ANTIPARASITARIOS –

FARMACOLOGIA

EN EL SER HUMANO EXISTEN 2

TIPOS PRINCIPALES DE PARASITOS
SINTOMAS QUE CAUSAN:
2.-LOS PROTOZOOOS
DOLOR ABDOMINAL
1.-HELMINTOS O ETAMOBEA
GUSANOS EPISODIOS DIARREICOS
GIARDIA
DISPEPSIAS
Nematodos (áscaris, TRICHOMONAS
DISENTERIA
anquilostoma, trichuris PLASMODIUM
trichura, enterobius) PERDIDA DE PESO
TOXOPLASMA
ASTENIA
Cestodos(faciola) TRIPANOSOMA
DEBILIDAD
trematodos (taenias) LESHMANIA
ENTRE OTROS
PROTOZOARIO
 • INGERIRI QUISTES
• CAUSADA POR LA
EN ALIMENTOS ,
ETAMOBEA
AGUA
HISTOLITICA
CONTAMINADA

AMEBIASIS SE ADQUIERE

EN FORMA DE PUEDE SER

TROFOZOITO VIVE SINTOMATICA O
EN EL COLON ASINTOMATICA
• ESTOS PUEDEN
CRUZAR LA PARED
INTESTINAL Y
PRODUCIR
AMEBIASIS
EXTRAINTESTINAL
La ameba puede producir:
INFECCION INTESTINAL ASINTOMATICA (GIARDIASIS -AMEBIASIS
INFECCION INTESTINAL SINTOMATICA O DISENTERIA AMEBIANA,
ABCESOS HEPATICOS, INFECCIONES EXTRAINTESTINALES
(TRICOMONAS

AMEBICI
DAS

1.-SISTEMICOS: 2.-LUMINALES:
METRONIDAZOL YODOQUINOL
FUROATO DE
TINIDAZOL DILOXANIDA
SECNIDAZOL SULFATO DE
ORNIDAZOL PAROMOMICINA
NITROIMIDAZOLES
• ACTUAN EN EL ADN ,PRODUCEN RUTURA Y MUERTE CELULAR :

1.-METRONIDAZOL: BACTERICIDA, ANTIPROTOZOHARIO, ANTIHELMINTICO

• SE ABSORBE BIEN POR VIA ORAL
• PROPIEDADES; • ATRAVIEZA LA BARRERA HEMATOENCEFALICA, Y
PLACENTARIA
• SE METABOLIZA EN EL HIGADO
• SE ELIMINA POR VIA RENAL, HECES Y LECHE
MATERNA

ADULTO : 30-40 MG/KILO PESO /DIA

• DOSIS CADA 8 HORAS
5-10 DIAS
 REACCIONES ADEVERSAS
Sabor metálico en la boca
Sequedad de la boca
Rash alérgico
Nausea , convulsiones
NO BEBIDAS ALCOHOLICAS

PRESENTACIONES:
CAPS. 500-250MG
SUSP. 250-125MG
Ampollas 500mg/100ml
OVULOS VAGINALES
AMPOLLAS 500MG /100ML
Óvulos vaginales

Tricomoniasis .Uretritis
Metronidazol
Tricomoniasis vaginales

Óvulos asociados a un antimicótico

Dosis 30-40mg /dia / cada 8
EJM. Metronidazol + nistatina
horas
Dosis 1 por noche la mujer 7
5-10 dias
noches
Presentaciones METRONIZADOL orales y
parenteral

Tabl. 250mg. Y 500mg. Ampollas 500mg /100ml

Suspensión 250mg- 125mg
 2.-TINIDAZOL

TRATAMENTOS :AMEBIASIS
BUENA ABSORCION ORAL GIARDIASIS EFECTOS ADVERSOS.
ATRAVIEZA LA BARRERA TRICOMONICASIS NAUSEA
PLACENTARIA VAGINITIS INESPECIFICA VOMITO SABOR METALICO
SE ELIMINA POR LA ORINA ORINA OBSCURA
DOSIS Y PRESENTACIONES :

•ADULTOS .Dosis única de 2 gramos 1 vez al día

durante 3 a 5 días
•NIÑOS

Tabl. 1gm y 500mg

Suspensión 200mg. /ml.
Presentaciones farmacológicas ;
TINIDAZOL

• Tabl. 500mg. Y 1 grm.

