DEFINICION

(abreviada TBC o TB),

llamada antiguamente tisis
Es una enfermedad
infectocontagiosa producida
por Micobacteryum
Tuberculosis.
 Sistema nervioso
central

Aunque la tuberculosis Sistema linfático

es una enfermedad
predominantemente de
Sistema circulatorio
los pulmones puede
también a tacar otros
sistemas
genitourinario

Gastro intestinal

Huesos y
articulaciones

La piel
E La especie más importante y
representativa, causante de
T tuberculosis es el Mycobacterium
I tuberculosis o bacilo de Koch
La TBC es posiblemente la
O enfermedad infecciosa
prevalente en el mundo. Otras
más

L micobacterias como Mycobacterium

bovis, Mycobacterium africanum,
O Mycobacterium canetti, y
Mycobacterium microti pueden
G causar también la tuberculosis, pero
I estas especies no lo suelen hacer en
el individuo sano.
A
 TRANSMISION

La vía de infección suele ser el aparato

respiratorio: cuando una persona
con bacilo tuberculoso en sus pulmones
tose o estornuda produce pequeñas
gotitas infecciosas que pueden ser
aspiradas por otras personas. Sin
embargo,
la tuberculosis generalmente se disemina
sólo a través de contactos próximos
y prolongados con una persona infectada.
E
P
I La tuberculosis supone un auténtico problema de salud
pública, tanto a nivel nacional como mundial, por lo que
D quizá merezca la pena detenerse a analizar su situación
E epidemiológica actual, tan importante para comprender
correctamente esta enfermedad en su globalidad
M La tuberculosis ocupa el tercer lugar en el Perú,
después de las enfermedades gastrointestinales y
I respiratorias agudas.
O Según la Organización Mundial de la Salud (OMS),
cerca de 2 mil millones de personas, un tercio de la
L población del mundo, han estado expuestas al patógeno
O de la tuberculosis. Sin embargo, no todas las
infecciones por M. tuberculosis causa la tuberculosis y
G muchas infecciones son asintomáticas.
I
A
 E
P
I
Cada año, 8 millones de personas se enferman con la
tuberculosis, y 2 millones de personas mueren de la
D
enfermedad a escala mundial E
La incidencia de la tuberculosis varía con la edad, la
tuberculosis afecta principalmente a adolescentes y M
adultos jóvenes
A nivel mundial, la malnutrición grave común en
I
algunas partes del mundo en desarrollo provoca un O
gran aumento en el riesgo de desarrollar tuberculosis
activa, debido a sus efectos nocivos sobre el sistema
L
inmunitario. Junto con el hacinamiento, la mala O
alimentación puede contribuir el fuerte vínculo
observado entre la tuberculosis y la pobreza. G
I
A
 Existen grupos de
población con riesgo
elevado por M.
Tuberculosis son las
personas sin techo, los
alcohólicos , los
drogadictos, los reclusos,
profesionales de la salud
y los individuos
infectados por el virus de
la inmunodeficiencia
humana(VIH
MANISFESTACIONES CLINICAS

SIGNOS Y
SINTOMAS

•Tos y expectoración por más de 15

días
•Debilidad y cansancio constante
•Pérdida de peso
•Fiebre
•Sudores nocturnos
•Dolor en el pecho
•Tos con sangre
•Pérdida de apetito
 PRUEBAS DIAGNOSTICAS
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX

Útil como ayuda diagnóstica y

para evaluar la extensión de la
enfermedad pulmonar;
BACILOSCOPIA DE ESPUTO

Consiste en un prueba seriada

(tres días consecutivos), donde
se toma un muestra de esputo
(catarro),para ver que bacteria
se encuentra presente..
 PRUEBA DE TUBERCULINA
(PPD):

Test cutáneo
(intradermoreacción) para
detectar infección tuberculosa.
Se utiliza como reactivo el PPD
(Derivado Proteico Purificado).
TINCIÓN DE ZIEHL-NEELSEN EN MUESTRAS
DE ESPUTO O LÍQUIDOS CORPORALES

Para identificar BAAR; esta prueba

es sencilla, rápida, de bajo costo y
permite una gran aproximación
diagnóstica, sin embargo, no permite
discriminar M tuberculosis de otras
micobacterias.
 TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

El tratamiento de la tuberculosis se
realiza con combinaciones de
fármacos antituberculosos

