FISIOLOGIA DEL APARATO RESPIRATORIO

Los objetivos de la respiracin son proporcionar oxigeno a los tejidos y retirar el dixido de
carbono. Para conseguir esto se puede dividir en 4 funciones principales. 1) ventilacin pulmonar,
2) difusin 3) transporte de O2 y CO2 y 4) regulacin de la ventilacin .

INTRODUCCION
El aire entra por la nariz y pasa por varias estructuras antes de llegar a los alveolos, donde se lleva
a cabo el intercambio de gases.
Cuando pasa por la nariz, las cavidades nasales realizan 3 funciones: 1) Calentamiento por la
extensas superficies de los cornetes o turbinas y el tabique . 2) Humidificacin y 3) Filtracion,
estas 3 funciones se denominan de acondicionamiento del aire de las vas respiratorias superiores.
FILTRACION
El mecanismo de turbulencia nasal para eliminar las partculas del aire es tan eficaz, que casi no
llegan partculas mayores a 6 micras de dimetro a los pulmones. Las partculas que tienen entre
1 y 5 micras, se depositan en los bronquiolos ms pequeos ( p. ej la enf de los bronquiolos
terminales es frecuentes en los mineros del carbn debido a que las partculas se sedimentan)
algunas de las partculas mas pequeas de 1 micra se adhieren al liquido alveolar y son eliminadas
por los macrofagos.

ANATOMIA
PLEURAS
Cada pulmn est rodeado por 2 capas de membranas serosas llamadas pleuras, pleura visceral y
pleura parietal esta ltima est en contacto con el mediastino, diafragma y pared torcica y son
en realidad una continuacin de la misma membrana. El espacio entre las dos se llama espacio
inter pleural o cavidad pleural y el lquido dentro de este espacio se llama lquido pleural.
El lquido pleural acta como lubricante durante los movimientos de la respiracin
ARBOL TRAQUEOBRONQUIAL
Los pulmones estn compuestos de una serie de ramificaciones que constituyen las vas areas
inferiores y es llamado rbol traqueo bronquial.
TRAQUEA Y BRONQUIOS
La trquea est compuesta por 16 a 20 anillos cartilaginosos que cubren aprox.5/6 partes del su
circunferencia, dndole soporte y evitando que se colapse. La trquea se divide en 2 bronquios
primarios, el derecho es ms corto y ms ancho que el izquierdo y estos a su vez en bronquios
secundarios y despus en terciarios disminuyendo cada vez ms su dimetro y la cantidad de

cartlago en su estructura, siendo este cartlago importante para mantener estas vas respiratorias
abiertas.

BRONQUIOLOS TERMINALES Y RESPIRATPRIOS

Las paredes de los bronquiolos terminales carecen de cartlago y estn formadas casi totalmente
por musculo liso lo cual permite que se regule el flujo de aire modificando su dimetro que es
de 1.5 mm, el bronquiolo respiratorio est formado por epitelio pulmonar, tejido fibroso
subyacente y algunas fibras musculares lisas.
Las vas areas desde la cavidad nasal hasta el bronquiolo terminal es conocida como zona de
conduccin, el aire continua a travs de los bronquiolos respiratorios, conductos alveolares, sacos
alveolares y alveolos constituyendo la llamada zona respiratoria que es donde se lleva el
intercambio de gases.
CIRCULACION
Arteria pulmonar con sus ramas derecha e izquierda, llevan sangre baja en oxigeno desde el
corazn hacia los pulmones, donde forman redes capilares que rodean completamente a los
alveolos donde el O2 y CO2 se intercambian entre el aire del alveolo y los capilares pulmonares
(hematosis). la superficie de este intercambio tiene un rea total de entre 50 y 70 metros
cuadrados en el humano adulto.

