FARMACOS

ANTIPARASITARIOS
Las enfermedades por parásitos son verdaderos problemas de salud
publica, de manera particular en los países en desarrollo, debido a
diversos factores sanitarios, económicos y culturales.

Cabe decir que un parasito es un organismo que vive sobre o dentro de

otro ser vivo en donde logra obtener el ambiente y los nutrientes
necesarios para su crecimiento.

El mecanismo de contagio varia dependiendo de cada parasito. La mayor

parte de ellos se adquiere al ingerir agua o alimentos contaminados con
sus quistes, otros atraviesan la piel.
Los síntomas producidos dependen del organismo causantes y en
muchas ocasiones no presenta ningún molestia. Cuando existen
síntomas presentan:

• Nauseas
• Purito anal
• Vómitos
• Anorexia
• Aumento de apetito
• Perdida de peso
• Disminución del crecimiento
• Diarrea alternado con estreñimiento
• Dolor abdominal
• Cefalea
• Anemia.
CLASIFICACION

Se tiene en cuenta el modo de reproducción y el tipo de organela de

reproducción, locomoción así como estructura introcitoplasmatica.
Con base a su organización celular, los parásitos se clasifican en:
PROTOZOARIOS METAZOARIOS
una sola célula Muchas células
PROTOZOARIOS
Con base a su locomoción se clasifican en:

SARCOMASTIGO CILIOPHO APICOMPLE MICROSPO

PHORA comprende a RA son XA tiene RA son
las amibas y los flagelos . complejos que organelos en su pequeños
La locomoción de parásitos
amibas se obtiene
portan cilios extremo apical,
distribuidos produce intracelulares,
mediante su extrusión se caracterizan
de seudópodos en hileras o sustancia para
(Entamoeba hytolitica). placas. facilitar la por la
Los flagelos se mueven Balantidium penetración en estructurad e
debido a la agitación de coli. las células sus esporas,
estructuras similares a huésped. utilizados para
látigos (Giardia lambia, Leishmania, inyectar el
Trichomonas ) material
(trpanosomas y
Plasmodium,
infeccioso en
leishmania) el huésped.
METAZOARIOS
Comprenden los gusanos o helmintos parásitos. Los helmintos se dividen en
NEMATODOS y PLATELMINTOS.

Son gusanos
redondos con cuerpo
cilíndrico, pueden ser
parásitos intestinales
o infectar la sangre y
los tejidos. Se incluye
Ascaris lumbricoides,
Enterobius
vermiculares, Trichuris
trichura, Toxocara
canis y Trichinella
NEMATODOS spiralis.
PLATELMINTOS
Son gusanos planos similares a hojas o cintas, se clasifican a su vez
en:

TREMATODOS CESTODOS también

tienen su cuerpo conocidos como
similares a hojas. tenias, tienen cuerpo
Fasciola hepática, compuesto por
Esquistosomiasis cintas o segmento.
Taenia solium y
Taenia saginata
BENZIMIDAZOLES
Son los antihelmínticos de amplio espectro mas utilizados.
ALBENDAZOL
Se usa como antihelmitico principalmente contra las parasitosis provocadas
por Ascaris lumbricoides, Taenia saginata,Taenia solium y cisticercosis cerebral.

FARMACODINAMIA
Actúa inhibiendo la captura de glucosa en los helmintos, disminuyen la síntesis
de ATP y reduce la carga energética. Inmoviliza el parasito y se elimina por
tracto intestinal.

FARMACOCINETICA
Administra por vía oral. Se absorbe por mucosa gastrointestinal, se distribuye
por todo el organismo todos los tejidos. Su vida media de 8 a 9 horas.
Metabolizado en el hígado y eliminado 85% en orina y restos en heces.
PRESENTRACION FARMACEUTICA
Tabletas de 200 y 400 mg
Suspensión oral 200 y 400 mg/ml.

INDICACIONES – DOSIS
Fármaco de primera de elección para tratamiento de ascariasis, también
en el tratamiento de la neurocisticercosis. Las dosis se administra 400 mg
como dosis única y en teniasis la dosis se recomienda de 400 mg durante
3 días consecutivos.

REACCIONES ADVERSAS
Son diarrea, nauseas, vómitos y cefaleas. También posee efectos
embriotoxicos y teratógenos.

CONTRAINDICACIONES
En mujeres embarazada y en niños menores de dos años.
MEBENDAZOL

FARMACODINAMIA
Interfiere con la formación del túbulo celular en el parasito y de esa
forma alterar la recaptacion de glucosa y sus funciones digestivas y
produce un proceso auto lítico.

