE DURACION, ANTES DE 16 AÑOS

DE EDAD.

PAUCIARTICULAR 60%; POLIARTICULAR

20% ; 20% SISTEMICA

76% ANAS +

UVEITIS ANTERIOR CRONICA 20%

MANEJO: METROTEXATE, AINES

 ARTRITIS PSORIÁSICA
ESPONDILOARTROPATIA AFECTA 7%
PSORIASIS.

PSORIASIS EN PLACAS, ARTRITIS

OFTALMOLOGICOS; UVEITIS
ANTERIOR AGUDA

AINE CORTICOIDES INTRAOCULARES

 COLITIS ULCEROSA
ULCERAS COLON

UVEITIS ANTERIOR AGUDA,

INFILTRADOS CORNEALES Y
CONJUNTIVIS.
 ECCEMA ATOPICO

TRANSTORNO CUTANEO
IDIOPATICO

PRESENTACION; PRURITO
LACTACTES
- FACIAL
- FLEXURA

- MADAROSIS Y BLEFARITIS
ESTAFILOCOCICA
- QUERATOCONJUNTIVITIS
CRONICA
 ENFERMEDAD DE BEHCET
Prevalencia hla-b51

Criterios
1. Estomatitis aftosa oral
2. Lesiones cutaneas
3. Ulcera genital
4. Uveitis

TETRACICLINA O CORTICOIDES TOPICOS

 ENFERMEDAD DE CROHN

TODO EL ESPESOR DE PARED. ILEOCOLON.

UVEITIS ANTERIOR, EPIESCLERITIS Y

CONJUNTIVITIS.
 ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
• ESPONDILOARTROPATÌA
• HOMBRES QUE SON EL 90% HLA-B27
POSITIVOS
• INICIA AL PRINCIPIO DE LA ADULTEZ
• SIGNOS : ARTRITIS,
ENTESOPATÌA,OFTÀLMOLOGICOS
• PRUEBAS DIGNOSTÌCAS: VSG AUMENTADA, RX
COLUMNA EN BAMBÙ
• TRATAMIENTO: FISIOTERAPIA , AINES,
SULFASALAZINA E INYECCIONES CON
CORTICOIDES
 GRANULOMATOSIS DE WEGENER
• Trastorno granulomatoso multisistèmico idiopàtico .
vasculitis generalizada

• Signos: tracto respiratorio , òrganos, oftalmicos.

• Pruebas dignòsticas: ancas
• Tratamiento: corticoides sistemicos, ciclofosfamida

Comunes : obstrucción nasolagrimal y dacriocistitis

Poco frecuentes: Escleritis y queratitis ulcerativas
Raros: Seudotumor orbitario
 • ENFERMEDAD AUTOINMUNE Y NO
LUPUS ERITEMATOSO ORGANOESPECÌFICA DEL TEJIDO CONECTIVO .
SISTEMICO ANTICUERPOS MEDIAN UNA VASCULITIS Y UNA
LESION TISULAR
• 3 DECADA DE LA VIDA
• SIGNOS : MUCOCUTÀNEOS ,
MUSCULOESQUELÈTICOS, RENALES,
CARDIOVASCULARES, RETICULOENDOTELIALES,
NEUROLOGICOS, OFTALMICOS
• EXAMENES: VSG ELEVADA , ANTICOAGULANTE DEL
LUPUS , ANTINUCLEARES, ANTIFOSFOLÌPIDO
• TRATAMIENTO: AINES , CORTICOIDES
ANTIPALÙDICOS, CITOTOXICOS

Comunes: Madarosis y queratoconjuntivitis

Pocos frecuentes: Queratitis ulcerativa
Raros: Escleritis y vasculitis retiniana
SINDROME DE REITER
• ARTRITIS REACTIVA
• HOMBRES JOVENES ,POSITIVOS PARA HLA-B27
• TRIADA : URETRITIS, CONJUNTIVITIS Y ARTRITIS
• SIGNOS: ARTRITIS,ENTESOPATIA,MUCOCUTÀNEOS,
GENITOURINARIOS, OCULARES: Comunes: conjuntivitis y uveitis
Pocos frecuentes: infiltrados corneales
• TRATAMIENTO: AINES
 SINDROME DE SJöGREN

