INVESTIGACION DE

BROTES
DRA. NIXA
IRIAS
 DEFINICION DE BROTE
Un brote es la ocurrencia en una comunidad,
región o institución de un número excesivo de
casos de una enfermedad con relación a los
valores esperados (endemia) y relacionados
entre si por derivarse de una fuente común
o de una fuente propagada
 COMO SE RECONOCEN LOS BROTES
Los posibles brotes de las enfermedades llegan a la
atención de los funcionarios de salud pública de
diversas maneras:
1. El Medico con intuición clínica
2. La enfermera
3. trabajador de laboratorio clínico
4. A veces a través del periódico o las
noticias de televisión locales.
 ¿PORQUE SE INVESTIGAN LOS BROTES?
La investigación de brotes, es necesaria porque:
1. Para identificar y eliminar La fuente de exposición a la
infección y se puede prevenir el aparecimiento de casos
adicionales.
2. Los resultados de la investigación generan
recomendaciones que pueden prevenir brotes similares en el
futuro
3. Permite el conocimiento de nuevas enfermedades y la
profundización sobre las ya conocidas.
4. Permite evaluar estrategias de prevención existentes y la
participación de la comunidad en el proceso.
 PARTICULARIDADES DE LA INVESTIGACION DE
BROTES

Existen algunas particularidades que la hacen especial:

 Si el brote esta sucediendo al tiempo que la investigación,
existe una gran urgencia de encontrar la fuente para prevenir
casos adicionales.

 Los brotes frecuentemente tienen involucrados estancias de

control estatales por lo cual deben tomarse medidas de
manera inmediata, mas aun si esta en curso el brote al
momento de la investigación.
 PARTICULARIDADES DE LA INVESTIGACION DE
BROTES

 En algunos brotes el numero de casos es limitado, por lo

que
en ocasiones el poder estadístico también lo es.
 En algunos casos pueden presentarse intereses de índole
económico, político o administrativo que no permitan
determinar de manera rápida la fuente del brote.
 Si la detección del brote se demora, puede no obtenerse de
manera oportuna las muestras clínicas o medioambientales
pertinentes.
 Generan un alto impacto en la comunidad si se difunde
información inadecuada en los medios masivos de
comunicación.
 METODOLOGIA

Ante la presencia de un brote ( sea confirmado o probable ) la

institución debe hacer el reporte inmediato al Área de
Vigilancia en Salud , con el objeto de:

1. Coordinar el trabajo de recolección de datos

2. Publicación del informe

3. En casos necesarios asesoría para el manejo de medios de

comunicación.
 METODOLOGIA

Detección del Brote : Se establecen dos fases:

