Actualización en

Reanimación
Cardio-Pulmonar
(Guías 2005)
Fecha:
Lugar:
Hora:
Entrada libre
Guías 2005 de reanimación
y cuidado cardiovascular
de urgencia
 Iduar Jaramillo

Estudiante de VI semestre de
APH
Bombero voluntario
 INTRODUCCIÓN
• La medicina basada en la evidencia es
descrita como:
"El uso conciente, explicito y
sensato de la mejor evidencia,
para tomar decisiones acerca
de cada paciente de forma
individual."
EL RETO:
SIMPLIFICAR EL
ENTRENAMIENTO
EN REANIMACIÓN
E INCREMENTAR
LA EFECTIVIDAD
 EL RETO
• 330 mil muertes por causas coronarias
fuera del hospital y en los servicios de
urgencias al año.
• Una de cada 3 personas recibe
reanimación de parte de un espectador.
• Muy pocas personas reciben reanimación
de alta calidad
 EL RETO
• El mayor propósito de la AHA con las
recomendaciones del 2005 es aumentar
la supervivencia de victimas de paro
cardiaco súbito implementando una
reanimación pronta y de alta calidad.
• Un porcentaje de 6.4% o menos de
personas que presentan un paro cardiaco
fuera del hospital sobreviven.
RECOMENDACIONES PARA LOS
SISTEMAS DE RESPUESTA A
EMERGENCIAS
 RECOMENDACIONES PARA LOS SISTEMAS
DE RESPUESTA A EMERGENCIAS

• Los radio operadores deben estar

debidamente entrenados en RCP para
proporcionar instrucciones a la persona
que hace la llamada (clase IIa)
• Los radio operadores deben ayudar a
diferenciar a la persona que llama una
disnea simple de un paro cardiaco
(clase IIb)
 RECOMENDACIONES PARA LOS SISTEMAS
DE RESPUESTA A EMERGENCIAS

• Cuando se recibe una llamada y se

describe una victima en paro cardiaco se
recomienda dar instrucción de dar
compresiones torácicas únicamente
(Clase IIb)
• Los radio operadores deben dar
instrucciones claras a las personas que
llaman y no conocen los procedimientos
de RCP
 RECOMENDACIONES PARA LOS SISTEMAS
DE RESPUESTA A EMERGENCIAS

• Los sistemas emergencia deben evaluar

sus protocolos con el fin de acortar el
tiempo de respuesta (Clase I)
• Se debe manejar un registro estadístico de
la tasa de supervivencia de las victimas
atendidas en paro luego de la alta
hospitalaria para documentar el impacto y
la efectividad de los cambios (Clase IIa)
GRANDES CAMBIOS QUE
AFECTAN AL EQUIPO DE
SALUD
 5 GRANDES CAMBIOS
• Énfasis en el mejoramiento y efectividad
de las compresiones torácicas
• Una secuencia universal de compresiones
y ventilaciones para todas las victimas
cuando hay un solo respondedor (30:2
excepto para recién nacidos)
 5 GRANDES CAMBIOS

• Cada respiración de rescate debe durar 1

segundo y debe producir una expansión
visible del tórax.
• Se realiza una sola descarga con el
Desfibrilador en FV y TVSP seguida de 2
minutos de reanimación, antes de
chequear el ritmo nuevamente.
 5 GRANDES CAMBIOS
• Se introduce el uso de los DEA para
niños de 1 a 8 años si se cuenta con
parches pediátricos o atenuadores de
energía.
 ÉNFASIS EN COMPRESIONES
EFECTIVAS
• Las compresiones torácicas efectivas
producen flujo sanguíneo durante la RCP
(Clase I)

• Para mejorar la efectividad de las

compresiones se debe tener en cuenta:
– “Comprima fuerte y rapido”
ÉNFASIS EN COMPRESIONES EFECTIVAS

– Realice alrededor de 100 compresiones por

minuto en todas las victimas excepto recién
nacidos.