El volumen de sangre en los pulmones es de 450ml, de este volumen, 70 ml. se hallan en los
capilares y el resto en arterias y venas.
. La sangre fluye de regreso a travs de los capilares venosos formando las 4 venas pulmonares
las cuales transportan sangre rica en oxigeno hacia el corazn (PO2 de 104 mm Hg).
Los pulmones se perfunden a travs de las:
Arterias bronquiales que se originan en la circulacin sistmica, le corresponde aproximadamente
del 1 al 2% del GC. y transportan sangre oxigenada para irrigar los pulmones, una vez perfundidos
la sangre rica en CO2 y baja en oxigeno proveniente de las venas bronquiales drena hacia las venas
pulmonares y a la aurcula izquierda, esta mezcla de sangre poco oxigenada con sangre rica en O2
(flujo de derivacin) hace que la PO2 disminuya de 104 a 95 mm Hg

ALVEOLOS

Existen aproximadamente 300 millones de alveolos en los 2 pulmones y cada alveolo tiene un
dimetro de 0,2 mm y tienen tres tipos de clulas,
Neumocitos tipo I corresponde al 90% de las clulas y constituye el epitelio escamoso simple
alveolar.
Neumocitos tipo II constituyen el 10% y es donde se secreta el factor surfactante.
Macrofagos alveolares.
TENSION SUPERFICIAL ALVEOLAR
Las molculas de agua tienden a unirse y formar gotas en los alveolos, la superficie de agua
intenta contraerse, expulsar el aire y colapsar el alveolo. El factor surfactante es un agente lipidico
que reduce la tensin superficial del liquido alveolar, es una mezcla de varios compuestos siendo
los ms importantes : dipalmitoilfosfatidilcolina, apoproteinas del factor surfactante y calcio.

DIPALMITOIL FOSFATIDIL COLINA

FOSFATIDIL GLICINA

5%

OTROS FOSFOLIPIDOS

10%

LIPIDOS NEUTROS

13%

PROTEINAS

8%

CARBOHIDRATOS

2%

62%

MEMBRANA RESPIRATORIA
La pared alveolar y la pared capilar forman la membrana respiratoria estructura donde se lleva a
cabo el intercambio de gases, mide 5 micras de grosor y tiene un rea de superficie de 70 m2
est compuesta de varias estructuras.
1, Capa de lquido que recubre al epitelio alveolar
2. Epitelio alveolar
3. Membrana basal epitelial
4. Espacio intersticial
5. Membrana basal capilar
6. Endotelio capilar.
La cantidad de aire en los pulmones en cualquier momento es de 60 a 140 ml , el dimetro de los
capilares pulmonares es de 5 micras, los eritrocitos se comprimen al entrar a ellos de tal manera
que hacen contacto con la pared capilar y los gases no tienen que atravesar plasma.
FACTORES QUE AFECTAN LA VELOCIDAD DE DIFUSION
a) Grosor de la membrana respiratoria (edema, fibrosis)

b) rea de superficie de la membrana resp (reseccin pulmonar, enfisema)

c) Coeficiente de difusin del gas ( CO2 O2 20 a 1, O2 N 2 a 1 )
d) Diferencia de presin del gas a ambos lados de la membrana respiratoria.