• suspensión pediátrica 2oomg/ml frco/10ml
• Óvulos vaginales 150mg de tinidazol
• Nistatina 100.000 UI. +fasigyn 150mg.
• En vaginitis 1 ovulo 150mg. 1 veces al día x 7-14 días
• sola dosis de 50 mg / kg en niños mayores de 3 años
 Interacciones

• Bebidas alcohólicas potencian los efectos secundarios

y pueden aparecer reacciones psicóticas.
• Tinidazol potencia los efectos del litio

Contraindicaciones
•Primer trimestre del embarazo
•Alergia al medicamento
•Lactancia
Presentaciones
combinadas
Para tratamientos
tricomoniasis
 SE UTILIZA PARA
INFECCIONES
SEVERAS POR
VIA PARENTERAL
ES VIA ORAL PARA
ANTIBACTERIAN AMEBIASIS.
OY
GIARDIASIS
ANTIPARASITARI
O TRICOMONIASIS

3.-ORNIZADOL
SIMILARES
CARACTERISTICAS
QUE EL
METRONIDAZOL EN
CUANTO A
ABSORCION Y
ELIMINACION
 LAS PRESENTACIONES
PARENTERALES SE DEBEN
INYECTAR DILUIDAS
DOSIS:
GIARDIASIS :ADULTOS
500MG DOS VECES AL
DIA POR 3-5 DIAS

EN TRICOMONIASIS; 3
TABLDE 500MGA UNA SOLA
TOMA DESPUES DE COMIDA

NIÑOS : 25MG /KG,/DIA

POR 5 DIAS
CONTRAINDICADO EN
ENFERMEDADES DEL
REACCIONES ADEVRSAS SISTEMA NERVIOSO,
GASTROINTESTINALES EMBARAZO , LACTANCIA
PRESENTACIONES

Tabl.500mg
Presentaciones y dosis farmacológicas de
ornidazol
• amebiasis intestinal se puede tratar con:
• un comprimido 500 mg cada ocho horas por 3-5
días .
• Otro esquema un comprimido de 500mg. por vía
oral cada doce horas durante cinco días.

El Ornidazol también se presenta en ampollas de

1gr. y es útil para el tratamiento de la amebiasis
extraintestinal y para las complicaciones
infecciosas graves por anaerobios
 Ornidazol
• Fármaco parecido a tinidazol y con iguales propiedades al
metronidazol.
• Actúa frente a bacterias anaerobia, infecciones por protozoos
(amebiasis, tricomoniasis y lambliasis). Pasa al líquido cefalorraquídeo,
líquidos corporales y tejidos.
• En los cinco primeros días de tratamiento se elimina en la orina 63% y
en las heces 22%
• INDICACIONES
• Por vía parenteral en aquellas infecciones sistémicas producidas por
gérmenes anaerobios:

Amebiasis graves de localización intestinal o hepática. Tricomoniasis,

candidiasis.
 UTILIZADO PARA :
GIARDIASIS
SECNIDAZOL
AMEBIASIS
TRICOMONIASIS

AMEBAS Y GIARDIAS 2GM

DOSIS DOSIS UNICA
VAGINOSIS Y
TGRICOMONIASIIS DOSIS
UNICA 2MG. AL DIA

CONTRAINDICACION EMBARAZO
LACTANCIA
ENF. SISTEMA NERVIOSO
PRESENTACIONES

Tratamiento combinados
ALBENDAZOL + SECNIDZOL
Contraindicaciones_
En tratamientos con anticoagulantes ( potencia los efectos )
produciendo hemorragias
No con ingesta de alcohol

2 TABLETAS 1GM

4 TABLETAS 500MGG
Presentaciones farmacológicas

•
SECNIDAL® 500 mg comprimido recubierto X 4 tabl.

• SECNIDAL® 1 g comprimido recubierto x 2 tabl.

