Artritis séptica

Benjamín Baeza Martínez

Introducción

● Inflamación infecciosa de una o más

articulaciones
● La mayoría monoarticular y origen bacteriano.
● >50% rodilla
● Principal etiología: S. Aureus
● Urgencia traumatológica
● Principal vía: hematógena.
Fisiopatología

● Invasión de membrana y líquido

sinovial
● Inflamación purulenta articular
● Citocinas y proteasas degradan
cartílago articular y hueso.
● Derrame articular produce
compresión directa
Clínica

● Aumento de volumen
● Dolor, eritema, calor.
● Movilidad restringida.
● Derrame articular
● Síntomas sistémicos

Laboratorio:
● Leucocitosis, PCR
● VHS >50 (90%)
● Hemocultivos +/-
Radiografía

Signos tardíos 10-15 días.

● Aumento de las partes blandas
periarticulares.
● Disminución espacio articular.
● Borramiento e irregularidad de superficie
articular
● Desmineralización ósea subcondral
Artrocentesis
Análisis líquido sinovial
Tratamiento

1. Drenaje articular: aseo quirúrgico con artrotomía o artroscopia

2. Antibioticoterapia: 2-3 semanas
● Gram (+):
○ Cefazolina 1 gr/8 hrs EV
○ Cloxacilina 3 gr/6 hrs + Gentamicina 160 mg/día EV.
● Gram (-) o gonococo:
○ Ceftriaxona 1gr/12 hrs EV.