Fármacos

Antiparasitarios
Iguarán García Yeinis
Madera Montes Maricella Cristina
Mosquera Rojano Mercedes Denise
Ospino Ucros Nanda Catalina
Pérez Jaramillo Isabella
Medicina VC
 ¿Qué es un
parásito?
Son organismos inferiores que
Huésped u hospedero
se aprovechan de otros
superiores para alojarse y Superior evolución biológica
nutrirse.
Protección física Ambos
Nutrición
 Clasificación de los
parásitos Viven en ambientes
húmedos o directamente
PROTOZOOS (UNICELULARES) en medios acuáticos

AMEBAS Entamoeba histolytica

Entamoeba coli

CILIADOS Balantidium coli

FLAGELADOS Trypanosoma cruzi.
Trichomonas.
Giardia lamblia
 Clasificación de los
parásitos
HELMINTOS(PLURICELULARES)

NEMATODOS Ascaris lumbricoides Gusanos redondos

Trichuris trichiura
Enterobius vermicularis

CÉSTODOS Taenia solium

Gusanos planos Taenia saginata
PLATELMINTOS
TREMÁTODOS Fasciola hepatica
Schistosoma mansoni
 Clasificación de los
parásitos
Medios: acuático,
ARTRÓPODOS (PLURICELULARES) terrestre y aéreo

ARÁCNIDOS Sarcoptes scabiei

INSECTOS
Pediculus humanus capitis
Fármacos
antiprotozoarios
 Medicamentos
antiprotozoarios
Los medicamentos antiprotozoarios se usan para eliminar o
suprimir el crecimiento de los protozoos.

Amebiasis Paludismo Tripanosomiasis

Cloroquina Artemeter/lumefantrina Benznidazol
Dehidroemetina Atovacuona progualino Eflornitina
Diyodohidroxiquinoleina Cloroquina Melarsoprol
Metronidazol Mefloquina Pentamidina
Paromomicina Primaquina Nifurtimox
Tinidazol Quinidina/ Quinina Suramina
 Medicamentos
antiprotozoarios

Leishmaniasis Toxoplasmosis Giardiasis

Miltefosina Pirimetamina Metronidazol
Estibogluconato Nitazoxanida
Tinidazol
 Medicamentos
antiprotozoarios
Amebiasi ● Es la infección por Entamoeba Histolytica
● Transmisión: Fecal - Oral.
s ● Generalmente asintomatico.
● En caso de síntomas va desde diarrea leve a diarrea grave.

Trofozoito: Colonizan la luz y mucosa de

intestino grueso . A veces invaden tejidos y órganos

Quiste: Predominan en las heces formadas y

resisten a la destrucción del ambiente externo.
 Medicamentos
antiprotozoarios
Amebiasi SIGNOS Y SÍNTOMAS
s
● Asintomáticos: Eliminan quistes por heces.

● Sintomáticos: Ocurren Diarrea y estreñimiento

con la invasión tisular de intermitente
colón; entre 1 o 3 semanas
Flatulencia
después de la ingesta de
quistes. Dolores cólicos
También: Fiebre - heces con moco y sangre
abdominales

Tratamiento:
Cloroquina - Dehidroemetina - Diyodohidroxiquinoleina - Metronidazol - Paromomicina - Tinidazol
 Clasificación antiamebianos
Luz
tino nal y sist
ntes sti nal ém
el i e
t sti ico
d in
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Luz tr i
Ex red
pa
LUMINALES TISULARES MIXTOS
● Yodoquinol ● Cloroquina Derivados del
● Paromomicina ● Emetina Nitroimidazol:
● Amidas: ● Dihidroemetina ● Metronida
Diloxanida zol
● Tinidazol
● Secnidazol
● Nitazoxanida y sus
derivados
 Medicamentos
antiprotozoarios
● Es la infección por Giardia lamblia
Giardiasi ● Transmisión: Fecal - Oral, Aguas y alimentos contaminados
● Frecuente en niños
s ● caracterizada por cuadros enterales agudos y crónicos, de
intensidad variable

Trofozoito: Colonizan la luz y submucosa de

las primeras dos porciones del intestino delgado,
este empieza su enquistamiento en el íleon

Quiste:Predominan en las heces formadas y

resisten a la destrucción del ambiente externo.
 Medicamentos
antiprotozoarios
Giardiasi SIGNOS Y SÍNTOMAS

●
s
Asintomáticos: Eliminan quistes por heces.