VENTILACION PULMONAR
LEY DE BOYLE:
La presin de una molcula gaseosa hace que esta golpee la pared de donde se encuentra
contenida, y est relacionada con el volumen del continente. Por lo tanto la ley de boyle dice que
la presin de un gas es inversamente proporcional a el volumen del continente, es decir que a
mayor volumen menor presin y a menor volumen mayor presin
El volumen de la cavidad torcica cambia por la contraccin y relajacin de los msculos
respiratorios, la respiracin tranquila se consigue por la contraccin del diafragma durante la
inspiracin y por su relajacin durante la espiracin. Sin embargo durante la respiracin forzada
se requiere de fuerzas adicionales tanto para la inspiracin como la espiracin.
MUSCULOS INSPIRATORIOS
Diafragma tira hacia abajo las superficies inferiores de los pulmones, alarga la cavidad torcica.
Intercostales externos elevan la caja torcica aumentando el dimetro AP de la caja torcica.
Esternocleidomastoideo elevan el esternn
Escalenos elevan la primera y segunda costilla
Serratos anteriores elevan varias costillas
MUSCULOS ESPIRATORIOS
Estos msculos hacen descender la cavidad torcica
Rectos abdominales empujan hacia abajo las costillas inferiores y junto con otros msculos
abdominales comprimen el contenido abdominal hacia arriba contra el diafragma
Oblicuo mayor
Oblicuo menor
Transverso abdominal
Intercostales internos.
PRESIONES PULMONARES
El pulmn es una estructura elstica que se colapsa como un globo y expulsa el aire a travs de la
trquea, siempre que no haya ninguna fuerza que lo mantenga insuflado. La aspiracin continua
del exceso de lquido hacia los linfticos mantiene una ligera presin negativa entre la superficie
visceral del plumn y la superficie parietal de la cavidad torcica. Por lo tanto los pulmones se
sujetan a la pared torcica.
Presin pleural al comienzo de la inspiracin es de -5 cm H2O, durante la inspiracin se hace ms
negativa hasta -7.5 cm de H2O, la presin negativa se debe a 3 principales factores 1, tensin
superficial del liquido alveolar 2. Elasticidad pulmonar y 3. Elasticidad de la pared torcica.

Presin alveolar la presin en todo el rbol respiratorio y alveolos es igual a la presin

atmosfrica 0 cm de agua ,
Para que entre el aire al alveolo durante la inspiracin tiene que descender la presin a 1 cm de
agua, esta ligera presin negativa es suficiente para arrastrar 0.5 lts de aire al interior del alveolo.
Durante la espiracin la presin aumenta a ms 1 cm de agua y salen 0.5 lts de aire.
Presin transpulmonar Es la diferencia de presin entre la presin pleural y la alveolar ( es una
medida de las fuerzas elsticas de los pulmones que tienden a colapsarlo denominada presin de
retroceso.
OTROS FACTORES QUE AFECTAN LA VENTILACION
1- Resistencia de las vas areas: cuando hay constriccin del bronquiolo la resistencia aumenta, y
disminuye el flujo del aire, sucede lo contrario cuando hay bronco dilatacin.
Existe un control nervioso local a travs del sistema nervioso autnomo, ocasionando bronco
dilatacin al estimular los receptores B2 del SNS y bronco constriccin al estimular los receptores
M3 del SNP, con el consiguiente aumento y disminucin del flujo areo.
2- Distensibilidad pulmonar representa la facilidad con la q los pulmones se expanden y est
determinada por 2 factores 1) la elasticidad de las fibras elsticas pulmonares y 2) la tensin
superficial alveolar.

DIFUSION DE OXIGENO Y DIOXIDO DE CARBONO A TRAVES DE LA

MEMBRANA RESPIRATORIA
El oxigeno y dixido de carbono difunden entre el alveolo y los capilares pulmonares (membrana
respiratoria) y entre los capilares sistmicos y las clulas de todo el cuerpo, a este proceso se le
llama intercambio de gases.
La difusin de los gases se lleva a cabo por la energa cintica de movimiento que procede de las
propias partculas y esta ocurrir de acuerdo al gradiente de concentracin de dicho gas.
PRESIONES PARCIALES EN UNA MEZCLA DE GASES
La atmosfera es una mezcla de gases que incluye O2, CO2, N y H2O. La presin est producida por
mltiples impactos de molculas en movimiento sobre la superficie de las vas respiratorias y del
alveolo y resulta de la suma de las fuerzas de los impactos de dichas molculas. Esto significa que
la presin del gas es directamente proporcional a la concentracin del mismo.
LEY DE DALTON En una mezcla de gases la presin total equivale a la suma de la presin parcial
ejercida por cada gas.
La velocidad de difusin de un gas depende de la presin que este genere por s solo, es decir de
su presin parcial. El aire est compuesto de una mezcla de gases con un porcentaje para cada
uno de ellos y la suma de las presiones parciales de estos gases a nivel del mar nos da un total
de 760 mm Hg , la presin parcial se expresa as: PO2, PCO2, PN2 , PH2O etc.

