Gota

Gota
 Enfermedad producida por el deposito de cristales de urato mono sódico en zonas articulares, peri
articulares y cutáneas
 Caracterizada por la inflamación dolorosa de las articulaciones con episodios recurrentes de
artritis aguda
 Relación varón-mujer= 7:1
 >50 años
 Fases clínicas de la gota

Hiperuricemia Gota aguda Gota inter Gota crónica

asintomática crítica
 Hiperuricemia asintomática
 Aumento del acido úrico en la sangre pero el paciente no presentara manifestaciones clínicas
 El 90% de los pacientes con hiperuricemia asintomática nunca llegara a presentar
manifestaciones clínicas
 El 10% pasa a ser una artritis aguda
 Artritis gotosa aguda
 Inflamación de las articulaciones debido al aumento de
acido úrico
 Características
 Mono articulares
 En el 50-70 % articulación metatarso falángica
 30% puede aparecer en las articulaciones de tobillos,
rodillas, muñecas, dedos de las manos y codos
 A la larga puede ser poli articular
 Periodo intercrítico asintomático
 Se denomina así a los periodos asintomáticos entre artritis
gotosa aguda
 Gota tofácea crónica

 Presencia de tofos
 granulomas que se forman alrededor de cristales de
urato mono sódico
 Diagnostico
 Identificación de cristales de acido úrico en liquido sinovial o material tefáceo
 Radiografía simple
 Solo el 45% de los pacientes tienen hallazgos radiográficos, aparecen en etapas avanzadas
 Ecografía de alta resolución
 Tomografía computarizada
 Resonancia magnética
 Evaluación especifica
 Nivel sérico de urato
 Frecuencia e intensidad de los ataques
 Numero y magnitud de articulaciones dolorosas y tumefactas
 Pruebas de laboratorio
 Demostración de cristales de acido úrico en liquido sinovial
 Aspiración de liquido sinovial: color amarillo opalescente o blanco si se aspira materia tofáceo
 Recuentos celulares de neutrófilos altos entre 2000 a 50000 mm3
Tratamiento de los episodios de inflamación aguda
Pseudogota
 Se le denomina condrocalcinosis o enfermedad por deposito de cristales de pirofosfato
de calcio a las manifestaciones clínicas y radiográficas derivadas de la presencia de
pirofosfato de calcio intraarticular sobre las estructuras cartilaginosas
  La Pseudogota recibe su nombre del hecho de que se parece clínicamente a la Gota, ya
que al igual que esta tiene episodios agudos de inflamación articular
 Epidemiologia
 Es un proceso frecuente
 Común en mujeres de edad avanzada >60 años
 En jóvenes sospechar de hiperparatiroidismo, hipofosdatemia o hipomagnesemia
 Antecedentes familiares (inician entre la 3 y 5 década de vida)
 La rodilla es la articulación más afectada, seguida de las muñecas, el hombro, el tobillo, el codo
y las manos.
 Manifestaciones clínicas
 Dolor articular
 Molestia
 Inflamación y enrojecimiento
 Amplitud de movimiento limitada
Diagnostico
 Tratamiento
 se debe aspirar el líquido sinovial y así extraer los cristales. Se inyecta la articulación
con corticoides (Cortisona) para reducir la inflamación. En el episodio agudo es de
utilidad usar un antiinflamatorio. En los casos en que hay  episodios agudos 
frecuentes,  es posible prevenir la enfermedad,  con el uso de Colchicina,  1 tableta 2
veces al día.
 Esta afección es de buen pronóstico, ya que por lo general no destruye las
articulaciones, ni afecta los órganos vitales. El cuadro agudo tiene tendencia a
repetirse, a veces desencadenado por un traumatismo o cirugía.