Cólicos abdominales
● Sintomáticos:
Aparecen entre 1 y 2 semanas Gases
después de la infección
Diarrea acuosa pestilente
- Las personas que perduran con diarrea crónica desarrollan
síndrome de malabsorción

Tratamiento:
- Metronidazol - Tinidazol - Nitazoxanida
 Metronidazol y Tinidazol - Mecanismo de
acción
Los 5 - nitroimidazoles son profármacos
Convertido en los organismos anaerobios por las enzimas redox
piruvato-ferredoxina oxidorreductasa

El grupo nitro capta electrones de la ferredoxina del parásito

Se va a reducir formando un compuesto muy reactivo (radicales libres)

que va a interaccionar con el ADN del parásito

Se va a modificar la estructura del ADN y como consecuencia se va a

inhibir la síntesis de ácidos nucleicos

MUERTE DEL PARÁSITO

 Metronidazol -
METRONIDAZOL
Tinidazol
Tabletas:
250 mg - 500 mg
Suspensión oral:
250mg / 5 ml

TINIDAZOL
Tabletas:
1g- 500mg
Suspensión oral:
200 mg / 5 ml RAM
Náuseas , vómitos, molestias epigástricas, calambres abdominales,
Indicaciones sabor metálico en la boca, neurotóxicos
Adultos y niños:
Tratamiento de la amebiasis intestinal y
extraintestinal. Absceso hepático
Contraindicaciones
amebiano. Tricomoniasis vaginal Embarazo,pacientes con alteraciones neuronales,
(Trichomonas vaginalis) Giardiasis.
renales o hepáticas, consumo de alcohol
 Paromomicina- Mecanismo de
Amebiasis acción
asintomática y amebiasis con
disentería Interfiere con la síntesis de proteínas
Antibiótico: Aminoglucósido bacterianas por unión a la subunidad ribosómica
30S de microorganismos sensibles.

Es activo frente a protozoos,

Actúa sobre Amebas de la luz intestinal
cestodos y bacterias
( Quiste)
 Paromomicin
a
PAROMOMICINA
Tabletas:
250 mg

Solución oral:
125mg/ 5 ml

RAM
Indicaciones Náuseas, vómitos, calambres abdominales, diarrea.
Tratamiento de la amebiasis intestinal aguda A dosis elevadas: síndrome de malabsorción con esteatorrea.
y crónica no invasiva.

Tratamiento y profilaxis de la encefalopatía

portosistémica. Contraindicaciones
Hipersensibilidad. Obstrucción intestinal.
 Cloroquina- Mecanismo de
Amebiasis acción
extraintestinal La polimerización del
4-aminoquinolinas Acción antipalúdica y amebicida Evitar grupo hemo de la
hemoglobina utilizada
por los parásitos.

Aumenta el pH intracelular

Inhibe el crecimiento parasitario

Hemozoína
x
Formar
Proviene de los
eritrocitos
 Cloroquin
Vía oral
a
Tabletas : 150mg,
250mg, 400 mg

RA
Náuseas, dolor abdominal, cefalea, anorexia, debilidad,
Indicaciones M
visión borrosa, fatiga, cambios de personalidad,
Tratamiento de la Malaria, Artritis reumatoidea, hipotensión.
Lupus eritematoso sistémico, Amebiasis
extraintestinal, dermatitis herpetiforme maligna.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la cloroquina,embarazo, lactancia
materna, miastenia gravis.
 Nitazoxanida - Mecanismo de
acción
Giardiasis
Inhibe a la enzima piruvato Interfiere en la transferencia
ferredoxina oxidorreductasa (PFOR) de electrones

Detiene el crecimiento de Altera el metabolismo anaeróbico

Criptosporidium Parvum y para la producción de energía
Giardia Lambia
 Nitazoxanid
Vía oral
Tabletas recubiertas: 500
a
mg

Polvo para reconstituir a

suspensión:
100mg / 5 ml

RAM Indicaciones
Frecuentes: náuseas, vómito, dolor Amebiasis intestinal. Giardiasis.
abdominal, cefalea, mareo.