Aire
atmosfrico
(mm Hg)

..
..

Aire
humidificado
(mm Hg)

Aire
alveolar
(mm Hg)

Aire
espirado
(mm Hg)

N2

597.0

(78.62%)

563.4

(74.09%)

569.0

(74.9%)

566.0

(74.5%)

O2

159.0

(20.84%)

149.3

(19.67%)

104.0

(13.6%)

120.0

(15.7%)

0.3

(0.04%)

0.3

(0.04%)

40.0

(5.3%)

27.0

(3.6%)

CO2
H2O
TOTAL

3.7

(0.50%)

47.0

(6.20%)

47.0

(6.2%)

47.0

(6.2%)

760.0

(100.0%)

760.0

(100.0%)

760.0

(100.0%)

760.0

(100.0%)

El aire alveolar no tiene las mismas concentraciones que el aire atmosfrico, las razones para estas
diferencias son:
1. El aire alveolar es sustituido de manera parcial por el aire atmosfrico en cada respiracin
2. El oxigeno se reabsorbe constantemente hacia la sangre desde el alveolo
3. El CO2 est difundiendo constantemente desde la sangre pulmonar hacia los alveolos
4. El aire atmosfrico que entra a las vas respiratorias es humidificado antes de que llegue a los
alveolos y la presin de vapor de agua a una temperatura de 37 C es de 47 mm Hg.
La presin atmosfrica disminuye cuando aumenta la altura sobre el nivel del mar, por cada 10
metros sobre el nivel del mar la presin atmosfrica disminuye 1 mm Hg.
FACTORES QUE DETERMINAN LA PRESION PARCIAL DE UN GAS LEY DE HENRY
La presin parcial de un gas en una solucin, est determinada por su gradiente de concentracin
y su coeficiente de solubilidad. Es decir que ciertos gases como el CO2 son atrados por el agua
disolvindose sin generar un exceso de presin, mientras que los que son repelidos generan una
presin parcial elevada con menos molculas disueltas (ley de Henry). El CO2 es 20 veces ms
soluble q el oxigeno.
DIFUSION NETA DE GASES Y SITIOS DE INTERCAMBIO DE GASES
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL INTERCAMBIO DE GASES ALVEOLO CAPILAR
1 rea de superficie y estructura de la membrana alveolo capilar
2 Presiones parciales de los gases.
Cuando la presin parcial de un gas es mayor en una zona q en otra, habr una difusin neta
desde la zona de presin elevada hacia la zona de presin baja. A esto se le llama diferencia de
presin para producir la difusin.
Intercambio de gases a nivel alveolo capilar
La PO2 alveolar es de 104 mm Hg y la capilar pulmonar es de 40 mm Hg
La PCO2 es de 40 mm Hg y la capilar pulmonar de 45 mm Hg

Intercambio de gases a nivel tisular

La PO2 en el capilar tisular es de 95 mm Hg y en la clula de 40 mm Hg
La PCO2 en el capilar tisular es de 40 mm HG y en la clula de 45 mm Hg
3 - Equilibrio del flujo alveolar y el flujo sanguneo capilar pulmonar.
Esto facilita un eficiente intercambio de gases manteniendo un flujo alveolar proporcional al flujo
sanguneo capilar. Las arteriolas responden a cambios en la PO2 y los bronquiolos responden a
cambios en la PCO2.
Cuando el flujo de aire en el bronquiolo es alto comparado con el riego sanguneo la PCO2 cae,
entonces el bronquiolo se contrae disminuyendo el flujo de aire para que sea proporcional al flujo
sanguneo.
Cuando el flujo de aire en el bronquiolo es disminuido la PCO2 se eleva, entonces el bronquiolo
responde dilatndose eliminando el exceso de CO2.