FARMACOCINETICA
Administra por vía oral, se absorbe el 10% en la mucosa
gastrointestinal. Si vida media de 3 a 6 horas. Es metabolizado en el
hígado y eliminado por orina y heces.
PRESENTACION FARMACEUTICA
Tabletas masticables de 100 y 500 mg
Suspensión oral

INDICACIONES – DOSIS
Útil en el tratamiento de áscaris y teniasis. Además muy efectivo para el
tratamiento de otras infecciones intestinales por nematodos como
enterobiasis
Las dosis en casos de ascariasis 100mg dos veces al día mañana y noche, en
casos de teniasis 200mg dos veces al día durante 3 días consecutivos.

REACCIONES ADVERSAS
Algunas veces produce dolor abdominal y diarrea, en especial en invasión
masiva y expulsión de parásitos. Posee efectos embriotoxicos y teratógenos.

CONTRAINDICADO
En pacientes con ulceras, colitis y durante el embarazo y lactancia.
METRONIDAZOL
Actua contra bacilos anaerobios gramnegativos: Bacteroides, Fusobacterium y
alguno anaerobios granpositivos: Clostridium y Eubacterium. Tambien contra H.
pylori, G. vaginalkis, E. histolytica y G. lambia.

FARMACODINAMIA
Antibacteriano sistémico, antiprotozoario, microbicida. Inhibe la síntesis de los
ácidos nucleicos y produce muerte celular.
FARMACOCINETICA
Administrado por vía oral, tópica e intravenosa. Se absorbe rápido. Las
concentraciones se alcanza después de 1 a 2 horas. Su vida media es de 8
horas. Se distribuye muy bien hacia varios tejidos y llega a concentraciones
terapéuticas en la secreciones vaginales, saliva, semen, leche materna y liquido
cefalorraquídeo. Es metabolizado en el hígado y eliminado en la orina.
PRESENTACION FARMACEUTICA
Tabletas de 500 mg
Ampollas 500mg
Óvulos 250mg
Suspensión y cremas.

INDICACIONES – DOSIS
Útil en el tratamiento de giardiasis y tricomoniasis, infecciones tisulares contra E.
histolityca, amibiasis. A menudo tratamiento de ulceras duodenales por H. pylori.
Dosis en amibiasis 500mg tres veces al día durante 5 a 10 días, en tricomoniasis
dosis de 250 a 500mg tres veces al día durante 7 días.

REACCIONES ADVERSAS
Leves nauseas, vomito, anorexia, diarrea , calambre, prurito y sequedad a la boca.

CONTRAINDICACIONES
En personas con lesiones del sistema nervioso, durante el primer semestre de
embarazo. Debe evitarse ingesta de alcohol durante el tratamiento.
TINIDAZOL
Se emplea en paciente con amebiasis intestinal.

FARMACODINAMIA
Inhibe la síntesis de ácidos nucleicos y produce la muerte celular.

FARMACOCINETICA
Administrado por vía oral, concentraciones se alcanzan después de dos
horas, su vida media es de 12 a 14 horas. Metabolizado en el hígado y
eliminado en orina y heces.
PRESENTACION FARMACEUTICA
Tabletas de 500mg y 1 gramo

INDICACIONES – DOSIS
Amibiasis, dosis de 500 mg tres veces al día, en pacientes con amibiasis
hepática
2 gramos una sola toma 3 a 5 días. Giardiasis 2 gramos en una sola toma

REACCIONES ADVERSAS
Síntomas gastrointestinales: nausea, vomito, diarrea y estreñimiento y
alteraciones neurológicas, erupciones cutáneas.
PRAZICUANTEL
Es una de los antihelmiticos de amplio espectro primario para el
tratamiento de las infecciones por cestodos y trematodos.

FARMACODINAMIA
Produce aumento en la actividad muscular, seguida de contracciones y
parálisis espática.

FARMACOCINETICA
Administrado por vía oral, alcanza concentraciones plasmáticas en 1 a 3
horas, se distribuye en todo el organismo. Su vida media de 1 a 2 horas.
Metabolizado en el hígado y eliminado en la orina.
PRESENTACION FARMACEUTICA
Tabletas de 150mg / 600mg.

INDICACIONES – DOSIS
Es el fármaco mas eficaz frentes a infecciones ocasionadas por trematodos,
principalmente las infecciones sanguíneas y hepáticas, infecciones intestinales y
pulmonares.
La dosis que se usa 60 mg/kg/dia en tres dosis divididas por un día. En el
tratamiento de teniasis dosis de 10mg/kg.