Poco frecuentes: disminución o aumento del

apetito, flatulencia, decoloración de la orina, de Contraindicaciones
los ojos, fiebre. Hipersensibilidad a la nitazoxanida, durante el
embarazo y la lactancia. No debe administrarse a
niños menores de 2 años.
Fármacos
antihelmínticos
 Medicamentos
antihelmínticos
Los medicamentos antihelmínticos se usan para tratar
infecciones causadas por helmintos parasíticos.

Agentes nematicidas Agentes trematocidas

y cestocidas
● Benzimidazoles: albendazol ● Praziquantel
y mebendazol ● Niclosamida
● Ivermectina ● Triclabendazol
● Pamoato de pirantel
 Medicamentos antihelmínticos según su mecanismo de
acción
Canales iónicos - Acción
rápida ● Pamoato de pirantel
Receptor (N) de Acetilcolina
● Levamisol

Canales de Cloro ● Ivermectina

Receptor GABA ● Piperazina

Canales de Calcio ● Praziquantel

Microtúbulos - Acción ● Benzimidazoles

lenta
Activación de la unión
neuromuscular Excitación de Liberación de
la neurona Ach

Contracción Despolarización
muscular de la
membrana

Cese del AchE degrada

Ach
estímulo

Relajación Repolarización
muscular de la membrana
Pamoato de
pirantel Mecanismo de
acción
Apertura de los canales Na-K
operados por receptores de
acetilcolina (nicotínicos)

Inhibe a la enzima

acetilcolinesterasa

→ parálisis espástica de la
musculatura de los nemátodos
 Pamoato de
pirantel
Indicaciones RAM
Tratamiento de las infestaciones causadas
por una sola especie de helmintos (y Trastornos gastrointestinales, poco
Presentación mixtas) frecuentes: anorexia, náuseas y
vómitos, diarrea, dolor abdominal.
farmacéutica ●
●
Enterobius vermicularis: oxiuriasis.
Ascaris lumbricoides: ascaridiasis.
Otros, raros: mareo, somnolencia,
ORAL: ● Ancylostoma duodenale y Necator
- Suspensión de 250mg/5ml americanus: uncinariasis.
debilidad muscular, cefalea,
insomnio, fiebre de origen
- Tabletas de 250mg
farmacológico, exantema.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad a pamoato de pirantel, menores de
<6 meses, embarazo y lactancia
 Ivermectin
a
Mecanismo de
acción
Se une selectivamente a los canales de iones de cloruro
que se encuentran en las células musculares y nerviosas
de los parásitos activados por glutamato
Glutamato

↑ Permeabilidad de la membrana celular a los iones de

cloruro

Hiperpolarización → parálisis tónica de la musculatura

de los parásitos
 Ivermectin
Derivada de la avermectina (del
a
Indicaciones RAM
moho Streptomyces ● Mareo
avermitilis) Nematodos: ● Náuseas y vómitos
● Ascaris lumbricoides ● Dolor abdominal
Presentación ● Onchocerca volvulus (ceguera de ● Mialgias
farmacéutica los ríos)
● Strongyloides stercoralis
●
●
Prurito
Erupción
● Tabletas 6mg ● Hipotensión ortostática
● Crema Tópica al 1% 30 gr Prevención y control de infecciones por ● Confusión
● Solución Oral Gotas al 0,6% escabiosis ● Convulsiones
X5ml. Pediculus humanus capitis (piojos de ● ↑ Enzimas hepáticas
la ● Reacción de Mazzotti
cabeza)

Contraindicaciones
● Hipersensibilidad a cualquiera de los
componentes de la fórmula, embarazo y
lactancia.
 Piperazina - (Compuesto
Mecanismo deorgánico) GABA - Agonista
acción
Apertura de los canales de
cloro, operados por el receptor
GABA, que se encuentran en
la unión neuromuscular.
Generando parálisis
flácida de los helmintos

Se activa una inclusión de

cloro hacia la membrana —---
generando una
hiperpolarización
 Piperazin
a
Presentación RAM
Indicaciones
farmacéutica
Sobredosis puede ocasionar:
Vía oral Tratamiento de la ascaridiasis neurotoxicidad con ataxia,
especialmente en las infestaciones temblores, mioclonias, nistagmus,
Jarabe de 500 mg/ 5 ml masivas y oxiuriasis convulsiones, visión borrosa

Contraindicaciones
Hipersensibilidad
 Microtúbulos
Organelos celulares que son necesarios
en los organismos eucariotas.