TRANSPORTE DE GASES
La sangre transporta oxigeno y dixido de carbono entre los pulmones y los tejidos corporales de
diferentes formas: disueltos en el plasma, combinados con hemoglobina o convirtindolos en
diferentes molculas.
Aprox. el 98% de la sangre que viene de los pulmones hacia el corazn acaba de atravesar los
capilares alveolares y se ha oxigenado hasta una PO2 de 104 mm Hg. Un 2% de la sangre que sale
del corazn a travs de la aorta irriga los tejidos profundos de los pulmones a travs de las arterias
bronquiales, esta sangre no est expuesta al intercambio de gases (flujo de derivacin) una vez
perfundido los pulmones la sangre tiene una PO2 de 40 mm Hg, y se combina con la sangre
oxigenada de las venas pulmonares lo que hace que la PO2 de la sangre que entra al corazn
izquierdo y que es bombeada a la circulacin sistmica disminuya a 95 mm Hg.
TRANSPORTE DE OXIGENO
Del 97 al 99 % de O2 que se transporta desde los pulmones a los tejidos se combina con la
hemoglobina de los eritrocitos. El 1 al 3% restante se transporta disuelto en plasma. La hb est
compuesta de una protena llamada globina con 4 cadenas polipeptidicas dos cadenas alfa y dos
cadenas beta y 4 molculas de hierro llamado grupo hem, cada molcula de hemoglobina
transporta 4 molculas de oxigeno as se encuentra saturada al 100% , como ocurre en respuesta
a la alta PO2 en los pulmones.
El valor promedio de Hb es de 15gr/100 ml de sangre y cada gr de Hb transporta 1.34 ml de O2, es
decir se transportan 20.1 ml de O2/100 ml de sangre, si la Hb est saturada al 100%. Como la Hb
en la sangre sistmica est saturada 97% entonces se transportan 19.4 ml de O2/100 ml de sangre
esta cifra reduce a 14.4 ml/100 ml de sangre al pasar por los capilares tisulares a una PO2 de 40

mm Hg y con una saturacin de la Hb de 75%, es decir se dejan 5 ml de O2 en los tejidos por cada
100 ml de sangre , corresponde al 25% de 19.4 ml y a esta fraccin se le llama coeficiente de
utilizacin.
Cuando la Hb se une al oxigeno forma oxihemoglobina , la afinidad de la Hb para el O2 aumenta
tanto como su saturacin lo hace. Cuando la PO 2 es baja como ocurre en los tejidos y la
hemoglobina est parcialmente saturada la afinidad oxigeno-hemoglobina disminuye y este se
libera formando desoxihemoglobina.
CURVA DE DISOCIACION OXIGENO HEMOGLOBINA
El grado de saturacin de hemoglobina est determinado por la PO2 , cuando la PO2 es elevada
como sucede en los capilares pulmonares la hb est saturada en 97%. En los diferentes rganos
del cuerpo la PO2 es de 40 mm Hg a esta presin la hb tiene baja afinidad para el oxigeno y libera
parte del oxigeno a los tejidos, quedando parcialmente saturada en 75% . Graficando estos valores
nos da una curva en forma de S donde la parte plana de la curva corresponde a una PO2 elevada y
la pendiente inclinada corresponde a una PO2 baja.
CURVA DE DOH EN GRANDES ALTURAS
La PO2 en los pulmones a nivel del mar es aprox de 100 mm Hg y la hb est saturada 97%. En las
grandes alturas donde la PO2 puede disminuir a 80 mm Hg, la Hb se encuentra saturada 95% esto
significa que a pesar de que la PO2 disminuye 20 mm Hg, la afinidad de la Hb para el O2 aun
permanece y la hb se encuentra casi completamente saturada
CURVA DE DOH DURANTE EL EJERCICIO
La PO2 en los rganos es de 40 mm Hg. Y la hb a esta presin tiene una baja afinidad por el
oxigeno y est saturada 75%, durante la contraccin vigorosa de un grupo muscular, se requiere
ms oxigeno, y la PO2 disminuye 20 mm Hg que el resto de los msculos y la saturacin de Hb es
solo de 35%. Disminuyendo la afinidad de oxigeno hemoglobina liberando mayor cantidad de O2
a los tejidos.
FACTORES QUE DESVIAN LA CURVA DE DISOCIACIO OXIGENO HEMOGLOBINA
A LA DERECHA
Disminucin de PH
Aumento de PCO2
Aumento de la temperatura
Aumento de 2, 3 difosfoglicerol

Disminuye la afinidad de la Hb para el O2, liberando mas

oxigeno a los tejidos y mejora la oxigenacin de la sangre
en los pulmones cuando baja pH EFECTO BOHR.