REACCIONES ADVERSAS
En general son transitorios y depende de la dosis. Nauseas, vomito y dolor
abdominal, cefalea y fiebres y somnolencias.

CONTRAINDICACIONES
En niños menores de 4 años y durante la lactancia.
CLOROQUINA
Es el principal agente contra el paludismo humano. Es muy eficaz en el
tratamiento supresivo y en el control de los ataques agudos de paludismo.

FARMACODINAMIA
Actúa como anti metabolito, impide la síntesis del acido fólico e inhibe el
desarrollo de los parásitos.

FARMACOCINETICA
Administrado por via oral. Se acumula en diversos tejidos riñon, higado,
pulmones, ojos, piel y eritrocitos. Su vida media 6 a 7 dias. Se metaboliza de
porfa parcial en el higado, donde se forman algunos metabolitos activos. Es
eliminado de manera lenta por la orina y en la leche materna.
PRESENTACION FARMACEUTICA
Tabletas de 150mg.

INDICACIONES – DOSIS
Elección en el tratamiento del paludismo. Dosis de 300mg una vez cada 7 días
También se emplea en el tratamiento de artritis reumatoide por su acción
antiinflamatoria.

REACCIONES ADVERSAS
Se puede presentar síntomas gastrointestinales, pruritos, cefaleas, hipotensión
arterial y trastornos visuales.

CONTRAINDICACIONES
En pacientes con glaucoma, ulcera péptica y durante la lactancia.
PIRIMETAMINA
Actúa contra las formas eritrociticas de P. vivax, P. malarie y contra cepas
susceptibles de P.falciparum.

FARMACODINAMIA
Inhibe la reductasa de dihidrofolato del plasmodium.

FARMACOCINETICA
Administrada por vía oral, es acumulada en los riñones, pulmones, hígado, bazo
y eritrocitos. Se une a proteínas plasmáticas. Tiene una vida media de 4 días.
Metabolizado en el hígado y eliminado lentamente por la orina y leche materna
PRESENTACION FARMACEUTICA
Tabletas de 25mg.

INDICACIONES – DOSIS
Esta indicada en el tratamiento de paludismo resistente a la cloroquina y la
dosis recomendable es de 75mg como dosis única. Se utiliza en sujetos con
toxoplasmosis a una dosis de 100mg.

REACCIONES ADVERSAS
Principales anorexia y vomito. En dosis altas produce anemia megaloblastica.

CONTRAINDICACIONES
En personas con anemia, depresión de medula ósea, insuficiencia hepática y
lactancia.
PRIMAQUINA
Es activa contra las formas latentes d todas las especies causantes de
paludismo humano.

FARMACODINAMIA
No se conoce bien su mecanismo. Se cree que produce alteración en el
trasporte eléctrico en el parasito.

FARMACOCINETICA
Administrado por vía oral. Las concentraciones son alcanzadas después de
2 a 3 horas, su vida media de 3 a 8 horas. Metabolizado en el hígado y
eliminado por la orina.
PRESENTACION FARMACEUTICA
Tabletas de 5 y 15mg

INDICACIONES – DOSIS
Es el fármaco de elección para erradicar de las formas inactivas de P.vivax y P.
ovale. Las dosis es de 15 mg durante 14 dias . Además también se utiliza en
pacientes con neumonía por Pneumocystis carinii.

REACCIONES ADVERSAS
En general en metahemoglobinemia, dolor abdominal y hemolisis.
QUININA
Es un alcaloide derivado de la corteza del árbol Cinchona hallado en américa
del sur, fue el primer fármaco antipalúdico.

FARMACODINAMIA
A pesar de tener 170 años de uso el mecanismo de acción de la quinina sobre
el parasito sigue siendo desconocido.

FARMACOCINETICA
Vía oral. Las concentraciones se alcanzan de 1 a 3 horas. Su vida media es de 4
a 5 horas. Metabolizado por el higado y eliminado por la orina.
PRESENTACION FARMACEUTICA
Tabletas de 300mg

INDICACIONES – DOSIS
Es de elección para P. falciparum severo. Dosis de 650mg cada 8 horas
durante 10 a 14 dias.

REACCIONES ADVERSAS
Es mas toxica que la cloroquina.Vértigo, cefalea, nauseas y alteraciones de
visión y alteración de percepción de colores. En dosis mas altas afecta cierto
órganos y sistemas incluyendo cardiovascular, músculos esqueléticos, aparato
gastrointestinal y páncreas.