– Permita que el tórax regrese a su posición

normal tras cada compresión y trate que el
tiempo de compresión y descompresión sea
igual.
ÉNFASIS EN COMPRESIONES EFECTIVAS

– Trate de disminuir el número de

interrupciones durante las compresiones
torácicas
UNA SECUENCIA UNIVERSAL

Secuencia de 30:2
cuando hay un solo
respondedor en todas
las edades excepto
recién nacidos
 RESPIRACIONES DE UN
SEGUNDO DURANTE TODA LA
RCP
• Cada respiración debe ser proporcionada
en alrededor de un segundo (Clase IIa)
• Cada respiración de rescate debe producir
una expansión visible del tórax
• Se debe evitar dar mas ventilaciones de
las recomendadas o darlas demasiado
fuertes y largas.
REANIMADORES LEGOS
MUERTE POR PARO

NO SE ESPERA
QUE MUERAN
PARO CARDÍACO EN LA
CALLE
 MUERTE REPENTINA

INFARTO CARDÍACO AHOGAMIENTO

MUERTE REPENTINA

ASFIXIA ELECTROCUCIÓN
 MUERTE REPENTINA

ANAFILAXIA INTOXICACIÓN
PARO POR MUERTE

PACIENTES TERMINALES
 MUERTE CLÍNICA

• DESAPARICIÓN DE
RESPIRACIÓN Y
CIRCULACIÓN
 MUERTE BIOLÓGICA
Daño celular
• Tiempo entre la

Muerte clínica y
la biológica
4 A 6 MINUTOS
 MUERTE CEREBRAL
• Congelación

• Intoxicación por depresores

del sistema nervioso central
RESUELVA CONFLICTOS ÉTICOS

RESTABLECER EL PROCESO DE
VIDA

VS

PROLONGAR EL PROCESO
DE MUERTE
NO SE EXPONGA
Electrocución
Inundaciones
rápidas
Falla estructural
Deslizamientos
Explosión-Incendio
 DIAGNÓSTICO

INCONCIENCIA

PARO
RESPIRATORIO

PARO
CARDÍACO
 TIPOS DE PARO
 RESPIRATORIO:
* MOVIMIENTOS TORACO-ABDOMINALES
* CIANOSIS
* FLUJO DE EXHALACIÓN.

 CIRCULATORIO :
* PULSOS CENTRALES
*RUÍDOS CARDÍACOS

 CARDIORRESPIRATORIO
REANIMACIÓN BÁSICA

• Sin ayuda
adicional
 REANIMACIÓN AVANZADA

• Desfibrilación
• Dominio de la
vía aérea
• Uso de drogas
REANIMAR Y LUEGO LLAMAR
• INMERSIÓN

• TRAUMAS

• INTOXICACIONES

• NIÑOS
1-LLAMAR

INCONCIENCIA
2- Voltearlo decúbito supino
sobre una superficie dura
3- PIDA AYUDA

Adultos: Fibrilación ventricular

Niños: Obstrucción de vía aérea
Problemas de ventilación
4- Permeabilizar la vía aérea
PACIENTE SIN TRAUMA
Maniobra: Frente mentón
PACIENTE CON TRAUMA
Maniobra: Tracción del mentón
5. Retirar cuerpos extraños
6. Dx de PARO RESPIRATORIO

Acerque su oído a la boca del paciente

V: Ver movimientos torácicos

O: Oír sonido del flujo exhalado por la víctima

S: Sentir en la cara el aire caliente exhalado por

el paciente.
 7. Preparación para la ventilación

VENTILACIONES
DE RESCATE: 2

•Ver el tórax
• 2 Segundos
RITMO DE LA VENTILACIÓN

SI SOLO HAY APNEA DAR

12 A 16 VECES POR MINUTO
8. PALPAR LA CARÓTIDA

IPSILATERAL
 10 SEGUNDOS
9. UBICAR MANOS PARA MASAJE

LÍNEA INTERMAMILAR
UBICAR LAS MANOS PARA
EL MASAJE CARDÍACO

100 veces
por minuto

INICIE MASAJE
POSICIÓN CORRECTA
POSICIÓN INCORRECTA
UN AUXILIADOR

ALTERNAR 2 - 30
RITMO
DEPENDE DE LA EDAD

2 DEDOS
1 MANO
2 MANOS

NEONATOS
ESCOLARES
ADULTOS
MASAJE CARDÍACO NEONATOS
LINEA
INTERMAMILA
R
MASAJE CARDÍACO NIÑO MAYOR
MASAJE CARDÍACO EN ADULTOS
CESE DE LA REANIMACIÓN
CAMBIO DE FUNCIÓN
EMPECEMOS A ACTUAR

El socorrista
debe ser líder
comunitario.
No sigamos de
brazos cruzados
¿REALMENTE SUS PACIENTES
PUEDEN CONFIAR SU VIDA EN
USTED?
MUCHAS GRACIAS