Todos estos factores juntos o por separado juegan un papel durante el ejercicio. Durante el
ejercicio intenso la contraccin muscular produce acido lctico disminuyendo el PH aumenta la
temperatura, aumenta CO2 adems el aumento de la temperatura y la disminucin de PO2
aumenta la produccin de 2,3 DPG.

Ejemplo en la contraccin muscular la PO2 es de 20 mm Hg en los tejidos, y la saturacin de Hb es

de 35% con un PH normal, al disminuir el PH la curva se desva a la derecha y la saturacin de Hb
disminuya a 25% liberando mayor cantidad de O2 a los tejidos.
Al disminuir la temperatura la afinidad de la Hb para el oxigeno aumenta, la curva se va a la
izquierda aumentando el porcentaje de saturacin de la hemoglobina y se libera menos
oxigeno en los tejidos, algo similar ocurre al aumentar el PH, disminuir PCO2 y el 2,3 DPG.

REGULACION DE LA RESPIRACION
CENTRO RESPIRATORIO
El centro respiratorio est localizado bilateralmente en el bulbo raqudeo y la protuberancia del
tronco enceflico. Formado 3 grupos principales de neuronas 1) Grupo respiratorio dorsal
(inspiratorio) 2) grupo respiratorio ventral (espiratorio) y 3) centro neumotaxico, controla la
frecuencia respiratoria y la profundidad de la respiracin.
GRUPO RESPIRATORIO DORSAL (GRD): CONTROL DE LA INSPIRACION Y DEL RITMO RESPIRATORIO
Localizado en la porcin ventral del bulbo principalmente en el ncleo del tracto solitario (NTS),
siendo este ncleo la terminacin sensitiva de los nervios vago y glosofarngeo que trasmiten
seales hacia el centro respiratorio desde 1) quimioreceptores perifricos; 2) barorreceptores y 3)
otros receptores de los pulmones. Su funcin principal es producir la inspiracin
En el GRD se genera el ritmo bsico de la respiracin, si se secciona el tronco enceflico por arriba
y por debajo del bulbo, este grupo de neuronas sigue emitiendo potenciales de accin
inspiratorios.
Seal de rampa inspiratoria. La seal nerviosa que se transmite a los msculos respiradores
principalmente al diafragma aumenta de manera continua a modo de rampa durante 2 seg,
despus se interrumpe de manera sbita durante 3 seg, lo que inactiva la excitacin del diafragma
y se produce la espiracin. Despus comienza un nuevo ciclo. La ventaja de esta rampa es que se
genere un aumento progresivo de volumen pulmonar durante la inspiracin en lugar de jadeos
inspiratorios.
CENTRO NEUMOTAXICO LIMITA LA DURACION DE LA INSPIRACION Y AUMENTA LA FRECUENCIA
RESPIRATORIA
Localizado en la porcin dorsal de la parte superior de la protuberancia, transmite seales hacia la
zona inspiratoria. Su funcin principal es limitar la inspiracin cortando la rampa inspiratoria,
controlando de esta manera la duracin de la fase de llenado pulmonar y la frecuencia
respiratoria. Una seal neumotaxica intensa aumenta la frecuencia respiratoria hasta 30 a 40 x
minuto y una seal dbil la puede reducir hasta 3 a 5 respiraciones por minuto.
GRUPO RESPIRATORIO VENTRAL FUNCIONES EN LA INSPIRACION Y LA ESPIRACION

