ENFERMEDAD PULMONAR

O B S T R U C T I VA C R Ó N I C A
(EPOC)

R 1 M F R E N D O N VA L E N C I A C I N D Y

R 3 M F PAV Ó N P E Ñ A A N A H I
 INTRODUCCIÓN

• E nfermedad
• P ulmonar
• O bstructiva
• C rónica
Es tratable y prevenible, se caracteriza por la presencia de síntomas respiratorios persistentes y
limitación del flujo aéreo debido a alteraciones alveolares y/o de las vías aéreas.

1. Cenetec-difusion.com. [citado el 16 de julio de 2023]. Disponible en: http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-IMSS-037-21/ER.pdf

 EPOC
• Es un síndrome clínico caracterizado por
síntomas respiratorios crónicos,
anormalidades en la estructura pulmonar,
deterioro de la función pulmonar, o una
combinación de estos hallazgos que se
acompañan frecuentemente de múltiples
enfermedades, clínicamente significativas.

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 EPIDEMIOLOGÍA
• Cuarta causa de muerte en el mundo y se espera que para el año 2020 sea la tercera causa
• La prevalencia de la EPOC en países desarrollados va del 3 al 6% en sujetos mayores de 50 años.
• Así mismo, se ubica entre el 6o y el 4o lugar de mortalidad en el país.
• Estudios recientes muestran que la prevalencia es igual entre hombres y mujeres

1. Cenetec-difusion.com. [citado el 16 de julio de 2023]. Disponible en: http://www.cenetec-

difusion.com/CMGPC/GPC-IMSS-037-21/ER.pdf
 FA C T O R E S D E R I E S G O
• El factor de riesgo más frecuente es el tabaquismo
• Combustibles de biomasa (53.85%)
• Género (30.77%)
• Edad (30.77%) >40 años
• IMC bajo (30.77%)
• Antecedentes familiares (30.77%)
• Antecedentes de enfermedades respiratorias (30.77%)
• Exposición a polvo en la jornada laboral (23.08%)
• Nivel educativo bajo (23.08%)

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 P R E S E N TA C I Ó N C L Í N I C A
• Disnea:
-Reportada > del 70%de lospacientes.
-Típicamente, empeora con el ejercicio .
• Tos crónica:
-reportada >60 % de los pacientes
-Comúnmente identificada como “tos de fumador” por los pacientes
-Producción de moco: Reportada por lo menos en el 63% de los pacientes
-Puede ser indicativa de bronquitis crónica si dura más de 3 meses en dos años consecutivos.

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CLASIFICACIÓN ABC DE GOLD

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 F I S I O PAT O L O G Í A

BRONQUITIS:
presencia de tos y esputo
ENFISEMA: espacios
en la mayoría de los días
aéreos distales
durante al menos 3
patológicamente
meses al año, durante
agrandados
dos o mas años
consecutivos.

Los dos fenotipos

más conocidos de la
EPOC son la
bronquitis
obstructiva crónica
y el enfisema.

Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva, México: Instituto Mexicano del Seguro Social; 2010.
F I S I O PAT O L O G Í A
SÍNTOMAS CLÍNICOS
 ESPIROMETRÍA
• Para el diagnostico de la EPOC es indispensable demostrar de manera objetiva la obstrucción de
las vías respiratorias.
• La clasificación estandarizada de la EPOC es la espirometría después de administrar
broncodilatadores

• El índice FEV1/FVC disminuye por debajo de 0.7

Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva, México: Instituto Mexicano del Seguro Social; 2010.
Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva, México: Instituto Mexicano del Seguro Social; 2010.
 TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva, México: Instituto Mexicano del Seguro Social; 2010.
T R ATA M I E N T O Y V I G I L A N C I A
EL EMPLEO DE OXÍGENO A LARGO
PLAZO SE DEBE INDICAR POR MÁS DE
SUSPENCIÓN DE TABAQUISMO
15 HRS. AL DÍA PARA PREVENIR LA
HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR
LA TOS ES UN SÍNTOMA MOLESTO,
PERO ES UN MECANISMO DE
DEFENSA IMPORTANTE EN
PORTADORES DE EPOC.

LA TERAPIA CON MUCOLÍTICOS EN LA

EL EMPLEO DE OXIGENO
APLICACIÓN DE VACUNA
SUPLEMENTARIO AUMENTA LA
ANTIINFLUENZA
SUPERVIVENCIA
EPOC DEBERÁ SER EVALUADA DE
MANERA INDIVIDUAL EN PACIENTES
CON TOS CRÓNICA PRODUCTORA DE
ESPUTO VISCOSO, ADHERENTE, DE
DIFÍCIL EXPECTORACIÓN Y QUE
MUESTRE EVIDENCIA DE MEJORÍA
SINTOMÁTICA CON SU EMPLEO.

ANTIBIOTICOS PROFILÁCTICOS NO
APLICACIÓN DE VACUNA
DISMINUYE FRECUNCIAS INCAPACIDADES
ANTINEUMOCÓCCICA
EXACERBACIONES

Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva, México: Instituto Mexicano del Seguro Social; 2010.