CONTRAINDICACIONES
Arritmias cardiacas, embarazo y lactancias.
atovacuona
Es una hidroxinaftoquinona con actividad de amplio espectro contra
protozoarios por inhibición selectiva del transporte de electrones en las
mitocondrias del parásito. Este fármaco tiene actividad potente contra la
toxoplasmosis y la babesiosis

Este compuesto tiene actividad contra las etapas eritrocítica y exoeritrocítica

de Plasmodium. Sin embargo, como no erradica los hipnozoítos del hígado, los
pacientes infectados con Plasmodium vivax o Plasmodium ovale deben recibir
profilaxia radical.

FARMACOCINETICA

Se administra via oral, debido a su carácter lipofilico, su absorcion es muy

variable. La biodisponibiulidad es de un 47% aprox. Metabolismo hepatico, la
semivida de eliminacion es de unas 45 a 77 horas. Excretada por la heces.
PRESENTACION FARMACEUTICA
Cada comprimido contiene 250 mg de atovacuona y 100 mg de hidrocloruro de
proguanil.

INDICACIONES – DOSIS
Profilaxis del paludismo por Plasmodium falciparum en adultos y niños de al menos 40
kg de peso. Es activa frente al Toxoplasma gondii y Pneumocystis carinii.

REACCIONES ADVERSAS
Los efectos relatados han sido principalmente a nivel gastrointestinal (diarrea, náuseas,
vómitos) y de tipo hipersensibilidad (rash cutáneo, prurito, reacciones alérgicas,
urticaria), cefalea, fiebre, tos, astenia, mialgia, insomnio, sudoración, síndrome gripal
Ivermectina
es un derivado de la lactona macrocíclica avermectina producida por el
actinomiceto Streptomyces avermitilis, que vive en el suelo. La ivermectina es activa en
dosis bajas contra una amplia variedad de helmintos y ectoparásitos Ascaris
lumbricoides y Enterobius vermicularis

FARMADINAMIA
la ivermectina actúa mediante la abertura de los conductos de cloro dependientes de
glutamato relacionados con la membrana neurovascular. La entrada de iones cloro
produce hiperpolarización y parálisis muscular y bloqueo consecuente de la ingestión
de nutrientes.

FARMACOCINETICA
Administración via oral. Este compuesto mantiene un alto porcentaje de unión con
proteínas; se excreta casi por completo en las heces. La ivermectina se distribuye en
todo el cuerpo; la mayor concentración se acumula en el tejido adiposo y el hígado,
con poca acumulación en el cerebro.
PRESENTACION FARMACEUTICA
Tableta contiene 6 mg

INDICACIONES – DOSIS
Es el fármaco de elección para el tratamiento de la oncocercosis, estrongiloidosis,
larva migratoria cutánea y escabiosis.

Por lo general, la ivermectina se administra en una sola dosis de 150 a 200 g/kg. Puede
ser necesario repetir la dosis cada 6-12 meses.

REACCIONES ADVERSAS
frecuentes: edema facial y periférico, taquicardia, hipotensión postural, prurito,
irritación ocular leve y aumento transitorio de los valores de enzimas pancreáticas.
Ocasionales: anorexia, diarrea, vómito, dolor abdominal, mareo, vértigo, temblor, fatiga,
 Nitazoxanida
La nitazoxanida es un 5-nitrotiazol usado en el tratamiento de la criptosporidiosis y
la giardiosis; también tiene actividad contra otros protozoarios intestinales. El uso de
este fármaco está aprobado en niños de uno a 11 años de edad.

Se cree que la actividad antiprotozoaria de nitazoxanida se debe a la interferencia

con la reacción de transferencia electrónica dependiente de la enzima
oxidorreductasa de piruvato-ferredoxina (PFOR, pyruvate-ferredoxin oxidoreductase),
esencial para el metabolismo energético anaerobio.
administración oral, la nitazoxanida se hidroliza con rapidez hasta un metabolito activo, la
tizoxanida (desacetil-nitazoxanida). La tizoxanida se conjuga, sobre todo por glucuronidación.
Se recomienda tomar la nitazoxanida con alimento, se excreta en la orina, bilis y heces.

PRESENTACION FARMACEUTICA
tableta 200mg, 500 mg . Frasco con polvo para 30 o 60 ml.

Indicaciones

Amebiasis intestinal. Giardiasis.

Reacciones adversas

Frecuentes: náusea, vómito, dolor abdominal, cefalea, mareo.