MEDICAMENTOS DE MEDICAMENTOS DE
PRIMERA LINEA SEGUNDA LINEA

En función de su eficacia y
tolerabilidad. •Kanamicina •Rifapentina
•Isoniacida (H) •Amikacina •Etionamida
•Rifampicina (R) •Capreomicina •Cicloserina
•Pirazinamida (Z) •Ciprofloxacino •Acido Para-
•Etambutol (E) •Moxifloxacino aminosalicílico
•Estreptomicina (S) •Rifambutina •Tioacetazona
 ESQUEMA DE TRATAMIENTO

ESQUEMA I Dura 6 meses y se administra a los

pacientes nuevos.
Fase I: se administra diario por 2 meses
-Isoniazida
-Pirazinamida
-Etambutol
-Rifampicina
Fase II: se administra por 4 meses y es
interdiario.
- Isionazida
- Rifampicina
ESQUEMA II
•La TB MDR se define como
tuberculosis resistente a los
principales medicamentos de primera
línea, la isoniazida y la rifampicina.
P
R
E Se previene mediante una vida sana
V e higiénica, identificando
oportunamente a los enfermos y
E asegurando su curación para no
contagiar a otras personas,
N principalmente por medio de la
vacunación con vacuna BCG aplicada
C a los recién nacidos y una
revacunación a los seis años
I
O
N
MEDIDAS PREVENTIVAS

•La persona infectada debe protegerse siempre

que tosa con pañuelos desechables. Evitando así,
el efecto aerosol.
•Lavado de manos después de toser.
•Ventilación adecuada del lugar de residencia.
•Limpiar el domicilio con paños húmedos.
•Utilizar mascarilla en zonas comunes.
•Restringir visitas a personas no expuestas a la
enfermedad.
•Garantizar adherencia al tratamiento.
 DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMERÍA

Limpieza ineficaz de vías aéreas R/C

acumulo de secreciones bronquiales (moco,
sangre) M/P tos inefectiva, hemoptisis,
cianosis, ruidos respiratorios anormales
(roncus, sibilancias)

Desequilibrio nutricional por defecto R/C

TBC M/P falta de apetito, pérdida de
peso.
 
 DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMERÍA

•Intolerancia a la actividad R/C desequilibrio

entre aporte y demanda de oxígeno, lesiones
pulmonares M/P disnea de esfuerzo, hemoptisis,
déficit de autocuidados.

•Conocimientos deficientes R/C TBC (mecanismos

de transmisión y régimen terapéutico) M/P
seguimiento inexacto de las instrucciones,
demanda de información.

•Aislamiento social R/C rechazo social a TBC M/P

expresión de soledad y rechazo, aislamiento
físico.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
•Monitoreo de las funciones vitales
especialmente la respiración
•Oxigenoterapia, es el tratamiento
básico de la insuficiencia
respiratoria.
•Administración del tratamiento
prescrito
Mantener al paciente en posición
adecuada para el alivio de la disnea.
• Controlar la saturación de oxigeno.
•Fisioterapia respiratoria (percusión,
vibración, drenajes posturales)
 
•Enseñar al paciente a realizar
tos asistida y controlada.
•Estimular al paciente a toser y
expectorar
•Apoyo psicológico para el
paciente y su familia
•Ir enseñándole la dieta
adecuada (plan de educación al
alta)
•Administración de suplementos
dietéticos si los precisa.
INFLUENZA
DEFINICIÓN
La influenza es una infección
contagiosa de origen viral
considerada una de las causas más
importantes de infecciones de las
vías respiratorias
La influenza, comúnmente conocida
como la gripe, es una enfermedad
infecciosa causada por virus ARN
de la familia Orthomyxoviridae (los
virus de la gripe),
E
T
I El virus de la gripe es un virus ARN
de la familia de los
Orthomyxoviridae, que comprende
O cinco géneros:

L •Influenzavirus A
•Influenzavirus B
O •Influenzavirus C
•Isavirus
G •Thogotovirus

Í
A
 T
La gripe se transmite R
A
desde individuos
infectados a través de
gotas en aerosol cargadas
de virus (procedentes de
saliva, secreción nasal y
N
bronquial), que son
emitidas con la tos o los
estornudos o sólo al
S
hablar
M
I
S
I
Ó
 EPIDEMIOLOGIA

La gripe alcanza sus picos de mayor prevalencia

durante el invierno, y debido a que el hemisferio norte
y el hemisferio sur atraviesan esta estación en
diferentes momentos existen, de hecho, dos
temporadas de gripe cada año: de octubre a abril en el
hemisferio norte y de mayo a septiembre en el
hemisferio sur.
Además del clima y la humedad, el estilo de vida de las
poblaciones y otros factores están asociados a la
aparición de la gripe.
 EPIDEMIOLOGIA