• SECNIDAL® 500 mg Suspensión /15ml

• Secnidal 750 susp./ 15ml Frasco Polvo para suspensión

Dosis 30mg. /KG. Por día

•en casos de uretritis, vaginitis y

amebiasis intestinal: 2 mg/día.
TRICOMONIASIS -
URETRITIS
AMEBIASIS INTESTINAL
NITAZOXANIDA y TIZOXANIDA

• Antiparasitario sintético oral de amplio espectro.

• derivado de la sialicilamida
PROTOZOOS Y VERMES

• Mecanismo de acción
• interfiere con la enzima parasitaria
•  interrumpiendo el metabolismo del parásito. En helmintos
inhibe la polimerización de la tubulina en el parásito.
• Se calcula que la mayoría de la dosis oral de nitazoxanida se
excreta por las heces y el resto por la orina.
 Efectos adversos y contraindicaciones

• Los efectos adversos que se han reportado son dolor

abdominal, diarrea, cefalea y náusea. Estos síntomas
SON leves y transitorios..
• Debe tomarse con alimentos
• Produce coloración en la orina
• NITAZOXANIDA 500 mg, comprimidos recubiertos
con 500 mg de nitazoxanida. x 6 comprimidos
• NITAZOXANIDA 200 mg, tabletas dispersables con
200 mg de nitazoxanida. X 6 tabletas
• NITAZOXANIDA , frasco con 100 mg/5 mL de
nitazoxanida. Por 30ml. Y de 60ml
• La nitazoxanida se ha utilizado como farmaco único
para tratar infecciones mixtas por parásitos
intestinales (protozoos y helmintos)
• En el caso de los protozoarios:
• Actividad contra Helmintos:
• Hymenolepis nana
• Trichuris Trichura
• Ascaris lumbricoides
• Enterobius vermicularis
• Ancylostoma duodenal
• Strongyloides Stercoralis
• Fasciola hepática.
• Tricomonas de pareja
Propiedades Farmacologicas
• Después de ingerida es hidrolizada rápidamente hasta
formar su metabolito activo tizoxanida que es conjugado
hasta la forma de glucurónido de tizoxanida.
• Excreción: orina, bilis y heces

• DOSIS
• 15MG / KG./ DIA
• FRASC. 30ML y 60ML cada/ 5ml = 100mg.nitazoxanida
• ADULTO =500 mg cada 12 horas durante 3 días
Efectos Adversos

• Son raros, pero podemos encontrar:

• GI:
• Diarrea
• Dolor epigástrico
• Vómitos y Náuseas
• Cólicos abdominales
• Esteatorrea
• Cefalea
• Rxs de Hipersensibilidad:
• erupciones
• Orina se tiñe de color verdoso.
 HELMINTOS- CLASIFICACION:

• 1.-PLATELMINTOS son planos : 2 TIPOS: CESTODOS Y

TREMATODOS
• 2.-NEMATELMINTOS representante es NEMATODO: son
redondeados
• 3.-ACANTOCEFALOS: con presencia de espinas en la
extremidad cefálica
• 4.-ANELIDOS: son segmentados
 ALBENDAZOL

•Derivado benzimidazolico
•Eficaz en el tratamiento de la neurocisticercosis (T. solium)
Antes de su administración aplicar glucocorticoides, para
disminuir los efectos adversos como consecuencia de la
inflamación producida por los cisticercos muertos.

•Combinado con otros fármacos para erradicar la filariasis

linfática.

•Eficaz contra las fases larvarias y adultas de áscaris,

enterovirus, trichuris y ancilostomas.
en infecciones por nematodos sistémicos y algunos
cestodos(T. solium)
 MECANISMO DE ACCION
•Actúa produciendo alteraciones degenerativas en las células del
intestino del parasito al unirse a la tubulina,
•. La pérdida de los microtúbulos intracelulares conlleva a la captación
de glucosa por los parásitos
•consumiendo la glucosa de los depósitos de energía del gusano.
Debido a esa disminución en la producción de energía,
el parásito queda inmóvil y, muere.
El albendazol tiene efectos LARVICIDAS en necatoriasis y
efectos OVICIDAS en ascaridiasis y Anquilostomiasis/
Trichuriasis.
.