TRANSPORTE
DE SUSTANCIAS MOTILIDAD

MITOSIS
Benzimidazoles - Mecanismo de
acción
 Benzimidazole
Fármacos s
Indicaciones Contraindicaciones
● Albendazol Albendazol
● Mebendazol ● Pacientes con hipersensibilidad
Mebendazol y Albendazol
● Triclabendazol ● Ascaridiasis. ● Embarazo o sospecha del mismo y en
● Trichuriasis. lactancia.
Presentación ● Anquilostomiasis. Mebendazol.
● hipersensibilidad al mebendazol
farmacéutica ● Enterobiasis.
●Neurocisticercosis.
●colitis ulcerativa y durante el embarazo.
●Albendazol Triclabendazol
Triclabendazol
Suspensión 20mg/ml ● Hipersensibilidad.
● Strongyloides
Tableta 200mg stercolaris
● Mebendazol
Tabletas 100mg
y larva migrans. RAM
Comprimidos masticables 100mg ● Cefalea
Suspensión 100mg/5ml ● Dolor abdominal
● Triclabendazol ● Náuseas y vómitos
Comprimidos 250mg ● ↑ Enzimas hepáticas
● Neutropenia o Agranulocitosis
Praziquantel - Mecanismo de
acción Aumenta la
permeabilidad de
Daña los tejidos parasitarios

la membrana

Rápida vacuolización del

Entrada masiva de Ca2+ tegumento sincitial y salida
de líquido de estos
Despolarización

Aumento de la contractilidad

Parálisis espástica de la musculatura

 Praziquante
l
Vía oral
Indicaciones Tabletas de 600 mg

Enfermedades parasitarias
gastrointestinal y

- Teniasis
extraintestinal:
- Esquistosomiasis Contraindicaciones RAM
- Cisticercosis, fascioliasis.
● Hipersensibilidad Dolor de cabeza,
● Cisticercosis ocular. somnolencia ,fiebre y
● Embarazo erupciones cutáneas.
● Lactancia
Niclosamida - Mecanismo de
acción Agota el almacenamiento de energía de
las células helmínticas por medio de la
inhibición de ATP a partir de ADP en
las mitocondrias de los cestodos.

El resultado es el bloqueo del ciclo de

krebs y la absorción de glucosa por lo
que muere el parásito.
 Niclosamid
a
Indicaciones Vía oral
Comprimidos de
- Teniasis: Taenia saginata , 500mg
Taenia solium .
- Himenolepiasis producida
por Hymenolepis nana y
por Hymenolepis diminuta. Contraindicaciones
- Dipilidiasis producida por
RAM
Hipersensibilidad al fármaco
Dipylidium caninum.
Trastornos
● Evitar ingesta de alcohol
gastrointestinales,
durante tratamiento náuseas, vómitos, cefaleas,
diarrea y pérdida de peso.
 REFERENCIAS
:
● Vázquez Tsuji, O., & Campos Rivera, T. (2009). Giardiasis. La parasitosis más frecuente a nivel mundial.

● Schnell K, Collier S, Derado G, et al: Giardiasis in the United States - an epidemiologic and geospatial
analysis of county-level drinking water and sanitation data, 1993-2010. J Water Health 14(2):267–279,
2016. doi: 10.2166/wh.2015.283
● Doctor Tricas. Praziquantel. revisión farmacéutica.
Lopez
http://www.info-farmacia.com/medico-farmaceuticos/revisiones-farmaceuticas/praziquantel-informe-
t
ecnico
● Medicamentos Antihelmínticos [Internet]. Lecturio.com. 2022 [citado el 9 de mayo de 2023]. Disponible
en: https://app.lecturio.com/#/article/3730