Usted es recientemente contratada como enfermera encargada de un sector en el CESFAM

Arbolito, le comunican que las metas referentes al objetivo estratégico número 4 están bajas en
un 30%, específicamente el que tiene relación con Porcentaje de personas adultas mayores de 65
años y más, que se encuentra bajo control en centros de rehabilitación comunitaria, por servicio
de salud.

El día de hoy se atiende a la Señora Amalia de 74 años, hipertensa hace 20 años, secuelada de
accidente cerebro vascular isquémico hace 4 años, derivada desde PACAM para re alización de
EMPAM, acude sola, usa bastón, claudica al caminar. El resultado de la evaluación funcional del
adulto mayor es 42 puntos con limitación osteoarticular, minimental 11 puntos, estación unipodal
1 seg. En ficha antecedente previo de RCV bajo.

P/A: 150/90 mmHg (sentado)

P/A: 140/85 mmHg (de pie)

Pulso: 60 lpm

FR: 16 por minuto

Peso: 70 kg

Talla: 1,50 cm

C.C: 100 cm

No realiza actividad física, en la entrevista se consulta sobre alimentación a lo cual ella refiere: “no
tomo desayuno todos los días y cuando lo hago es una taza de café o mate con 1 pan amasado y/o
sopaipilla , al almuerzo fideos con salsa o cazuela de pollo y/o cerdo legumbres, no como mucha
fruta, tampoco verduras, son muy caras, no me alcanza la plata”.

Vacunas no vigentes, PACAM sin retirar.

En tratamiento farmacológico con:

Enalapril 10 mg cada 12 horas

Furosemida 20 mg cada 24 horas

Aspirina 100 cada 24 horas

Atenolol 25 mg cada 24 horas

Paracetamol 500 mg cada 8 horas

Durante la aplicación de EFAM la señora Amalia refiere mareos dolor de caderas, se observa
temblorosa y con alteración del equilibrio.

Lábil emocionalmente por duelo no resuelto, ya que el marido falleció hace 1 año, sin embargo a
la fecha esta situación no ha sido resuelta, en promedio duerme de 4 a 5 horas, parasomnias e
insomnio. Tiene 2 hijos casados, que viven fuera de la cuidad (Santiago y Valparaíso), la visitan
esporádicamente los fines de semana, con los vecinos de su población tiene una relación cordial,
actualmente inasistente a la iglesia, refiere no sentirse motivada para ir, ya que entre otras cosas
tiene problemas para ver y escuchar bien.

No fuma y bebe ocasionalmente, en eventos especiales, 1 copa de vino.

Al término del control se le indica pasar a farmacia a retirar medicamentos, ella manifiesta que
aún le quedan.