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EXAMEN DE CABEZA, CARA Y CUELLO

1GENERALIDADES: Son lo primero que nos llama la atención al observar una persona. Se ven
afectadas por el crecimiento y desarrollo en forma asimétrica:

– Distintas velocidades –

En distintos momentos Cambios fisonómicos:

– Edad, temperamento, estado anímico, condición de salud.

2 TÉCNICAS DE EXAMEN Se emplean básicamente dos: – Inspección – Palpación Sólo en


situaciones particulares, frente a la sospecha de patologías específicas, se realiza la percusión y
auscultación.

3. Proporciones corporales

4. CABEZA Habitualmente es ovalada y simétrica. Se pueden presentar deformidades plásticas


pasajeras en los RN: – Posición intrauterina y paso por el canal del parto. – Cabalgamiento de
suturas. – Caput Succedaneum. – Cefalohematomas. – Variaciones en el perímetro cefálico.

5. CABEZA Asimetría en los lactantes: – Mantienen constantemente la misma posición. –


Aplastamiento del lado afectado con ligero abombamiento contralateral. – Se revierte al volverse
el niño más activo. Perímetro cefálico. – Indicador indirecto del tamaño de la masa encefálica.

6 CABEZA Fontanelas y suturas: – Placas óseas unidas por las líneas de sutura. – Las líneas de
sutura convergen en las fontanelas. – Permiten la expansión del cráneo. – Principales suturas:
coronal, sagital, lambdoidea y metópica.

7 CABEZA Fontanelas: – Anterior o bregmática: Forma romboidea  Mide en promedio 2.5 cm en


su diámetro mayor. Se explora con el lactante sentado y tranquilo. Se cierra entre los 12 y 18
meses. – Posterior o lambdoidea: Puntiforme  Se cierra entre las 4 y 8 semanas de vida. El cierre
tardío debe ser motivo de estudios. – Craneosinostosis.

8. CABEZA Encasos de traumatismos accidentales y no accidentales, la inspección y la palpación


permiten: – Heridas – Depresiones – Evidencias de traumas previos.

9. CARA Aloja los órganos que nos permiten respirar, alimentarnos y expresarnos. Concentra los
receptores sensoriales de 4 de los 5 sentidos. Facies y expresión fisonómica.

10. OJOS Estructuras externas. Motilidad ocular. Reflejos pupilares a la luz. Reflejo rojo. Agudeza
visual.

11. OIDOS Pabellones auriculares. Conducto auditivo externo. Otoscopía. Audición.

13. NARIZ Forma Tamaño. Cuerpos extraños. Secreciones. Senos paranasales.

12. BOCA: Labios, Mucosa, oral Secreción salival Aliento, Paladar, Lengua, Orofaringe, Dientes

13. CUELLO Se explora: – Músculos – Columna cervical – Ganglios – Vasos sanguíneos – Tiroides
Auscultación en busca de soplos: – Son patológicos.