Localizado en la parte ventrolateral del bulbo, principalmente en el ncleo ambiguo. Sus neuronas
permanecen casi totalmente inactivas durante la respiracin tranquila. La estimulacin de algunas
neuronas produce inspiracin y la de otras produce espiracin por lo tanto contribuyen tanto a la
inspiracin como a la espiracin. Son especialmente importantes para suministrar seales
espiratorias potentes a los msculos abdominales como sucede durante el ejercicio intenso.
REFLEJO DE HERING BREUER LIMITA LA INSPIRACION
Adems de los mecanismos antes mencionados, el reflejo de Hering Breuer acta interrumpiendo
la rampa inspiratoria cuando los pulmones se han sobreexpandido, protegindolos de una
insuflacin excesiva, esto sucede cuando el volumen corriente aumenta hasta 3 veces su valor. Las
seales viajan a travs del nervio vago hacia el GRD provenientes de los receptores de distensin
localizados en el musculo de las paredes de los bronquios y bronquiolos.
CONTROL QUIMICO DE LA RESPIRACION
El objetivo de la respiracin es mantener concentraciones adecuadas de O2, CO2 e hidrogeno en
los tejidos. Por lo tanto la actividad respiratoria responde a las modificaciones de cada uno de
ellos. El exceso de CO2 y de H en la sangre actan principalmente sobre quimiorreceptores
centrales localizados a 0,2 mm por debajo de la superficie ventral del bulbo raqudeo, y esta zona
excita las dems porciones del centro respiratorio, aumentando la intensidad de las seales
motoras tanto inspiratorias como espiratorias hacia los msculos de la respiracin.
El oxigeno acta casi totalmente sobre los quimiorreceptores perifricos de los cuerpos carotideos
y articos, estos trasmiten seales nerviosas al centro respiratorio para controlar la respiracin.
DIOXIDO DE CARBONO E HIGROGENO ESTIMULAN A LOS QUIMIORECEPTORES CENTRALES
Se cree que los H+ pueden ser el nico estimulo importante de las neuronas quimorreceptoras
centrales, sin embargo el H+ no atraviesa fcilmente la barrera hematoencefalica (BHE), por lo
que su efecto sobre los quimiorreceptores es a travs de la elevacin de la concentracin
plasmtica del CO2 mas que de la elevacin plasmtica del mismos H. Cuando se eleva el CO2 en
plasma lo hace tambin en el liquido cefalorraqudeo e intersticial del bulbo, adems atraviesa la
BHE como si esta no existiera. El CO2 tiene poco efecto directo sobre los quimiorreceptores
centrales, pero tiene un efecto indirecto muy potente al combinarse con el H2O en el LCR y
formar acido carbnico H2CO3, este se disocia en los iones H+ y HCO3, siendo este H+ el que
estimula a los quimiorreceptores centrales.
OXIGENO ESTIMULA LOS QUIMIORECEEPTORES PERIFERICOS
La mayor parte de los quimiorreceptores estn localizados en los cuerpos carotideos y envan y sus
fibras aferentes pasan a travs de los nervios de HERING hacia el IX par craneal y de ah a la zona
respiratoria dorsal. Los quimiorreceptores de los cuerpos articos estn en el cayado de la aorta y
sus fibras aferentes pasan a travs de los vagos hacia la zona respiratoria bulbar dorsal. Estos
quimiorreceptores responden anta bajas concentraciones de O2 en la sangre pudiendo aumentar

la ventilacin al doble cuando la PO2 es de 60 mm Hg pudiendo aumentar la ventilacin hasta 5

veces para una PO2 mas baja.
Tambin un aumento de las concentraciones de H+ y CO2 excitan los quimiorreceptores
perifricos y de esta manera aumenta la actividad respiratoria, sin embargo este efecto es apenas
una sptima parte del efecto potente que tienen en los quimiorreceptores centrales. Sin embargo
la estimulacin de los quimiorreceptores perifricos se produce con una rapidez de hasta 5 veces
mayor que la central, esto podra ser importante en el aumento de la rapidez de la respuesta al
CO2 al comienzo del ejercicio.