Dosis: única. 400mg. En

áscaris
400 mg 2 veces al dia en
strongiloides no complicada
Llega alcanzar concentraciones plasmáticas
15-50 veces mas que el mebendazol

Aumenta la absorción con comida grasa

 PRESENTACIONES
Albendazol.. Susp... 10ml.......................................................... 100 mg/5ml
Albendazol.. Tabl. masticable.......................................... 200 mg y 400mg

Dosis:
Áscaris dosis única 400 tabl.
Suspensión 200mg una
toma
Tenia 400mg- x 3 días
Neurocisticercosis
400mg. 2 veces /días /8-30
días
HUEVO DE
ASCARIS
INDICACIONES.
En strongiloidasis En áscaris, enterobius vermicularis, necátor
americano, anquilostoma duodenal, trichuris trichura
Mayores de 2 años 400mg una sola toma 1 día
Teniasis.- 400mg x dia x 3 días
Neurocisticercosis 800mg x dia x 8- 30 días
 MEBENDAZOL

Es un antihelmíntico de amplio espectro DERIVADO

BEZIMIDAZOL

Elección en infecciones GI por:

nematodos:
•Áscaris lumbricoides
•Enterobius vermiculares
•Trichuris trichiura
•Ancylostoma duodenale
•Necátor americanus

infecciones “mixtas”
SE ABSORBE POCO EN EL INTESTINO
SE ELIMINA POR LA ORINA

NO ADMINISTRAR DURANTE EL
EMBARAZO como todos los
antiparasitarios

EN MENORES DE 2 AÑOS

COLITIS ULCERATIVA
 Presentacion farmacéutica : ADM. VIA
ORAL

MEBENDAZOL 100 mg • Comprimidos

MEBENDAZOL 2 mg/ml • Suspensión oral

DOSIS,

Adultos 1 tabl. 100mg. Cada 12 h /3

días

Suspensión 100mg /ml. 1 cucharadita

C/12h / 3 días
 REACCIONES ADVERSAS

Son poco frecuentes, pero suele presentarse:

Prurito

Erupción dérmica

Fiebre

Molestias gastrointestinales
MECANISMO DE ACCION

inhibe la enzima colinesterasa y

ocasiona la despolarización de la
placa neuromuscular por medio de
actividad nicotínica, lo cual origina
parálisis espástica.
 TRATAMIENTOS

100MG CADA
100 mg cadaY 12 por 1días
• UNCINARIAS • ENTEROVIASIS
12 HORAS POR repetir en 1 semana
ASCARIS • OXIUROS

3DIAS

200MG-400MG
CADA 8 HORAS • TRIQUINOSIS
POR 3 DIAS 40-50MG /KG
Por DIA en 4
tomas 3-9 meses
QUISTE
HIDATIDICO
 PAMOATO DE PIRANTEL
•Antihelmíntico usado en tratamiento de:
Oxiuriasis
Infecciones por anquilostoma
Necátor
Áscaris

eliminación por las heces y la orina

puede causar náuseas, vómitos, y dolor abdominal, dolor de
cabeza, fiebre de origen farmacológico, hipersensibilidad,
somnolencia, insomnio y exantema

DOSIS: Única de 11 mg/kg (máximo 1 gramo). NO ES

EFICAZ CONTRA TRICHURIS TRICHURIA
 Mecanismo de acción
el Pamoato de pirantel
actúa como un bloqueando neuromuscular en los helmintos

parálisis de los parásitos y desprendimiento de los mismos de la

pared intestinal

parcialmente metabolizada en el hígado,

el 7% de la misma eliminada en la orina .
Más del 50% se excreta en las heces
DOSIS :Adultos y niños de más de
dos años: 11 mg/kg por vía oral en
una sola dosis,

SI ES NECESARIO UNA 2 DOSIS

DEBE SER LUEGO DE 2 SEMANAS
Presentacion y dosis

15ml

Tabl. 250mg
Frsc. 250mg /5ml Dosis 11mg / kg / día
única dosis
TIABENDAZOL UTIL EN
STRONGILOIDES 100 % CURACION

