PENROSE • Es un drenaje pasivo que funciona a través de acción capilar. • Tubo de látex plano, blando, de una sola luz y a veces con gasa en su interior. • Existen varios tamaños y diámetros ( 1 a 2,5 cm). • Se utiliza en heridas no complicadas de mediano tamaño pudiendo colocarse en o adyacente a la herida. • No lesiona tejidos y produce escasa irritación. (Casi Inocuo) • Facilita la infección de las cavidades y por eso se emplea durante pocos días. • Recoge drenado en gasa o se puede acoplar a una bolsa de colostomía PENROSE
OBJETIVO
• Evacuar por gravedad el
contenido • Drenaje simple para evitar la acumulación de sangre y líquido intersticial en la herida • Drenar abscesos cutáneos, evacuar, controlar drenar exudados. • Detectar escapes: usualmente usado en anastomosis intestinales PENROSE INDICACIÓN
• Se utiliza, principalmente, en cavidad
abdominal próximo a anastomosis intestinales, en abscesos superficiales y para evaluar contenido purulento en la cavidad abdominal. • Indicado principalmente para: abscesos subhepáticos, pancreatiticos, de saco de Douglas, anastomosis intestinales, peritonitis, entre otros. • También se utiliza para prevenir abscesos de pared tanto musculares como submusculares. PENROSE CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Material y técnica estéril
• Realizar curas diarias (repetirlas durante el día si es necesario) • Insertar con sistema de fijación en la base del drenaje y evitar extraerlo accidentalmente. • Si esta conectado a bolsa colectora, ésta se debe mantener en declive adecuado. • Proteger la superficie de la piel que está en contacto • Cambio de apósito que cubre el drenaje con extrema precaución para evitar la retracción. • Valorar el líquido drenado y sitio de inserción. • Educar al paciente y personal. • Registrar PENROSE
RETIRO
• Verificar orden médica.
• A partir del cuarto o quinto día en forma progresiva unos 2 cm. diarios, comprobando que la cavidad se va colapsando y no quedan secreciones en lo más profundo de la herida. • El último día retirar el punto de sutura • La retirada progresiva tiene por objetivo que el trayecto en donde estaba colocando cicatrice sin dejar fístula PENROSE EDUCACIÓN
• Explicar al paciente el procedimiento de inserción del
drenaje. • Explicar características y objetivos del drenaje. • Cuidados que debe tener para evitar tracción, movilización, salida accidental o acodadura del drenaje o recolector. • Cuidados del manejo aséptico del drenaje para evitar infecciones. • Enseñar al paciente cómo se debe mover para evitar pérdida del drenaje. • Explicar la cantidad y características normales del contenido drenado. • Signos de las complicaciones para dar aviso al equipo de salud. DENAJE SILASTIC DRENAJE SILASTIC • Es un trozo de plástico flexible, de forma ondulada. Actúa por capilaridad, como el anterior, y también se asegura a la piel mediante un punto de sutura, colocándose un imperdible de seguridad para impedir su penetración al interior. Evaluar las características del drenaje Sitio inserción: • Drenaje in situ (no hay desplazamiento) • Fijación
Piel circundante al sitio de inserción:
• Eritema • Calor local • Edema • Presencia de liquido por el contra abertura
Características del liquido drenado
• Debito • Calidad: Seroso, hemático, sero-hematico, purulento, intestinal, fecaloideo, saliva, bilioso, entre otros. (CONSERVAR HASTA EVALUACION DEL CIRUJANO SI ES PERTINENTE)
Funcionamiento del sistema de drenaje
• Aspiración funcionante ALGUNAS CONSIDERACIONES • El drenajedo de coloración verde o tiene mal olor • Hay un sagrado considerable proveniente del drenaje • Dolor en el sitio de incisión • Fiebre • El extremo del tubo se sale de la incisión REFERENCIAS BIBLIOGRAFIAS • Tratado de patología quirúrgica. (13 ed.). D.C. Sabiston. Editorial Interamericana McGraw- Hill.1988. • Cirugía: Tratado de patología y clínica quirúrgicas (2 ed.). H. Durán Sacristán. Editorial Interamericana. McGraw-Hill. 1992.