Las epidemias de influenza han sido responsables

de un promedio de 36 000 muertes por año en
países como EE UU durante la década de los
noventas, afectando a todos los grupos etáreos,
pero principalmente en niños menores de 2 años y
en adultos mayores de 65 años.
La Influenza es la primera causa de muerte entre
todas las enfermedades infecciosas.
 MANISFESTACIONES CLINICAS

Signos / Síntomas

•Dolor especialmente en las articulaciones

•Odinofagía (dolor faríngeo sólo con deglutir
saliva) con sensación de sequedad en la garganta.
•Tos generalmente seca o no productiva.
•Congestión nasal
•estornudos
•rinorrea
•Fiebre
•escalofríos.
•Cefalea
• epiforia (lagrimeo) es habitual.
•Disnea
•Expectoración
•Dolor retroesternal
 PRUEBAS DIAGNOSTICAS

•Inmunofluorescencia Directa (IFD): detecta

virus Influenza A o B mediante anticuerpos
fluorescentes, con sensibilidad de 80%.

•Cultivo en shell vial de virus Influenza A y B:

Se realiza un aislamiento viral, con sensibilidad
de 95-100%. Permite además la subtipificación
de hemaglutininas y neuraminidasas. Tiempo de procesamiento
de los exámenes:
La IFD y el Test Pack se
•Directigen, Influenza A y B(Formato tipo test
informan durante el día.
pack): detecta virus Influenza A y Bmediante El cultivo en shell vial se
EIA con sensibilidad 70-95%. demora 48 horas
T El tratamiento consiste fundamentalmente en
R reposo en cama, administración de líquidos y
cuidados de soporte, sobre todo en pacientes
A pertenecientes a grupos de alto riesgo. Se sugiere
Acetaminofén(paracetamol) 500 mg por vía oral
T cada 6 horas para disminuir la fiebre y el malestar
general.
A Los medicamentos antivirales disminuyen la
gravedad y la duración de la enfermedad en 1-2
M días.

I
E
N
T
O
PREVENCION

Vacuna anti-Influenza La vacuna anti-influenza es una

vacuna trivalente, compuesta
por tres virus inactivados,
fraccionados y desprovistos de
lípidos reactogénicos, lo que la
hace una vacuna de buena
calidad inmunógena y con muy
pocos efectos secundarios a su
administración. La composición
recomendada por la OMS para
la vacuna del hemisferio sur de
este año es con 3 cepas de
influenza
Personas que deben
vacunarse

Adultos mayores de 60 años

Mujeres en segundo y tercer trimestre
de embarazo
Niños entre 6 meses y 2 años
personal de salud y cuidadores de
hogares de ancianos
Personas, adultos y niños, en riesgo de
complicaciones por influenza:
P
R
E
V
E
N
C
I
Ó
N
 CUIDADOS DE ENFERMERIA
cuidados generales :

-Control de funciones vitales especialmente

la temperatura al paciente y la frecuencia
respiratoria .
-en caso de fiebre superior a los 38 º c , dar
un antipirético o poner paños de agua fría
en la frente .
- si el paciente presenta molestias como
dolor de cabeza, dolor muscular hacer que
el paciente tome un analgésico suave
(paracetamol) .
- hacer que el paciente beba agua tibia.
-evitar que el paciente sea expuesto a
corrientes de aire
-evitar el esfuerzo físico
-guardar reposo en cama .
ASMA
¿QUÉ ES EL ASMA?
EL ASMA
CARACTERÍSTICAS
CARACTERÍSTICAS
BRONCO DILATADORES
CORTICOIDES
VIAS DE ADMINISTRACION DE LOS FARMACOS
¿CÓMO RECONOCEMOS EL ASMA?
 EXTRINSECOS

CON ANTECEDENTES
FAMILIARES PARA LAS
ALERGIAS

Se inicia por estímulos no inmunológicos

representados por microbios, hongos, tos, trastornos
psíquicos, estrés,
 DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
• Ansiedad relacionada con la incapacidad
para respirar de manera eficaz.
• Intolerancia a la actividad relacionada con
la fatiga.
• Limpieza ineficaz de la vía aérea
relacionado con estrechamiento traqueo
bronquial y exceso de secreciones.
• Patrón respiratorio ineficaz relacionado
con ansiedad.