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TÉCNICA DE LA PRESIÓN POSITIVA

ESPIRATORIA

El uso de la PEP mejora la ventilación por


reclutamiento de los canales de ventilación colateral
(poros de Kohn, canales de Martín y Lambert)

Foto tomada de: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-


articulo-caracteristicas-anatomo-funcional-del-aparato-respiratorio-S0716864017300020 Favorecer la movilización
de secreciones por empuje
desde la vía periférica
OBJETIVO
obstruida hacia territorios
proximales, donde ya
podrán ser eliminados
V. González Bellido., M.L González Doniz., D. López Fernández., S. Souto Camba. Sistema Respiratorio. Métodos, fisioterapia clínica  y
afecciones para fisioterapeutas. Sección II, Cap. 14; Pág. 157- 169. Editorial medica Panamericana. España. 1
TÉCNICA DE LA PRESIÓN POSITIVA
ESPIRATORIA Genera movimientos oscilatorio 
en la boca que se transmite a
la vía aerea

Endógeno
Vibración instrumental

Es la que
utiliza algún dispositivo
para generar oscilación. Genera vibración externamente 
sobre la caja torácica

Exógena

V. González Bellido., M.L González Doniz., D. López Fernández., S. Souto Camba. Sistema Respiratorio. Métodos, fisioterapia clínica 
afecciones para fisioterapeutas. Sección II, Cap. 14; Pág. 157- 169. Editorial medica Panamericana. España. 2
TÉCNICA DE LA PRESIÓN POSITIVA
ESPIRATORIA
Endógeno + OSCILANTE

Proporciona Presión Espiratoria Positiva 
PEP combinada con vibración producida 
por una resistencia intermitente  facilitan
do la eliminación de secreciones

https://www.youtube.com/watch?v=o8_WJQ1xv8s
Smiths Medical FICHA TÉCNICA Equipo vibratorio PEP acapella España Keylab Medical, S.L. C
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TÉCNICA DE LA PRESIÓN POSITIVA
ESPIRATORIA
Endógeno + OSCILANTE

Flutter:

Aparato portátil en forma de
pipa utilizado en terapia respiratoria. 
Contiene una bola de acero sobre una válvula espiratoria en
forma cónica que es capaz de oscilar con
el flujo espiratorio, interrumpiéndolo intermitentemente y 
generando así una vibración que
se transmite desde la boca hasta las vías aéreas inferiores

https://www.youtube.com/watch?v=M3hOkhtjXKM
J.A. López y P. Morant.PUESTA AL DÍA EN LAS TÉCNICAS Fisioterapia respiratoria: indicaciones y técnica.An Pediatr Contin 2004
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TÉCNICA DE LA PRESIÓN POSITIVA ESPIRATORIA
INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES DE LOS DISPOSITIVOS
ENDOGENOS:​

INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
• Patologias que cursan •
con Neumotorax no tratados​
hipersecreción bronquial(Fibrosis
• Hemoptisis​
quistica y broncoectasias •
no Vias aereas hiperreactivas​
asociadas a fibrosisquistica)​ • Inestabilidad hemodinamica​
• Aneurismas​
• Pacientes con pobre adherencia al • Fracturas faciales​
tratamiento manual de fisioterapia • Nauseas ocasionadas por la boquilla​
respiratoria. • Sinusitis y otitis

V. González Bellido., M.L González Doniz., D. López Fernández., S. Souto Camba. Sistema Respiratorio. Métodos, fisioterapia clínica  y
afecciones para fisioterapeutas. Sección II, Cap. 14; Pág. 157- 169. Editorial medica Panamericana. España.
TÉCNICA DE LA PRESIÓN POSITIVA
ESPIRATORIA
VENTILACIÓN PERCUSIVA ​ Busca aumentar el reclutamiento alveolar, trasladar las secreciones  y mejorar
INTRAPULMONAR
el intercambio gaseoso.
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
• Permeabilización de la vía aérea • Neumotórax no tratados ​
periférica y ventilación alveolar • Hemoptisis activa o reciente​
en enfermedades obstructivas y • Embolismo pulmonar ​
restrictivas:​ • Fistula broncopleural ​
• Fibrosis quística ​ • Cirugía esofágica​
• Enfermedad pulmonar • Lesión medular reciente ​
obstructiva crónica ​ • Presión intracraneal incrementada​
• Bronquiectasias ​ • Hipertensión arterial no controlada ​
• Enfermedades musculares ​ • Edema pulmonar ​
• Atelectasias • Fracturas costales
TÉCNICA DE LA PRESIÓN POSITIVA NO
OSCILATORIA

La PEP puede obtenerse de diferentes Thera PEP


medios y en diferentes contextos; por medio
de dispositivos que, generando una
resistencia a la espiración, aumentan la
PEP mask
presión positiva en la vía aérea. 
Pi PEP
TÉCNICA DE LA PRESIÓN POSITIVA NO
OSCILATORIA
TheraPEP PEP mask Pi Pi PEP
Válvula unidireccional Carácteríticas Similares Uso de mascara orofacial.
Pp: Sedente Uso de mascara Válvula inspiratoria y
10 – 20 Repeticiones orofacial. Espiratoria

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IMPORTANTE

Interponer un manómetro que permita monitorizar la presión


aplicada para garantizar la eficacia terapéutica y evitar los efectos
secundarios.

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