SINDROMES

DERMATOLÓGICOS
ANGELA KARINA SILVA ROA

MEDICINA I
2023-2
 Tabla contenido
de s
0 0 0 0
1
Piel 2
Síndromes 3
Síndromes 4
Síndromes
Eritematodescamativos alérgicos
ampollosos

0 0 0 0
5
Síndrome 6
Síndromes 7
Micosis cutáneas Acné8
y rosácea
papulo nodulo infecciosos
tumoral
¿QUÉ ES
HEROÍNA?
Diacetato de morfina 3,6-diacetilmorfina

Es una droga opiácea semisintética elaborada

a partir de morfina.

Se extrae de la vaina de semillas de amapola

(adormidera, Papaver somniferum), cultivada
en el sudeste y sudoeste de Asia, México y
Colombia.

Se puede presentar en forma pura como

polvo blanco con sabor amargo o mezclado
con otras sustancias
 La heroína se
puede:
● Inyectar
● Inhalar
● Aspirar o

¿CÓMO fumar

CONSUME
SE Mediante su consumo excesivo
puede llegar a sobredosis o
? contraer una enfermedad
como VIH o hepatitis B
 TOXICOCINÉTICA

A B S O R C I Ó
N
Los efectos tóxicos de la heroína se alcanzan en 10
minutos con inyección intravenosa, 30 minutos con
inyección intramuscular y 90 minutos con inyección
subcutánea.

Vida media: 15-30 minutos

Vida media como morfina: 2-3 horas

Tiene la capacidad de atravesar barrera

hematoencefálica
 METABOLISM Y EXCRECIÓ
O N

METABOLISMO
La insuflación y el
supositorio rectal
permiten eludir el
metabolismo de
primer paso de la
heroína en hígado
EXCRECIÓN
Una pequeña cantidad
de 6-MAM sin
cambios se excreta
en la orina hasta 24
horas después del
consumo
 TOXIC DINAMI
O A
● La heroína se transforma en 6-monoacetilmorfina
● Se hidroliza a morfina
● Mecanismo de acción: Interactúa con los
receptores
opioides localizados las superficies
Es un agonista µ,κ,δ, en celulares
muy liposoluble y principalmente en el SNC
es 7 veces más ● La heroína se une a receptores µ
tóxica que la los disminuyendo
ciclasa, proteínaGi/o e activando
los niveles la actividad
de AMPc
morfina. ocasionando:
inhibe la de la adenilato
-Activados de la conductancia del potasio

-Inhibición de la conductancia de calcio

-Inhibición de la liberación de
neurotransmisores
INTOXICACIÓN
POR
HEROÍNA
 TRIADA
INTOXICACIÓN
POR
OPIOIDES
Depresión
del SNC

Depresión Miosis
respiratori puntiform
a e
 ¿QUÉ EFECTOS
PRODUCE?
CORTO LARGO
PLAZO PLAZO
❏ Euforia ➔ Inhibición de la Ach en el
❏ Hipoxia TGI:
❏ Hipotensión leve Disminución de la motilidad
❏ Enrojecimiento Estreñimiento
❏ Prurito ➔ Cianosis en los labios
❏ Xerostomía ➔ Colapso venoso
❏ Pesadez en brazos y ➔ Infección del pericardio
piernas ➔ Depresión
❏ Náuseas y vómitos
❏ Déficit en las facultades
mentales
TRATAMIENTO DE LA
INTOXICACIÓN
NALOXONA

➔ Antagonista de receptores
opioides
➔ Disponible como solución
inyectable y como rociador nasal

Dosis en adultos: IM, IV, SC 0,4

mg - 2mg → repetir cada 3-
10 mins
Dosis en niños: <5 años 0,1
mg/Kg/dosis cada 3 mins.

En sobredosis: muerte por depresión respiratoria y coma. Dosis de 20

mg
 SÍNDROME DE
ABSTINENCIA
Superactivación de la adenilciclasa →
Inhibición de neuronas del sistema Aumento de AMPc → liberación excesiva
GABAérgico por unión opiáceo-receptor µ.
de NA → sobreactivación de SNA
 ¿CÓMO SE TRATA LA ADICCIÓN A
LA HEROÍNA
?
Medicamentos que interactúan con los mismos
receptores opioides, sin producir los mismos efectos

Vía oral, 2,5 mg cada 8-12 h

METADONA → incrementando 2,5
mg/dosis de 3 a 7 días.

BUPRENORFINA Parches de 10 ugl/ (1 parche

cada 3 a 7 días)
¡MUCHAS
GRACIAS!