TUBERCULOSIS

INTEGRANTES:

GUZMAN ROMERO KATERINE MICHELLE

BIOQUÍMICA Y FARMACIA
 LA TUBERCULOSIS

¿QUÉ ES ? ¿CÓMO SE TRANSMITE?

• De persona a persona
• Es una enfermedad infecciosa crónica
• Se disemina a través del aire, cuando una
causada por Mycobacterium tuberculosis persona enferma tose, estornuda o habla.
(Bacilo de Koch) que se localiza
• Hay mas probabilidades de contagio si tiene su
generalmente en el pulmón y afecta a sistema inmunológico debilitado, como en casos
otros órganos de infección por:
• VIH, DIAVETES Y TABACO
  La Tuberculosis es una enfermedad de distribución
mundial.

 Fue en 1993 cuando la (OMS) declaró la

EPIDEMIOLOGIA tuberculosis como “emergencia mundial”,
situación que no se había producido con
anterioridad.

 El objetivo era llamar la atención, ya que, aunque

fuera una enfermedad antigua y poseía un
tratamiento eficaz, todavía no se había podido
controlar.
 • Una vez los bacilos de M. tuberculosis son inhalados, estos
se asientan en los alveolos, donde son fagocitados por los
macrófagos alveolares (personas inmunocompetentes que
eliminan la infección sin necesidad de tratamiento).
• Sin embargo, en las personas inmunocomprometidas los
FISIOPATOLOGIA bacilos resisten a los intentos fagocíticos y a la
degradación que realizan los macrófagos, dando como
resultado una replicación de M. tuberculosis dentro de
estos. A medida que los bacilos se multiplican, los
macrófagos alveolares los llevan a los ganglios linfáticos
regionales y pudiendo diseminarse por vía hematógena a
otras localizaciones, como, por ejemplo: peritoneo,
meninges, hígado, bazo, ganglios linfáticos.
 Los síntomas generales pueden incluir
• Escalofríos y fiebre
• Sudores nocturnos (transpiración intensa durante el sueño)
• Perder peso sin intentarlo
• Pérdida del apetito
SINTOMAS DE LA TB • Debilidad o fatiga

Los síntomas de la enfermedad de tuberculosis en sus

pulmones pueden incluir:
• Tos que dura más de 3 semanas
• Tos con sangre o esputo (mucosidad espesa de los
pulmones)
• Dolor de pecho
COMO NO SE
CONTAGIA
 Dando la mano a alguien.

 Compartiendo alimentos o
bebidas.

 Tocando la ropa de cama o los

inodoros.
 GRUPOS DE RIESGO MÁS FRECUENTES
• Infección por VIH (principal factor de riesgo por inmunosupresión)
• Diabéticos
• Pacientes con silicosis
• Pacientes con trastornos inmunológicos
• Malnutrición
• Alcoholismo
• Usuarios de drogas por vía parenteral
SEGÚN LA LOCALIZACIÓN
PODEMOS ENCONTRAR
DOS TIPOS

Tuberculosis pulmonar

Tuberculosis
extrapulmonar o
miliar
 • Tuberculosis primaria: Localizada mayoritariamente en el pulmón.
Mayoritariamente suele cursar de manera subclínica y su cura es
espontanea pudiendo dejar un pequeño nódulo calcificado. En niños
e inmunodeprimidos puede progresar a enfermedad clínica y
diseminación hematógena, pudiendo dar lugar a las formas más
TUBERCULOSIS graves de tuberculosis primarias. Este tipo afecta más a los campos
medios e inferiores del pulmón.
PULMONAR
• Tuberculosis secundaria: Generalmente la reactivación de infección
latente se encuentra en los segmentos apical y posterior del lóbulo
superior y posteriormente se cavita formando las denominadas
cavernas pulmonares, usadas en el diagnóstico radiológico. Se
manifiesta de forma insidiosa, con fiebre, sudoración nocturna,
anorexia, pérdida de peso y malestar general, además de esputo
hemoptoico, puede llegar a complicarse y llegar a una hemoptisis
masiva
 TUBERCULOSIS
EXTRAPULMONAR
O MILIAR
•  
 Localizada fuera del pulmón. Los
sitios más frecuentes son: ganglios
linfáticos, el tracto genitourinario,
pleura, huesos y articulaciones,
meninges, pericardio y peritoneo (la
forma más grave y letal).
 Existen dos tipos de condiciones de
tuberculosis:
• Infección de TB latente: Los gérmenes de la
tuberculosis viven en su cuerpo pero no lo
SEGÚN LA enferman
DISTRIBUCIÓN
• Enfermedad de tuberculosis (TB activa): Los
gérmenes de la tuberculosis causan
enfermedad. Esta afección casi siempre se
puede curar con antibióticos.
DIFERENCIAS
 TIPO DE TB

TUBERCULOSIS
DIAGNÓSTICO

 Se diagnostica con los

antecedentes médicos:

 Un examen físico

 Una radiografía de tórax

 Pruebas de laboratorio
 DIAGNÓSTICO
• Examen físico: puede proporcionar
información sobre el estado general del
paciente y otros factores que podrán
influir en el tratamiento.
• Radiografía de tórax: sigue siendo
esencial en el diagnóstico de la
Tuberculosis, se utiliza para detectar
anomalías y/o lesiones.
• Diagnóstico microbiológico del esputo: Es
un bacilo ácido-alcohol resistente (BAAR),
por lo que la tinción del esputo y el examen
del mismo se realizará con tinción de Ziehl-
Nielsen (en la mayoría de los casos) Se debe
realizar análisis de muestras de esputos
seriadas (al menos 3 diferentes). No siempre
es necesario obtener un resultado positivo en
el cultivo para comenzar o continuar el
tratamiento contra la tuberculosis.
 Antes del comienzo con el tratamiento se deben tener
TRATAMIENTO
en cuenta varios aspectos            
 Es muy importante que las personas con
tuberculosis reciban el tratamiento y sigan la
posología pautada tal y como se les ha  Capacidad bactericida     Capacidad esterilizante
indicado.         
 Normalmente, el tratamiento comprende un Prevención de resistencias Dosis
total de 6 meses, y es por esta razón que la Tolerancia  Toxicidad
principal causa de fracaso terapéutico sea el
abandono del tratamiento.
TRATAMIENTO
Medicamentos de primera línea:
• Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida,
Etambutol y Estreptomicina.
• La pauta habitual es (tanto para adultos
como para niños): los primeros dos meses
con Isoniazida + Rifampicina + Pirazinamida
(+ Etambutol).
• Los siguientes 4 meses con Isoniazida +
Rifampizina.
Actividad bactericida (mata los bacilos en
replicación activa)
• Actividad esterilizante (mata los bacilos en
replicación latente)
• El paciente deja de ser contagioso a los 15
días de iniciar el tratamiento, ya que el
esputo deja de ser infectante, pero no por
ello el paciente debe abandonar el
tratamiento.
ESQUEMA

TB - VIH
ESQUEMA PARA TB SENSIBLE