DOSIS 25MG / KG PESO / DIA EN 2 TOMAS

POR 2 DIAS

UTIL EN TRTAMIENTOS DE DOSIS 1 GOTA POR

IVERMECTINA STRONGILOIDES KILO DE PESO DOSIS
ONCOCERCOSIS UNICA EN NIÑOS
PEDICULOSIS EN ADULTOS 1-2 TABLE
SCABIOSIS DOSIS UNICA
PRESENTACIONES DE IVERMECTINA
 PIPERAZINA

•- Eficaz contra infecciones • Ascaris lumbricoides

por: -Enterobius vermicularis
•:

-Produce parálisis flácida que

Mecanismo de Acción permite la expulsión del parasito por
el peristaltismo intestinal.
..

Efectos Adversos: • Tóxico en el sistema nervioso

-Reacciones de hipersensibilidad
-
PRRESENTACION DOSIS

PRESENTACIÓN: Frasco con 120 ml.

500mg/5ml

tabletas 500mg

Dosis 50mg/kg x día una toma

NO EN EPILEPSIA
.
 •Tratamiento de elección IVERMECTINA
para:

Strongiloidiasis Oncocercosis

  Ascaris lumbricoides

  Larva migrans cutanea Scabiosis

 Dosis:
150 a 200 mg/kg de peso en: UNA SOLA DOSIS
EN ONCOCERCOSIS REPETIR EN 3-6-12 MESES
 Presentacion Tabl. 6mg
0.2 mg por cada kilo de peso) a partir
de  los 15 kg.  
 INFECCIONES POR CESTODOS
Infecciones por pediculosis - escabiosas

De localización tisular
(sangre y tejidos):

De localización
intestinal:
 PRAZIQUANTEL Una dosis única de
Una dosis única de 5-10
Tabl. 150 y 600mg
Actúa tanto en gusano como en larvas
5-10 mg/kg.

NICLOSAMIDA
Tabletas masticables de 500 mg
FARMACOS
No actua en larvas USADOS EN
Dosis:Adultos: 2 g en forma de dosis única.
TRATAMIENTO
MEBENDAZOL DE CESTODOS

ALBENDAZOL
 NICLOSAMIDA
. Es el fármaco de elección en las cestodiasis de localización
intestinal producidas por:
• Taenia saginata
• T. solium
•
EXCEPTO EN Hymenolepis nana

Ocupa un segundo lugar porque el praziquantel requiere una

sola dosis.

Su administración conlleva a un riesgo para personas

infectadas por T. solium ya que los huevos liberados por las
vermes grávidas lesionadas por el medicamento se
transforman en larvas que originan cisticercosis
 MECANISMO DE ACCION
Inhibe la fosforilación anaerobia en las mitocondrias de los cestodos,
No se absorbe en el tracto gastrointestinal

Elimina por heces

EFECTOS ADVERSOS

Raros: Molestia gastrointestinal.

No es necesario utilizar un laxante

. Amplio espectro contra todos los trematodos patógenos para la especie
humana:

Fasciola hepática
Cestodos
OTROS
 ACTUA CONTRA

Hymenolepis nana

Taenia solium

T. Saginata

Faciola hepática

Paragonimus westermani

Esquistosomiasis (mas indicado)

 PROPIEDADES FARMACOLOGICAS

 Se absorbe fácilmente después de ingesta

 Se liga 80% a las proteínas plasmáticas

 Metabolizado en el hígado

 Eliminación por bilis

 CONTRAINDICADO REACCIONES ADVERSAS

• Cisticercosis ocular porque la  Guardan relación con la dosis:

respuesta del hospedador • Cefalea
puede lesionar irreversiblemente
• Mareo
los ojos
• Molestias digestivas
 
• Su semivida puede prolongarse
en sujetos con hepatopatía  Con menor frecuencia:
grave (se necesita ajustar las • Cansancio
dosis) • Diarrea
• Urticaria
• Prurito
• Sudoración
• Ligero aumento de transaminasas