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SIFILIS CONGENITA

CORDOVA MENDOZA, SAIDA


HERRERA NAVARRO, ESTEFFANY
CARDENAS MATOS, JAVIER
MEDRANO REYNA, ANALY
ESTHER, BENITES PRINCIPE
SIFILIS CONGENITA

Infección producida por


T. pallidum adquirida por
el feto desde una madre
con sífilis no tratada o
inadecuadamente
tratada, vía
transplacentaria durante
el período de gestación.
DIAGNOSTICO
1. Todo recién nacido, óbito fetal o aborto
espontaneo, cuya madre tiene diagnostico
o sospecha de sífilis y presenta una o mas
de las sgtes condiciones:
• No recibió tto con penicilina durante el
embarazo
• No recibió tto completo de 3 dosis
• La ultima dosis la recibió dentro de las
cuatro semanas previas al parto
DIAGNOSTICO
2. Todo recién nacido de madre con dx o
sospecha de sífilis que presenta
manifestaciones clínicas sugerentes de
sífilis congénita al nacimiento,
independiente del tto recibido.

3. En todo recién nacido en el que se desconozca


o no se disponga del estado serológico para sífilis
de la madre, se realizara una prueba de RPR para
sífilis.
SI el resultado es reactivo se considera neonato
con SC hasta obtener el resultado de la madre y la
historia de tto durante la gestación.
TRATAMIENTO
1. Con fines de establecer el tto en el neonato para prevenir la trasmisión de
Sifilis, se definen 4 escenarios:

• ESCENARIO 1: Lactantes con dx de Sifilis comprobado o muy probable


• ESCENARIO 2: Recién nacido o lactante, con dx de neurosifilis comprobado o muy
probable.
• ESCENARIO 3: Recién nacido o lactante con examen físico normal y titulo
serológico cuantitativo no treponemico igual o menor a 4 veces el titulo de la
madre
• ESCENARIO 4: Recién nacido o lactante con madre adecuadamente tratada y
titulo serológico cuantitativo no treponemico igual o menor a 4 veces el titulo de
la madre
TRATAMIENTO

2. De preferencia un neonato con SC tienen que ser manejados


en un establecimiento que cuente con medico pediatra o un
profesional medico capacitado para el tto endovenoso con PNC
G Sódica en hospitalizacion.

3. Si el establecimiento de salud no cuenta con profesional


medico capacitado para manejo de PNC G Sódica endovenosa,
iniciar tto en el recién nacido con PNC G Procainica via
intramuscular, y derivar al neonato a un establecimiento de
mayor complejidad para el manejo adecuado.
CASO CLINICO
FILIACION

NOMBRE: PAJUELO CJUIRO


EDAD: RN
LUGAR DE PROCEDENCIA: LIMA
ENFERMEDAD ACTUAL

MOTIVO DE CONSULTA: SOMNOLIENTO, NO LACTA BIEN, ICTERICO

TIEMPO DE ENFERMEDAD: 1 DIA

SIGNOS Y SINTOMAS PRINCIPALES: RN FEMENINO CON RPR REACTIVO


ANTECEDENTES PATOLOGICOS

MADRE CON DIAGNOSTICO DE SIFILIS (+) en el II


trimestre de embarazo con tto de tres dosis.
EXAMEN CLINICO
DIAGNOSTICO CLINICO

• DESCARTE SIFILIS CONGENITA

• DESCARTE SIFILIS NEONATAL


DISCUSION
DEL PLAN
DE TTO
DIAGNOSTICO DEFINITIVO

SIFILIS CONGENITA
TRATAMIENTO

• PNC G SÓDICA 170


000 VI CADA 12H X
10 DIAS
EVOLUCION

FAVORABLE
RECOMENDACIONES 1

• Conocer que las enfermedades de Transmisión


sexual da un riesgo de infección al profesional
medico odontólogo, asistente dental y pacientes,
ya que estas poseen manifestaciones bucales,
como:
a) Membranas blanquecinas no
supurativas en orofaringe, con
ulceraciones en el caso de la gonorrea.

b) Úlceras de bordes elevados como en el


caso del chancro sifilítico (sífilis
primaria).

c) Membranas mucosas de la sífilis


secundaria, que también se presentan
asociadas a lesiones en la piel.

d) Lesiones ulcerativas profundas con la


glositis sifilítica en el caso de sífilis
terciaria.
e) Los estigmas de la sifiilis
congénita como incisivos de
Hutchinson o en desatornillador y
molares en mora.

f) Formaciones verrucoides
múltiples en la mucosa bucal en el
caso del condiloma acuminado o
papiloma venéreo.

g) Múltiples vesículas intra o


extraorales que aparecen
cíclicamente como es el caso del
herpes genital que clínicamente es
indistinguible del herpes bucal.
Recomendaciones 2

• Si encontramos lesiones en la cavidad oral como erosiones


recubiertas por una pseudomembrana blanquecina (sifílides
opalinas) sobretodo en lengua o paladar, inmediatamente debemos
indicar a realizar exámenes pertinentes como, VDRL, RPR y ciertos
exámenes que nos descarten otras enfermedades agregadas como el
VIH.

• Tener en cuenta que el manejo para el tratamiento es


multidisciplinario, requiere evaluación médica, odontológica,
obstétrica y psicológica

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