1.- La Fase rápida que comprende desde el establecimiento del
brote hasta las medidas de control iniciales. De esta fase
debe ser elaborado un informe preliminar a las 48 horas de
detectado el brote.
2.- La Fase lenta desde el establecimiento del brote hasta las
medidas de control iniciales para luego la elaboración del
informe de la investigación.
Los pasos a seguir para la presentación del informe
I.- Reconocimiento del brote:
1.1.Escribir la fecha y la comunidad ( o comunidades ) donde
se detecto inicialmente el brote
1.2 Determinar la manera en que se detecto el brote en
la comunidad Por:
1. Correlación de casos luego de la atención clínica,
2. Medio del seguimiento y control
3. Medio del Laboratorio Clínico
4. Medios masivos de comunicación
5. Información directa de la comunidad
Los pasos a seguir para la presentación
del informe
II.-Verificación del diagnostico:
Cada uno de los casos debe ser revisado exhaustivamente
para
caracterizar el evento y tomar o descartar los casos que
cumplen o no con los criterios diagnósticos. Este Análisis
debe ser consignado mediante una tabla que debe tener las
siguientes variables:
1. Nombre del paciente
2. Comunidad
3. Si cumple o no criterios diagnósticos
 Nombre del paciente Comunidad Cumple con criterios
diagnostico
Si No
José María Flores Reyes Los Pinos X
Rosa María Pérez lazo Villa Nueva X
Los pasos a seguir para la presentación
del informe
II.-Verificación del diagnostico:
En este punto es esencial la convocatoria de un
grupo multidisciplinario conformado como
mínimo por: los médicos generales y
especialistas de la institución , laboratorio
clínico, la coordinadora del personal de
enfermería del servicio y los integrantes del
Comité de vigilancia epidemiológica y resto
del personal.
Los pasos a seguir para la presentación
del informe
III- Descripción del Brote: Realizar una tabla en Excel
que contenga las siguientes variables de los casos
validados :
3.1 Identificación
1.N. de caso
2. Nombre Completo
3. Edad 4 Sexo
5 Dirección Completa
6 Municipio
7 Región 8. Sem.Epide
Los pasos a seguir para la presentación
del informe
3.2. Cuadro Clínico
1. Fecha de inicio de signos y síntomas / /
2. Tratamiento administrado: Fecha de inicio _/ /
3.3 Fuente de Infección
Fuente Común: Es considerada como aquella que da origen a la
presentación de todos o de la mayoría de los casos, evidencia las
circunstancias en que la mayoría de los casos estuvieron expuestos,
como por ejemplo: Fuente de agua para representar lo casos se realiza
una curva epidémica. La características de la curva epidémica varían
según se trate de brotes de fuente común o fuente propagada:
Los pasos a seguir para la presentación
del informe
Características de la curva de una fuente común
1. Presenta un comienzo rápido
2. Un ascenso súbito del número de casos
3. Periodos de incubación de la enfermedad cortos
4. Declinación rápida
5. Período de infectividad es generalmente breve
6. Cantidad de microorganismos que se trasmiten
son abundantes
Los pasos a seguir para la presentación
del informe
Fuente propagada: Se denomina también de transmisión de
persona a persona y es aquella que cada caso es la fuente de
contagio para otros casos, por ejemplo las virosis
respiratorias.
Características de la curva
1. Presenta un comienzo Insidioso
2. Un ascenso lento del número de casos
3. Periodos de incubación mas largos que el promedio
4. Declinación lenta
5. Período de infectividad persiste en la comunidad
6. Cantidad de microorganismos que se trasmiten es pequeña
Los pasos a seguir para la presentación
del informe
Calculo de un brote
Calculo de la Tasa de Ataque
Si varias comunidades están implicadas en el brote, Se
debe
calcular la tasa de ataque, por para
georeferenciar en un mapa del área
comunidad luego la
afectada del problema y orientar sobre factores
geográfica extensión
de riesgo,
la tasa de ataque puede ser:
Tasa de ataque= # casos nuevos X
100
Personas expuestas

Unidad %
Los pasos a seguir para la presentación
del informe
Tasa de
ataque secundario= # casos nuevos X
100 Personas expuestas a un caso primario
Unidad %
aquí se da la definición de caso que es la lista de criterios
específicos usados para decidir si una persona presenta o no
la enfermedad o evento de interés
Caso Índice: el caso que introduce la infecciona la comunidad.
Caso primario: personas que se infectaron inicialmente de la
misma fuente .
Caso secundario: personas que se infectan por transmisión
persona a persona a partir de casos primarios, con frecuencia
familiares
Los pasos a seguir para la presentación
del informe
3.4 Laboratorio
Se considera la toma de muestras tan pronto como sea posible,
luego del diagnostico del brote
5. Diagnostico Final

6.Condición Final
Mejorado
fallecido Fecha: / /
7. Investigador
Nombre Cargo:
Fecha: / /
3.8 .Recolección de la Información
El informe final debe incluir cada uno de los pasos
numerados anteriormente, debe elaborarse lo mas
pronto posible y enviarse a la Dirección Medica
Nacional (IHSS) y Nivel Central dela Secretaria de
salud.