• SE PRESENTA EN LA VIDA ADULTA

• SIGNOS
• COMPLICACIONES
• EXAMENES: AUTOANTICUERPOS , PRUEBA DE
SCHIRMER, BIOPSIA SE LAS GLANDULAS
SALIVALES
• TRATAMIENTO: CORTICOIDES Y CITOTOXICOS

Frecuente: queratoconjuntivitis seca

Poco frecuente : pupila de Adie
 SINDROME DE STEVENS-JOHNSON
• ERITEMA MULTIFORME , ENFERMEDAD
AMPOLLOSA MUCOCUTANEA AGUDA
• 3 A 5 QUINTA DECADA DE LA VIDA
• SIGNOS : MUCOSA, PIEL , OFTÀLMICOS
• TRATAMIENTO : CORTICOIDES , ACICLOVIR
Comunes: conjuntivitis
membranosa
Poco frecuente: conjuntivitis
cicatricial
DISTROFIA MIOTONICA
• ENFERMEDAD DE STEINERT, RETRASO EN LA RELAJACION MUSCULAR
• HERENCIA AUTOSÒMICA DOMINANTE
• 3 O 6 DÈCADA DE LA VIDA
• SIGNOS : PERIFÈRICOS, CENTRALES
• PRUEBAS : ELECTROMIOGRAFÌA
• TRATAMIENTO: EJERCICIO Y PREVENCION
 MIASTENIA GRAVIS
• ENFERMEDAD AUTOINMUNE , LOS
ACTICUERPOS DESTRUYEN LOS RECEPTORES
DE ACETILCOLINA
• AFECTA EL DOBLE A LAS MUJERES, 3 DÈCADA
• SIGNOS : PERIFÈRICOS , FACIALES
,BULBARES , RESPIRATORIOS ,OFTÀLMICOS
• EXAMENES: Prueba con edrofonio positiva ,
aumento de los anticuerpos frente al
receptor de la acetilcolina y RNM de torax
• TRATAMIENTO: ANTICOLINERGICOS ,
CORTICOIDES, INMUNOSUPRESORES
SINDROME DE EHLERS-DANLOS TIPO6
ESCLERÒTICO OCULAR
• TRASTORNO DEL TEJIDO
CONECTIVO
• 11 SUBTIPOS , SOLO 6
PRESENTAN SIGNOS OCULARES.
AUTOSOMICO RECESIVA
• SIGNOS : PIEL ,
ARTICULACIONES, VASCULARES,
OFTALMICOS
Traumatismos , esclerotica azul y
microcornea
 SINDROME DE MARFAN
• TRASTORNO DEL TEJIDO CONECTIVO POR MUTACIÒN
DEL GEN DE LA FIBRILINA EN EL CROMOSOMA 15q,
HERENCIA AUTOSOMICA DOMINANTE
• SIGNOS: MUSCULOESQUELÈTICOS ,
CARDIOVASCULARES , PIEL, OFTÀLMICOS
 HOMOCISTINURIA

• DEFICIENCIA DE CISTATIONINA BETA-

SINTETASA, AUTOSOMICA RECESIVA
• SIGNOS : PELO RUBIO, RETRASO
MENTAL , OFTÀLMICOS
 SINDROME DE STURGE-WEBER
• ES UNA FACOMATOSIS ESPORÀDICA
• CLASIFICACIÒN : TRES SISTEMAS Y DOS
SISTEMAS
• SE PRESENTA AL NACER
• SIGNOS: NEVUS FLAMMEUS, HEMANGIOMA
LEPTOMENÌNGEO , RETRASO MENTAL,
OFTÀLMICOS
Glaucoma y hemangioma
SINDROME DE VON HIPPEL-LINDAU
• AUTOSOMICA DOMINANTE
• SIGNOS OFTALMOLOGICO
• OTROS SIGNOS
 NEUROFIBROMATOSIS I Y II

• AUTOSOMICA DOMINANTE
• CROMOSOMA 7q11
• CROMOSOMA 22q12
• SIGNOS OFTAMOLOGICOS
1. se presentan neufibromas en los párpados, glioma,
enfermedad bilateral del nervio óptico y muchos
casos son asintomáticos (30 a 80%).
2. opacidades subscapulares atrás del cristalino.
Presencia membranas epirretinales, combinación de
hamartomas epiteliales pigmentados y de la retina,
gliomas del disco óptico y meningiomas de su vaina.
ESCLEROSIS TUBEROSAS
• ENFERMEDAD DE BOURNEVILLE
• EPILEPSIA + RETRASOMENTAL + ADENOMA
SEBACEO
• HERENCIA AUTOSOMICA DOMINANTE
• SIGNOS OFTALMOLOGICOS:ASTROCITOMA
DE RETINA Y DE L NERVIO OPTICO,VISION
NORMAL.
ROSACEA
• ENFERMEDAD CUTANEA
• SIGNOS OFTALMOLOGICOS
 SARCOIDOSIS
• TRASTORNO INFLAMATORIO Y GRANULOMATOSO
MULTISISTEMICO
• INICIO INSIDIOSO
• SIGNOS: uveítis granulomatosa puede
acompañarse por células en el
vítreo,periflebitis,tumefacción del
disco ,neovascularizacion retiniana y
enfermedad coroidea
• TTO:CORTICOESTEROIDES Y AGENTES
INMUNOSUPRESORES
TUBERCULOSIS
• INFECCION GRANULOMATOSA CRONICA
• SIGNOS OFTALMOLOGICOS Podría ocurrir
panuveítis granulomatosa; iritis.
• En la tuberculosis miliar, son visibles
oftalmológicamente muchos nódulos
pequeños, amarillentos, discretos, en la
coroides,papiledemas,uveítis.
 SIFILIS
• CONGENITA :queratitis
intersticial,coriorretinitis
• ADQUIRIDA: chancro ocular lesión
primaria
• SIGNOS: iritis e ridociclitis,exantema.
• La inflamación afecta al segmento
posterior y causa vitritis,retinitis
punteada,además de que afecta el
epitelio pigmentado de la retina,
capilares retinianos y nervio óptico.
TUBERCULOSIS
• INFECCION GRANULOMATOSA CRONICA
• SIGNOS OFTALMOLOGICOS Podría ocurrir
panuveítis granulomatosa; iritis.
• En la tuberculosis miliar, son visibles
oftalmológicamente muchos nódulos
pequeños, amarillentos, discretos, en la
coroides,papiledemas,uveítis.
 VIH
• CAUSADA POR DE VIRUS DE
INMUNODEFICIENCIA HUMANA
• PRESENTACION
• ENFERMEDAD SEROCONVERSION POSITIVA
• ENFERMEDADES OPORTUNISTAS
• SIGNOS OFTALMOLOGICOS
• microvasculopatía retiniana con manchas
algodonosas y hemorragias, así como
vasculopatía conjuntival, afectación del nervio
óptico resulta en edema aparente del disco
óptico, así como pérdida irreversible y
repentina de la visión
 ENFERMEDAD DE LYME

• ENFERMEDAD CAUSADA POR

BORRELIA BURGDOFERI
• TRNSMITIDA POR LA GARRAPATA
• PRUEBAS DIAGNOSTICAS
• SIGNOS:conjuntivitis,uveítis,neuropatía
óptica isquémica,edema del disco
óptico,neurorretinitis con estrella
macular, queratitis bilateral.
TIROCOXICOSIS
• Aumento en las concentraciones de
tiroxina o triyodotironina circulantes
• TERCERA DECADA DE LA VIDA
• OFTALMOLOGICOS
• Sequedad,enrojecimiento,edema
periorbitario,retracción palpebral,
• Exoftalmo,fotofobia,visión borrosa,
percepción cromática alterada
• Proptosis,neuropatía óptica, ejes
visuales divergentes
ARAÑAZO DEL GATO
• BASILO BARTONELLA HENSELAE
• Enfermedad autolimitada, se manifiesta
por adenopatía regional dolorosa,
precedida de una pápula eritematosa.
• SIGNOS OFTALMOLOGICOS
• Neuroretinitis,disminución de la
agudeza visual, edema del nervio
óptico, estrella macular, uveítis
LEPRA
• ENFERMEDAD DE HANSEN
• LEPRA LEPROMATOSA
• LEPRA TUBERCULOSA
• SIGNOS OFTALMOLOGICOS :lagoftalmos, así
como pérdida de las porciones largas de cejas
y pestañas (madarosis), hiperemia conjuntival
y queratitis superficial,visión borrosa y
ceguera.
GRACIAS